核磁共振都可以检查哪里?

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事实上,全身各个组织器官都可以用核磁共振进行扫描。只不过呢,核磁共振对某些特定的脏器或病变的成像效果要优于CT、X线或者超声检查,因而,在临床上,这些脏器或病变会推荐采用核磁共振检查。

核磁共振这一现象,最早是在1946年由美国斯坦福和哈佛大学的专家所发现的,并且这一发现在1952年获得了诺贝尔奖;到1977年的时候,英国诺丁汉大学就制造了第一台核磁共振设备,并将其用于人体的脑部成像,由于核磁共振技术对于脑组织结构显示的优势,其早期在临床上就是被开发用于诊断脑神经系统疾病的!很快,到了1980年,核磁共振设备就完成了商品化,开始销售到医院,而1984年,中国正式引进了第一台核磁共振设备。

核磁共振在以下这些脏器或疾病当中有较为普遍的应用:

  • 神经系统检查:包括脑组织和脊髓,甚至神经丛和神经根的显像;

  • 脊柱系统检查:对于腰椎、胸椎、颈椎的常见病变,如椎间盘突出、脱出等,有明显的成像优势;

  • 关节与肌肉检查:包括关节腔、关节积液、肌肉软组织的显示;

  • 纵隔检查:对纵隔内的组织与脏器的显示;

  • 腹部和盆部脏器检查:包括肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、前列腺、女性附件等;

  • 血管成像:全身的动脉、静脉成像;

  • 水成像技术:用于显示体内有液体形成的腔道,包括:胆管、胰管、输尿管等。

当然,有些脏器是不适合使用核磁共振扫描的,最常见的就是肺和骨骼,肺部和骨骼的检查更多的使用CT或X线技术。

家有好医


可以这样说:人体的每个部位都可以用核磁共振来检查。或者说凡是能用CT检查的部位,都可以通过磁共振检查。一般情况下,多以头部(包括五官)、胸部及内脏为主。

“磁共振”和“CT”的区别在于:

1、检查的详细程度略有不同。“磁共振”比“CT”检查的更加详细、更为精准,特别是头部,“磁共振”的表像尤为清晰。

2、费用不同。“磁共振”要比“CT”高很多,长春医大一院做一个头部核磁需800——900元。各医院费用肯定不一样,但相差不会太多。

是选择做“核磁”还是选择做“CT”,要根据检查的具体部位和身体状况而定,同时还要兼顾经济条件。








乾竣8341


先说一下核磁共振的检查禁忌,由于磁共振室里是强磁场环境,现在磁共振机大多采用的超低温超导技术,这种情况下,电磁线圈在超低温下的电阻为零,但必须利用液氦和液氮24小时循环维持低温,所以这种磁共振的磁场24小时一直存在,而且磁场强度都有1.5T以上,是地球磁场强度的三万倍以上,所以杜绝一切金属铁磁性的物体,像磁卡,钥匙,手机等都需要拿出来在进入,有心脏起搏器,钢钉钢板,体内有异常金属等的患者也是禁忌症。在强磁铁吸引铁磁性的东西时,会存在一种“导弹效应”,在铁磁性的物体在飞往磁共振磁体的时候,越靠近磁体,受到的磁力越强,加速度成倍增加,速度往往非常快。吸在磁共振上的东西也往往很难拿下来。很多人的钥匙上有很多小刀等锐器,带入磁共振室里很容易被吸出口袋,在飞行途中割伤人体。


核磁共振对人体的软组织分辨力极佳,可以清晰显示脑灰质、脑白质、肌肉、软骨、肌腱、脂肪等组织的解剖结构和病变形态,适合中枢神经系统,关节软骨,软组织等检查。但是对于肺部,

冠状动脉的检查存在不足,对钙化、骨折检出率较低。

核磁共振在外形上跟CT差不多,只是核磁共振的孔洞更深。核磁共振检查比CT时间要长,需要几分钟到几十分钟,但是核磁共振没有电离辐射的危害,对人体安全无创伤,只不过噪音很大,检查时技师往往会给塞上耳塞。


走进介入科


我是放射科杨大夫,磁共振是我们每天都要用的设备。

首先,介绍下名称。准确的叫法为磁共振成像,英文:MRI。我们的日常工作中,有时候也简称为核磁(这个称呼是来自最早的核磁共振的叫法,但为了避免大众对核辐射的担忧,现在名称中去掉了核字)。其实,磁共振与核辐射一点关系都没有。磁共振是利用人体的氢质子进行成像,完全没有电离辐射。

