中醫為何不通過大樣本隨機雙盲對照實驗去驗證真實藥效呢?

邪靈若海


中醫不做雙盲,主要有兩種說法。一是中醫不需要做,中醫有自己的理論和實踐,中醫的理論和療效不需要西藥來驗證;二是中醫通不過,因為中醫的療效經不起檢驗。

我們來分別看看這兩個理由。


先看中醫的療效是不是不需要雙盲的檢驗。先澄清一下,雙盲實驗的全稱是大樣本隨機雙盲對照實驗。這中間的每一個詞都是關鍵詞:大樣本,排除個案和小樣本的結果;隨機,不能挑選樣本分組,確保公平分配;雙盲,參加實驗者和實驗者都不知道分組情況;對照,最後要對結果進行對照對比,才能得出科學結論。

首先,要說明的是,雙盲實驗並不是西醫的獨特的方式,而是被廣泛採用的科學方法。雙盲不僅僅用在醫藥療效的驗證中,已經廣泛用於人參與的科學實驗中,比如心理學、行為經濟學、市場和消費者心理等等實驗中。著名科學家道金斯說過,如果人類滅亡,我們只能留下一個科學方法給後人,那就留給後人雙盲實驗的方法。人類只要有了雙盲實驗的思想和方法,就能重新從零建立起科學體系。所以,雙盲實驗並不是西醫壓抑中醫的手段,而是科學的方法。

第二,科學研究已經證實安慰劑效應的存在,已經證明醫學上治療方法和藥物療效的個案不能證明真正有效(因為人體的自我康復能力的影響,甚至運氣成分都可能對結果產生影響),目前雙盲實驗是排除這些影響最有效的科學實驗方法。

最後,很多中醫人士說中藥要辯證,千人千方,沒法做雙盲。真的是這樣嗎?其實,學過統計學的人都會知道,這種理由是不成立的。中醫再怎樣辯證,還是有自己的分類。雖然和西醫不同,但必須分類才能研究。中醫的分類有陰陽,虛實,風寒暑溼,正邪等等,仍然可以分類和聚合統計。針對中醫的分類就可以展開雙盲實驗了。如果指分類的複雜性,西醫的分類遠比中醫複雜和細緻,就以肺癌為例,除了早中晚期分類,還分小細胞和非小細胞,非小細胞中還有腺癌,鱗癌,大細胞癌。還有基因不同的EGFR、ROS1、ALK等等,幾十種分類。而且,每一種分類的治療方案和藥物都不同。因此,說中醫要辯證,不能分類驗證的說法是不存在的。如果真的中醫不能分類,哪些中成藥又是針對哪些分類病症的呢?


我們再來看看中醫是否通不過雙盲實驗呢?這個還真有案例。

第一個案例,大概20年前,中國政府舉國之力,希望發揚中華傳統醫學的精髓為國爭光,選取了10幾種最負盛名的中成藥方申請FDA,部分沒有通過臨床I期(安全試驗),即尚未測量療效,就證明對人體有害的階段。真正走到臨床III其的只有複方丹參滴丸,現在應該還沒有通過。也就是說,我們認為有效的中成藥,在嚴格的雙盲實驗面前,幾乎全軍覆沒。

第二個案例,2013年《中醫研究》上有一篇論文,題目是《中醫臨床醫生四診信息判讀及診斷一致性探討》。這篇論文提到的實驗,在上海各大醫院找了16名中醫專家,對同一病例進行診斷,在陰陽虛實上達成的一致性很低,也就是說對同一病人的病症都達不成一致;然後,讓同一專家,在不同時間對同一病案(注意,是病案文字,而不是病人,兩段時間病案一字未改)做出診斷,其結果的一致性也很差。也就是說,同一專家對同一病案都做出自相矛盾的診斷,要看心情。這種情況下,不要說雙盲實驗,連到底是什麼病都達不成一致。不相信的人,直接查找論文原文,仔細讀讀。


所以,我的觀點很清楚了,不是中醫中藥不能用雙盲實驗,雙盲實驗是迄今為止發現的最有效的科學方法,中醫中藥應該接受檢驗,也能夠分類進行檢驗。但是,迄今為止,中醫中藥不使用科學方法進行分類研究,強調過分的辯證,而最基本的診斷的一致性都難以達到,滑向玄學的邊沿。應該大膽地廢醫驗藥,把中國古人幾千年積累的經驗用科學方法研究,取其精華去其糟粕,讓有效的方法為全人類所用。如果故步自封,拒絕科學方法檢驗,其結果就像傳武在小說傳說中強如神人,在擂臺上被輕鬆KO一樣。

趕緊醒醒吧。不要最後連精華都隨著魚龍混雜的糟粕扔掉了。


明日Will


你以為沒做過?做過!而且還不少了!

