巧小愛

有很多孕婦在生孩子的時候，由於個人害怕疼痛會選擇剖腹產，利用手術的方法把孩子分娩下來，有一點你們要記住了，剖腹產會使肚子上面留下一個很大的疤。

因為剖腹產手術需要使用麻藥，以及大出血的風險，所以醫生一般情況下不建議孕婦選擇剖腹產，但是很多情況下孕婦不得已必須選擇剖腹產，那就沒辦法了！

為什麼剖腹產手術，開刀時只需要五分鐘，但縫合要1小時？

面對剖腹產，很多人都有同樣的疑問，心中開刀時只需要五分鐘，為何縫合卻花上了一個小時，其實這當中有很多細節問題是需要注意的！

因為剖腹產分娩寶寶時，開刀只需要2刀就解決，但是縫合傷口卻要一層接一層的縫合，而且要足足封縫好八層才可以的。

不要覺得縫合花太多的時間，這也是對孕婦的一種責任，因為縫合不好的話容易讓孕婦的傷口感染，那樣就會觸發各種各樣的病了，對孕婦是非常不好的。

剖腹產手術完成後，產婦會被推到病房中，這個時候麻藥也會慢慢過期，產婦還是需要忍受疼痛，這時還是需要排氣的，目的是為了防止內臟器官粘連！

其實無論順產還是剖腹產，媽媽們都不容易，希望寶爸們能夠在寶媽生完孩子後，多多理解寶媽，幫她們承擔一些家務，帶帶寶寶，多給寶媽點疼愛！

育兒芯經

18年2月6號，東莞一個產婦在34+4周時因為羊水破了到醫院住院，結果檢查時發現胎心不太好，再進一步檢查時發現是臍帶脫垂，這對於胎兒來說是非常危險的，必須是儘快的把胎兒從媽媽子宮這個缺氧的環境中解救出來，否則會影響孩子健康。

所以當時就是麻醉了出來及打了，就是用4分鐘就把胎兒取了出來，而取出胎兒後麻醉師才給產婦進行全身麻醉，因為太痛了怕她睡不著。

所以開刀只要五分鐘是誇張的說法，就是從開刀到取出胎兒一般也不止五分鐘，因為我們不是說一刀下去就看到胎兒直接抱出來就可以了，我們的腹部還是腹直肌。

菁媽剖腹產的時候是局部麻醉，當時沒痛覺但是有感覺，就覺得自己的肚子先被用一把刀（當時感覺像殺豬刀）切開，之後好像用一些拉鉤把肚皮向兩邊拉開，再來一刀，一會就聽到胎兒哇的一聲哭了出來。這個時間大概也要差不多快十分鐘吧，所以有些醫生比較快手的，從開刀到拿孩子出來五分鐘也是正常的。

剖腹產手續流程：

1、先麻醉

沒有特殊情況一定要是麻醉的，否則那孕婦得痛得失去意識。像一些急產的來不及打麻醉的，那真的是生生剖開肚子拿胎兒，實在是想到都可怕。

2、消毒後開腹

一般做手術都在五六個人，一助二助，主刀，麻醉，護士。而剖宮產，先剖腹再剖宮。先打開肚子的皮膚，再把腹直肌撇開，找到子宮，小心翼翼的劃開子宮，一層一層的滑，直到觸到軟軟的一層膜已就是羊膜腔，破膜拿出胎兒。

剖腹產並非如說我們一刀下去就直接到胎兒那裡，所以會有些媽媽天真的想剖腹產的刀子會不會劃到孩子的臉，這個可能性是極小的，因為剖腹產手術是慢慢的找到胎兒的。

3、胎兒出生後需要進行清理子宮

菁媽還記得當時好像看到了不少帶血的紗布，感覺就像醫生幫我用抹布擦子宮一樣。而兒出生後還要把胎盤取出來，當時醫生還問了，胎盤要不要拿回去，我自己又不會處理就回答說不要了。

胎盤出來後還要進行相應的清理和檢查。

4、七層一層一層縫合

我們兩刀下去好像是兩層，實際上是七層：皮膚、皮下組織、筋膜層、腹膜；到了子宮分別有漿膜層、肌層、內膜。縫合時候需要一層一層的縫合。其實在縫合時卻需要分開七層來縫合，以後傷口更好的復原，如果不分開縫合容易引起傷口的粘連。我們受傷如果傷口太深的話也需要裡外分開縫合，更何況是這麼大的開腹開宮手術。