再次,介绍下磁共振都能做哪里。

简单而言,只要是含有氢质子的部位,都可以做,水、脂肪、蛋白质都含氢质子,因此,目前临床上,除了肺部因为含气,心脏的冠状动脉等因为运动而成像欠佳外,几乎所有其他常用的检查部位,磁共振都可以做。但,可以做,不代表什么时候都是首选的。

举几个例子:

1、看骨关节的韧带,肌腱;看脑部的白质病变,脱髓鞘病变,炎性病变,多数的肿瘤等;男女的生殖系统,比如子宫,前列腺等,首选磁共振。有的甚至只能做磁共振。做 CT多数情况是不对的,比如子宫和前列腺,除了某些特定情况下,大多数的临床需求,都得靠磁共振完成。

2、比如要看心脏病变,如果是怀疑冠心病,就要做CT冠脉造影;而如果要观察心肌的活性,就得做磁共振。目前的技术,无法用磁共振或CT一次扫描完成冠脉和心肌成像的。

3、假如一个肝脏病变的患者,很虚弱,没法配合技师在扫描磁共振的时候进行屏气,而且肚子里有大量的腹水。这个时候,磁共振扫描出来的图像就会很差,甚至很可能影响到病变的检出和诊断。该看到的病没看到。换言之,磁共振的缺点就是,扫描时间比CT长,而且有时候需要病人很好的配合。遇到这种情况,首选CT。

4、因为没有电离辐射。因此孕妇因为某些情况需要做影像学检查的时候,首选的是B超和磁共振,而非CT。

最后,简介下,磁共振的缺点。

除了上述扫描时间长外,还有一些禁忌症,比如心脏起搏器,目前除了个别的,多数起搏器是不能进入磁场的。有的有幽闭恐惧症,也无法进行磁共振检查。对某些信号改变不敏感,比如钙化,骨皮质的变化等等。

综上,笼统的回答了磁共振都能做哪些部位,但一定要注意,具体影像学检查的选择需要具体问题具体分析,受很多因素的影响。


放射科杨大夫


核磁共振是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术!由于不会对人体健康有影响,也就是说没有辐射,是非常安全的检查手段!和其他辅助检查手段相比较,组织分辨率高,图像也更清晰,可以发现一些不易被发现的早期病变!

对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺、骨关节、韧带、肌肉等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。通俗讲就是理论上全身都可以检查!


虽然核磁共振有这么多的好处,但是也不是所有情况都可以检查!由于金属物品会对外加磁场产生干扰,所以患者磁共振检查之前身上不能佩戴带有金属的物品,比如手表、假牙、金属纽扣、金属避孕环等!体内如果有内置的金属物也不可以,比如心脏起搏器、金属支架、钢板、螺丝钉等,都是不可以进行磁共振检查的!检查时,旁边也不可以放金属的东西,比如轮椅、担架、治疗床等,非常容易发生危险!


另外如果是怀孕不超过3个月的孕妇,也不建议行磁共振检查!

个人拙见!欢迎关注收藏评论留言!!另:配图来自网络,如有侵权,请联系我立即删除!


白衣石匠


X线,CT检查大家接触最多,都知道,而且早已经普及到我们所有的县级基层医院,但是这几年为了提高基层医院的诊断水平,实际有很多基层医院也都开始纷纷引进了核磁共振(MRI)检查,但仍然存在很多患者还不了解这个核磁共振检查到底是干什么的,那么贵到底能查哪里?

下面,我给大家具体来讲讲核磁共振(MRI)都可以检查哪里?

必须先明确一点:核磁共振(MRI)完全不同于X线或CT检查,它是没有辐射的,是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种技术。

每一个氢质子都可以看成是一个小磁体,像正常情况下,这些小磁体是杂乱无章的,而我们人体内的氢质子分布最广、含量最高,这时候我们把人体放进这样一个核磁共振仪器中内大的外磁场内时,原本杂乱无章的小磁体就会变得非常有规律排列,使其产生共振,发出信号,经我们计算机处理再重建成图像了!

事实上,核磁共振(MRI)在我们人体各个系统方面都有很好的检查效果。

一、中枢神经系统

MRI在神经系统的应用是比较成熟的,尤其是在脑干、幕下区、枕骨大孔区、脊髓与椎间盘的显示都要明显优于CT检查。

(如图:脊髓MRI影像,清晰度优于CT)

二、头颈部位

由于MRI是一种多参数、多方位成像技术,因此它对于软组织病变的显示要明显优于其他影响学检查,适合诊断头颈部肿瘤性病变,炎症性病变、神经的改变等,特别是病变侵犯颅内的情况、内耳道的微小听神经瘤和内耳畸形、较小的甲状旁腺肿瘤等显示方面优于CT。