全世界最權威的就是FDA了,只是通不過而已。一個通過的都沒有,只有一個能到3期,還是沒過!

最後只能註冊成保健品。

最後中醫們決定,不和你們玩了,中國就有4000億市場,送點錢就能上市賣藥,何必那麼費勁?

不是中醫太優秀,都是同行襯托!國內西藥研發實力太差。


雄鳳山上烏仁吉


當年本人兒時親身經歷,腋下淋巴結腫大,低燒不斷,吃藥、吊針後仍無法退燒。父親是醫生,各種化驗不斷,排除了白血病。最後是採用老師驗方新鮮蟾蜍皮敷在腋下,一週後燒退,一月後淋巴結腫大消除,再去複診,正常。


用戶4334885713


這個狗屁雙盲就是中醫黑一直揪住不放的東西,中醫思路和西醫完全不同,驗證藥方沒啥用處,為什麼呢?日本人拿中國的藥方申請了很多中藥專利,從中國買藥材做成成藥再賣給中國,他們是掌握了藥方,沒掌握中藥,中醫用藥可不是藥方這麼簡單,藥方是死的,大夫的調整是活的,這次在全國範圍內針對新冠狀病毒的中藥用的是藥方加減,種類劑量都要因人而異,這樣才能把藥效發揮出來,並且隨著病情的變化隨時調整,這個怎麼去固化呢,不能用西醫的思維去看中醫,這是兩個思路。


夢醒尋夢晶純1


西醫只相信自己能看到的,看不到就解釋不了,解釋不了就說不科學,自己的科學有錯誤了就說科學是不斷探索的。西醫治病的時候療效不是第一位的的,重要的是實驗室數據,鍾院士自己也說了,很多西藥在實驗室有效,用在人體就沒效,起碼說明一點,雖然病毒是在人體分離出來的,但實驗室環境和人體環境不同就造成結果不同,中藥對人體有效,你再拿到實驗室可能就沒效了。雙盲實驗是挺科學,但不是萬能的,起碼一點,他不能篩選出幾年後或幾十年後的副作用,中藥經過幾百年上千年的不斷臨床篩選,觀察和試驗能治病不害人才留下來的,能治病就是最重要的結論。那些經過大量的病人服用證明有巨大副作用而被禁止使用的西藥,在上市前可都是通過了科學的嚴格的雙盲實驗,通過了一期二期三期試驗。現存的中藥方劑,用鍾南山的話最大的優勢是安全性,因為經過了幾百上千年的篩選、觀察和驗證,有效而沒有副作用。如果非要用西醫的方式給中醫下個雙盲實驗的標準,那麼西醫也要通過中醫的標準來驗證,那就是必須經過500年以上的應用,既有效還沒有副作用。


天若有情22135


我覺得中醫是一種經驗和實踐、理論、迷信相混合的產物,它和藏醫、苗醫一樣,在人類千百年來的生存發展中,起到了一定的作用但也有很多侷限。人類發展到現在,現代科技已經為現代醫學插上了翅膀,過去很多難以治癒的疾病,都被攻克了,人類的壽命也大幅度提高了,這是有目共睹的事實。中醫要生存,要發展,必須與時俱進,必須接受科學理念,淘汰錯誤和迷信,保留有效的驗方和經驗,才能造福人類,也能自我生存。而雙盲,是一種科學驗證的一個極其重要的途徑。


江南雨29164529


如果我們以無神論為基礎,中藥是通過了幾千年的大樣本雙盲對照實驗驗證的結果。中醫不懂,不敢評論。以中藥植物青蒿為例,我們現在知道青蒿和瘧疾有明確的相關關係。中國人是怎麼得到這個經驗的?要知道,地球上的植物大約有35萬種,不同原因引起的發燒最少幾十種。按概率統計學來說,要確定青蒿和瘧疾的關係,需要千萬年裡的千萬次試驗,只是那個時代,一次試錯,就是一條生命,而死人那時沒有記錄而已。因此,每一種中藥後面都是無數的生命和鮮血。對比西藥,一個新藥,試驗樣本有多大?多長時間?好意思要求中藥做驗證?


老陳63446722


中醫誇誇其談,吹療效如何如何神奇,可一旦要求它做個雙盲實驗就以不是一個體係為由躲了!躲了!雙盲實驗可以讓一切騙子現形!


一蓑煙雨35077753


中醫完全可以搞雙盲測試的。但是,要按照中醫的症型分類來雙盲,不能用西醫標準,比如按照西醫標準的同一個症型,放到中醫標準裡面,還要按照陰陽表裡寒熱虛實進一步細分,這也是為什麼中醫內科領先西醫內科的原因。


清清淡淡7277


問得好!這個問題的回答十分簡單,因為中醫治療大多過不了雙盲,所以要千方百計的找理由不去做實驗。否則不等於打自己的嘴巴,封自己的活路麼!


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