5、縫合後就送到病床了

和順產需要留在產房觀察兩小時不一樣，一般剖腹產縫合後就可以直接送到產房了，因為縫合時也一起觀察了。

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菁媽育兒

為什麼剖腹產手術，開刀只需5分鐘，但縫合要1個小時呢？

我受傷最嚴重的一次，就是膝蓋摔傷了，傷口有成人拳頭大小，打了破傷風，也痛得我齜牙咧嘴的。

剖腹產，可不是一個小手術，它要求的技術必須要很高。

剖腹產是要在媽媽肚皮上切7層，才能把寶寶拿出來。

剖腹產手術是怎麼進行的？

在這個過程裡，剖腹會很快，但是在取出寶寶後，肚皮傷口的癒合需要很長的時間。

因為在縫合的過程中，要縫合子宮前，要在在子宮內均勻撒下消炎粉，以防發炎。之後要整理腹壁，縫合腹膜。最後，要逐層的，慢慢縫合肌肉，縫合皮膚。這個過程是個細緻活，稍有差池，孕媽媽都可能出現意外。

而且，在縫合過程中，也要觀察孕媽媽的身體狀況如何，縫合有沒有出現異樣，比如縫合過程大出血等。

最後總結，剖腹產的媽媽，需要承受的疼痛不比順產差。只是分娩的時候，打了麻醉，沒有什麼感覺。但是，產後很多後遺症都會一併爆發出來。孕媽媽需要做好心理準備，調節好心態。

媛媛媽媽說育兒

其實大家對剖宮產是存在誤區的，剖宮產沒有想象中的簡單。對於大部分剖宮產，胎兒娩出只需5分鐘是正確的，甚至有些快刀手，一臺剖宮產只需要短短的20分鐘左右。

剖宮產切開的組織包括：皮膚，皮下組織，筋膜，腹膜，子宮。在切開子宮後取出胎兒及胎盤。接下來的事情，就是縫合了，很多人只看到過皮膚的縫合，沒有見過子宮是如何縫合的，作為一個產科醫生可以告訴你，就是連續的縫合子宮切口處，兩層夠堅固了，有些醫生會偷懶就縫一層。其實縫一層也是可以的。直接上圖（常見的四種縫法）。

至於皮膚大家都看到過，如果是絲線則用間斷縫合，如果是皮內縫合，則為連續縫合。縫合的時間比較長，畢竟沒有切切開那麼容易。

有句話很適合剖宮產，就是裡面要縫的結實，外面要縫的好看。

總結，剖宮產娩出胎兒只需要5分鐘，甚至30秒的都有，但是整個剖宮產一般需要30分鐘左右。關鍵點在縫合子宮。祝好孕。

產科俞醫生

• 這樣的問題還是醫生來回答比較專業一些，聽過充電5分鐘，通話倆小時，沒聽過開刀5分鐘，縫合1小時，可能是謠傳？？
  

• 一般剖腹產兩個大夫上，一個主刀，一個助手，主刀負責切，助手負責止血，一般主刀都是經驗豐富的主治以上級別，助手一般是住院醫師級別
  
  
• 所以如果沒有意外的話，只要出血不多，孕婦生命體徵平穩，都會盡快入腹，因為大頭在後面，時間越長，麻藥的作用就會逐漸衰減，肌肉就開始變緊，腸子也開始動起來，腰麻一般過40分鐘就沒勁了，腰硬聯合可以追加麻藥
  
  
  
• 但是為什麼麻醉師一般都不大愛追，因為麻醉出事的也很多，所以如果入腹慢，時間長，到後來肌肉太緊的話就需要加勁扒開，很費力，腸管壓不住的話一直滾來滾去的，干擾視野，也怕損傷到腸管，所以儘可能的縮短入腹時間，把孩子取出來才是關鍵，關腹時麻藥沒了問題不大，但是撕拉子宮的時候麻藥就沒了就難辦了，那樣的話子宮肌肉緊，而且產婦也有疼痛感，最重要的是，產婦的大腦是清醒的，等下了手術檯，事情就來了。
• 其實剖宮產手術已經不神秘了，網絡上到處可見的gif動圖血淋漓的暗示了大家產科醫生的簡單粗暴，對的，我們就是這樣，切開皮膚，扒開腹直肌，找到子宮，拉鉤上下拉住，小心翼翼划子宮，一層一層，等到觸到軟軟的一層膜，羊膜腔到了，然後破膜，摸孩子，取孩子，嗖嗖嗖的吸羊水，等孩子取出來，交給助產士，然後處理子宮，等待胎盤剝離，取胎盤，最後逐層關腹。
  
  

