前幾天有學員告訴我她吸出來的奶放冷凍室裡了，我震驚了，每天給寶寶瓶喂喝的難道都是不新鮮的母乳嗎？冷凍過後營養有損失了啊。
學員說冷藏24小時後就不能喝了，其實非也。
這個信息來源不知道是什麼情況下冷藏24小時內必須喝完。但如果真像她所說，估計會有很多人被誤導的。母乳當然越新鮮越早喝完是沒有錯的！
也有其他學員在問，那我就寫篇文章總結一下吧。
乳汁直接從媽媽身上獲得是營養價值最高和利用率最高的，但是為了保存乳汁，儲存過程中的營養價值可能有所降低，但是冷凍過後的母乳仍然比奶粉的營養價值更高。這個毋庸置疑！
1、乳汁的儲存容器的選擇
首先想到乳汁的儲存，我們肯定會想到奶瓶，對我們的奶瓶就是合格材質的儲存容器。但是密封性不佳，不適合長期儲奶。市面上主要的儲存容易主要是三種：玻璃瓶，塑料瓶，儲奶袋。
這三種各有優缺點：
補充：塑料瓶還有聚醚碸樹脂（標註PES的琥珀色材料）和聚笨碸（標註PPSU的茶色透明材料）都可以使用。
玻璃瓶
塑料瓶
但是塑料瓶中不應含有雙酚A（BPA），中國已在2011年9月份起禁止聚碳酸酯（PC）（含有雙酚Ａ嬰兒奶瓶的生產和銷售。
關於雙酚Ａ，以下是從百度百科上找到的資料：
研究發現，用玻璃瓶、聚乙烯、聚丙烯、或聚醚碸瓶或儲奶袋儲存時，脂肪百分比顯著降低，總蛋白和碳水化合物濃度增加；
玻璃和聚丙烯在儲奶時，其容器壁上黏附的脂溶性營養物質、免疫球蛋白A以及各種白細胞的量較為相似；
使用鋼製容器時，細胞計數和細胞存活率有顯著下降。
以上儲奶的容器，必須堅固，不易破損，密封性良好，可以耐受儲存的溫度。
2、儲存乳汁的溫度
大家很可能想到的就是冷藏或冷凍吧，那乳汁能不能常溫放置呢？
是可以的哦！
因為母乳裡有很多活的細菌，有抑制外來的細菌滋生的能力。
所以如果室溫較低，而且環境乾淨，半天內使用是沒問題的。
寶寶這幾天的要吃的奶可以放在冷藏室裡，時間長了沒有及時吃完再放到冷凍室裡。這樣寶寶可以充分吸收到母乳的營養。
家庭母乳的儲存、母乳庫或者早產兒母乳的儲存略有不同，但基本原則相同：保持相關儲存容器的清潔，及時冷藏和儘早使用。
補充：有研究表明-20℃冷凍3個月的母乳中乳鐵蛋白水平和微生物活性顯著降低。然而，初乳中的幾種細胞因子，IgA和生長因子會穩定至少6個月。也有研究發現9個月後的乳汁PH值和細菌數量逐漸下降，非酯化脂肪酸增加，其他大量營養素、滲透壓和免疫球蛋白保持不變。
所以乳汁冷凍後的營養價值還是很高的，這也是為早產兒、臨床高危兒沒有母乳吃的寶寶建立母乳庫的必要性。
如果是自己的小寶寶是早產兒，那對儲存的要求會更高，儘量使用新鮮的母乳，存儲時間不宜過長。
3、儲奶的其他注意事項
（1）儲奶袋為一次性產品，不可重複消毒，所以不可以重複使用。
（2）儲奶袋儘量一次裝60-120ml之間，寶寶每頓的奶量在這個範圍內，避免過多浪費。
（3）由於冷凍後母乳的體積會膨脹，建議每袋儲存不超過整體容積的3/4。
（4）多次吸出的乳汁，儘量在同一溫度下合併。比如剛吸出來的，可以冷藏1個小時後再與冷藏室裡的母乳合併，新鮮乳汁不建議和冰凍乳汁合併。
（5）儘量讓被儲存的乳汁的溫度保持恆定，把乳汁放在不經常打開的冰箱裡面，單獨的格子最佳。如果有條件，使用單獨的冷櫃，避免乳汁受到汙染。