• 關腹的話，大家就不要催了好嗎？醫生也是人類，做手術確實是個體力活，一般孩子取出來了問題不大的話主刀很可能就下臺了，因為剖宮產的精華部分在於取孩子以及縫合子宮，剩下的縫合，一個高級別住院醫師就可以搞定，可能慢點，但是大家不要怪醫生，因為主任也是從住院醫這樣一點一點幹起來的，而且關腹不是慢，而是要檢查的地方多了，一路刀光劍影，可能撕裂的大了些，也可能子宮收縮不好，傷口一直滲血，也有可能產婦突發血壓下降，血氧飽和度低等等，就要找原因，所以手術室如戰場，有時候要和死神時間爭分奪秒，但是絕大多數還是要穩，不會很急。
• 所以說大家莫著急哈，醫生其實更著急，一堆病例要寫，寫不完不能回家啊親人們。

學醫的Bellona

為什麼剖腹產手術，開刀只需5分鐘，但縫合要1個小時呢？

選擇剖腹產的孕婦越來越多，除了胎位不正，胎兒偏大，無法順產外，還有個主要原因就是她們感覺剖腹產簡單，打個麻醉進手術室，然後肚子被剖開拿出寶寶，再把肚皮縫合，把產婦跟寶寶推出來就可以了，很快就可以搞定了，比順產又是陣痛又是分娩的，加起來二三十個小時，甚至兩三天要方便多了！事實上，剖腹產比不簡單，可以說是非常複雜的過程了！

01聽胎心、打麻醉

剖腹產之前，需要聽一下胎心，確認胎兒宮內正常，然後給產婦注射麻醉劑。在注射麻醉劑的時候，產婦必須採取側臥彎腰的方式，並且儘量保證不動。注意麻醉劑註冊的針管很粗，在注射的時候可能會感覺很疼，一般是可以承受的。

麻醉一般是局部的，也就是說剖腹產的時候局部沒有痛感，但是整個手術是清醒的，產婦能夠感覺到肚子被切開、被拉扯、寶寶被拿出來。麻醉生效以後，醫生開始消毒腹部，給產婦鋪上消毒布，只把腹部的切口部位露出來，還會在產婦頸部上方會放置一個“頭架”，阻隔她的視野，以免產婦看到手術過程緊張害怕，影響手術操作。

02剖腹產，先剖

在確保手術過程無毒無菌以後，醫生開始進行剖腹產手術。剖腹產的時候，並不是直接把肚子切開，而是一層一層的慢慢來，先是輕輕劃開肚子的表皮，然後皮下組織，筋膜層、腹膜；腹膜被切開以後，醫生會伸入腹腔內檢查子宮、胎兒及附近器官，檢查有無破裂及粘連情況，然後將子宮托出至切口之外，再開始把子宮切開，子宮切開也需要好幾層，漿膜層、肌層、內膜一層層的被切開，最後從子宮裡取出已經成型的胎兒。

整個剖腹產過程，一共需要被切7層，才能把寶寶從子宮裡拿出來。不過切的時候，時間非常短暫，只需要5分鐘就能切完，然後慢慢的一點一點的把寶寶拿出來，從肚子被剖開，到寶寶拿出來，只需要15分鐘左右，一般不超過15分鐘。

03剖腹產，縫合

寶寶拿出來以後，就需要縫合了，縫合的速度非常慢，需要近1個小時的時間！很多朋友會比較好奇，為什麼開到只需要5分鐘，但是縫合卻需要1個小時？要知道，肚子被切開了7層，縫合也得縫7層，每一層都得小心謹慎，一針一針的慢慢來，而不是像切開一樣，輕輕的一下就切開一層。縫合的時候，不僅要一針一針，小心謹慎，還得邊縫合邊擦拭滲出的血液，稍不注意可能就會出現小差錯，所以不管是用時還是用心，都比切開要花費的多！

等傷口縫合以後，還得紗布把傷口給蓋住，避免感染，到此剖腹產手術才圓滿結束。

叮麻育兒

也許很多人有一個奇怪的想法，剖宮產手術剖的過程非常快，幾分鐘就夠了，但是縫合的過程非常慢，大概要一個小時甚至更長時間呢？

我們換個角度來看待這個問題,破壞總是比建造花的時間更少。建造房子花很長時間，推到一個房子幾分鐘；畫畫需要很長時間，撕毀一副畫就是一瞬間的事情。也就是說剖的過程相當於破壞過程，很快；縫合的過程相當於建造，相對較慢，兩個過程的側重點是不一樣的。