（6）冷藏後，母乳會有分層，這是正常現象，在溫熱母乳時輕輕搖晃使之均勻即可，避免劇烈搖晃，造成成分破壞。
（7）乳汁中的脂肪酶將脂肪分解出一些與新鮮乳汁不同的氣味，可能是“肥皂味”或“腥味”但是不影響口味，不影響使用。也沒有證據證明嬰兒會因為氣味而拒絕乳汁。人類進食的雞蛋、魚類本身就有味道，但也沒有影響口味。不建議把乳汁加熱到40度以上消除脂肪酶，會破壞掉很多免疫活性成分。
4、母乳的解凍和使用
冷凍過的乳汁裡的免疫活性成分仍然是配方奶不可代替的，還需要正確解凍。
以前有媽媽問過我這樣的問題：是先吃之前存的奶還是吃今天擠的奶呢？
這個問題可能有兩種答案：
（1）先吃之前存的，這樣之前存的就能早一點使用，不會放越久越不新鮮了。
（2）先吃新鮮的，反正那個已經不新鮮了，不在乎再多放一些時候。
說到這個問題，想到以前聽到的一個話題：
買了一箱果，是先吃好的果，還是先吃快壞的果呢？
據說不同的答案還可以看出一個人的性格。
如果每天挑出好的來吃，天天吃到最好的果子，心情美美噠。
如果吃壞的，每天吃到的都是爛果子，心情肯定也不美麗。
當然母乳是給寶寶吃的，更要注意新鮮程度！
那為什麼要先吃新鮮的母乳？
是為了讓母乳的使用價值最大化。母乳越新鮮，營養價值越高，抗體的活性越好。
（1）如果從冷藏室裡取出來，奶可能會有分層，可以在溫水裡輕輕搖勻，再用暖奶器或者用溫熱的水（40℃左右）的水溫熱。
（2）如果從冷凍室取出，可以提前1天晚上放在冷藏室裡化凍，從冰凍直接熱水化凍脂肪會損失比較多。
（3）避免採用微波爐加熱，一是溫度不好控制，可能過高殺滅母乳中的活性物質，另一方面是受熱不均勻，容易燙傷寶寶。
（4）解凍過的母乳不建議再次冰凍，儘早處理掉，一般喝不完的母乳儘量在2小時內處理掉。
怎麼溫熱更好？
以前我也想買過溫奶器，後來我看酸奶機也能用，但是後來我發現酸奶機的溫度很高，最後我就讓家人直接用熱水+涼水兌後，用手感覺不燙，就差不多可以溫母乳了。
可以一半開水，一半涼水，這樣兌起來的溫度差不多50度左右，正好可以熱奶。大部分的嬰兒吃奶不喜歡太熱的乳汁，只要達到室溫，稍微溫熱點就可以。
如果家裡老人不清楚可能直接就用開水熱了，這樣的高溫殺死了母乳裡的活性成分。如果是奶粉，倒是可以溫度高一些，因為裡面沒有活的有益菌，可能是有害菌，正好可以殺菌。
如果你實在不確定溫度，可以買個溫度計來測下。
為什麼是40度左右的水來熱奶最好呢？
我們人體的溫度是37度，寶寶吃媽媽乳房裡的奶就是最適宜的溫度。
母乳庫裡的奶因為是別的媽媽捐贈的奶，為了避免細菌和病毒對孩子的危害，採用的是巴氏消毒，把乳汁放到62.5度的恆溫水浴中震盪30分鐘後把細菌和病毒都殺死才能給寶寶使用。
一旦乳汁恢復到室溫，抑制細菌的能力減弱，建議解凍後的乳汁持續冷藏不超過24小時，加熱後的乳汁2小時需要喝掉或者處理掉，完全 解凍後的乳汁不建議再次冷凍
參考文獻：
1、ABM臨床指南
2、任鈺雯 《母乳餵養理論與實踐》
3、陳昭惠《母乳最好》
4、王玥菲《37℃的母愛 我的母乳餵養書》
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