剖宮產手術的原因大致分四種

1. 胎兒情況不好，需要緊急手術保住胎兒安全。
   

2. 產婦情況不好，需要緊急手術來確保產婦和胎兒安全。

3. 各種疾病原因導致的無法正常順產的情況，需要剖宮產。

4. 其他非疾病因素導致的剖宮產。

如果是急診剖宮產手術，快就顯得非常重要了。我們一般追求在相對較短的時間內達成麻醉，在相對較短的時間內完成剖開子宮和取出寶寶。特別緊急的情況下甚至不麻醉就直接剖來搶救寶寶和大人。緊急情況下我們有時要求麻醉醫生在5分鐘內完成麻醉，當然大多時候5分鐘是無法完成麻醉操作的。從切皮開始到取出胎兒一般控制在10分鐘左右，時間過長可能會增加新生兒復甦的可能。

我們曾經碰到一個羊水栓塞的產婦，產婦從病房到手術開始不超過10分鐘，從切皮到取出胎兒大概2分鐘左右。然後取出胎兒後我們花了4個多小時進行搶救縫合止血，最後產婦死裡逃生撿回一條命。整個過程快非常重要，贏得搶救時機；慢就更加重要，最終保住性命。

為什麼說在剖宮產的剖的過程中快很重要？麻醉會增加產婦發生低血壓的風險，產婦在仰臥位時也更容易發生仰臥位低血壓綜合徵，仰臥位過程中也會導致產婦的膈肌上抬從而影響呼吸，低血壓本身也會導致呼吸困難。產婦的低血壓和呼吸困難等或多或少會影響胎兒的氧氣供應，時間過長對宮內的胎兒是不利的，所以我們需要儘量縮短剖宮產手術的剖的這個過程。也就是說這個時間短對胎兒來說是有利的，對產婦也是有利的。

為什麼剖宮產手術的縫合過程相對漫長呢？這個過程中胎兒的問題已經不存在了，我們需要集中精力來關注產婦的預後問題。最大程度地清理子宮，減少胎盤組織的殘留可以讓子宮增加宮縮減少出血，日後惡露減少，子宮恢復時間更短；仔細縫合子宮，減少潛在的子宮出血以及子宮包膜下血腫的發生，減少產後大出血的可能，縮短子宮恢復時間；認真清理盆腔和腹腔積血，腹腔內積血可能會導致日後腹腔黏連可能，從而導致長期的腹部不適、腹脹、腹痛等，做地漂亮的剖宮產手術很少會產生腹腔黏連；認真逐層關閉腹腔，減少產後皮膚癒合不佳甚至，有些皮下脂肪液化，皮下膿腫可能和皮膚縫合不佳有關係，當然還有其他原因。剖宮產後產婦肚子上是否留下難看的切口疤痕和縫合過程有很大關係，當然和產婦是否是瘢痕體質也有巨大關係。總的來說，剖宮產縫合過程相當於給產婦重新塑造盆腔，仔細認真是對產婦負責。

我們曾經給一個舞蹈演員做過剖宮產手術，她對傷口的癒合情況非常在乎，所以縫合過程中格外仔細，儘量做到皮膚對合不產生高低。事實上該演員產後癒合也非常理想。

對於非急診剖宮產手術，我們強調更多的是產婦的感受和手術體驗，麻醉和手術相對來說都會緩慢些，讓產婦在一個相對舒適的情況下完成剖宮產手術。當然也會大致遵循剖快縫合慢的規則。

剖宮產手術過程中快慢有序這是一個科學的過程，目的是為了讓胎兒和產婦更加安全和手術體驗更加舒適。

剖宮產手術中的疑問歡迎大家來諮詢和提建議！

麻醉醫生小康

剖腹產 2刀就刺開，縫卻需一層一層地縫，縫合就不是兩層的事了，而共有七層。七層之間每一層癒合都是需要不同的營養

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剖腹產7層從外向內依次是：皮膚層、皮下組織、前鞘、肌層、腹膜層、子宮漿膜層、子宮肌層。 剖腹產前一共需要開兩刀，第一刀是打開腹腔，第二刀是打開子宮。而在打開子宮將胎兒取出之後，就需要依次進行對於產婦傷口的縫合了。而縫合傷口可就不是像打開一樣那麼簡單了。因為在縫合過程中，一般需要縫合7層，才能完成縫合工作。 首先需要進行縫合的是兩層子宮切口，接下來是腹膜一層，然後是腹壁三層，如果孕媽身體內的脂肪層太厚的話，那還需要額外進行一步關於脂肪層的縫合。

關鍵字: 育兒 剖腹產 手術