(如图:听神经瘤,左侧桥小脑角区可见圆形占位病变(箭头))

三、呼吸系统

MRI通常作为胸片检查的补充,尤其是在鉴别胸内还是胸外病变、纵隔内还是纵隔外病变、纵隔肿块是血管性还是非血管性、纵隔肿瘤的侵袭性判断以及神经源性的诊断和分期等方面都要优于CT。

(如图:MRI胸部冠状位像)

四、循环系统

MRI在心肌病,尤其是原发性心肌病;房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病;主动脉夹层等循环系统还是有很重要的诊断价值的;但注意:安装心脏起搏器的病人是不能做MRI检查的。

(如图:肥厚型心肌病,显示心肌增厚程度与舒张期相仿,心肌增厚率下降(箭头))

五、腹部

MRI在肝癌和海绵状血管瘤的鉴别诊断,尤其是对小肝癌的检出和鉴别具有十分重要价值;而且MRI还是女性生殖系统的最佳影像学检查方法;在对恶性肿瘤的评估,有无转移、侵犯深度、范围、邻近器官和血管受累情况等方面都有非常独特诊断价值。

(如图:男,46岁,反复乏力4年余,MRI检查显示为肝右叶肝癌(箭头))

六、骨骼肌肉系统

这点,大家最为熟悉了,像一般腰间盘突出、膝关节半月板损伤、韧带撕裂等方面用到MRI检查的特别普遍,因为MRI是目前诊断骨髓病变,包括感染、缺血、创伤及肿瘤等疾病最敏感而且无创的方法,可以更早的发现有无骨膜反应,是评价关节软骨、滑膜、纤维软骨、肌腱、韧带和肌肉改变最好的影像学检查方法!

(如图:韧带损伤(箭头))

但注意:虽然我们刚刚说有很多方面MRI都优于我们的CT等其他影像学检查,但是不代表MRI可以取代我们CT检查,第一,MRI要比CT检查贵很多;第二,在很多方面,MRI还是无法取代CT检查的,比如MRI对骨结构细节显示、软组织中的钙化和骨化的识别是不如CT的!

所以,不管是MRI还是CT,应根据病情需要进行选择,可相互补充,但切不可相互替代的两种检查方式!


医学小侦探


除了磁共振常规的用法(前面已经有回答写的较为详细),我还会给大家介绍一下磁共振大家不怎么知道的新用法,非常厉害的用法。


磁共振是一项非常伟大的发明,它的出现,让医生彻底告别了要靠症状去“猜”体内病变的时代。磁共振不但广泛应用到医学领域,而且在工业领域有很大的应用。

磁共振可以清楚的看见我们的内脏,同时,随着计算机技术的发展,它还能通过计算机模拟出我们的血管和神经,基本上全身各处都可以应用。

这是1.5T磁共振和最先进的7.0T磁共振的图像对比。左侧是1.5T磁共振,右侧是7.0T磁共振。这个数值越高,说明磁共振越强大,越先进。大家从图片就可以看到,左边图像很模糊,右边图像连小脑上的纹路都显示的非常清楚。


磁共振从头可以检查到脚

相对于B超检查,B超只能看到非常浅表的一些器官,但是磁共振可以看到深部的器官和病变。当然B超更快捷,更便宜。

相对于CT,对于软组织,比如肌肉、神经、脏器、血管来说,磁共振更加清楚,但是CT看骨头比磁共振好。

这是CT检查看见的大脑,骨头很亮,但是里面的脑子很模糊

我们再来看磁共振,大脑里面的纹路,白质和灰质等结构非常分明,不像CT是一团。


我们腹部脏器、肌肉、关节、脊柱这些都是可以采用磁共振检查的。

除了这些常规用法,我再给大家说说磁共振大家不知道的用途。

1.磁共振可以模拟成像血管,检查血管的病变。尤其是7.0t的磁共振,目前和血管造影的图像差别都不大了。

大家看这幅图,血管造影这种技术是在我们的身体开一个小口,再伸一个管子进入我们的血管,检查我们的血管。它能够很好的反应血管哪里堵塞了,哪里有动脉瘤……非常准确

我们再看磁共振,主要注意蓝色箭头的那个区域。你看1.5T的磁共振在蓝色区域就是一片黑,那些微小的血管无法显示,而再看7.0T的磁共振,显示得非常好,和血管造影呈现的血管几乎没有差别。而磁共振相较于血管造影的有点就是,不需要开刀,不需要伸管子进入人体内,也没有辐射


2.我们还可以用磁共振模拟大脑神经纤维的走向,帮助我们在手术中避开这些重要的神经纤维。

这个花花绿绿的图像,也是磁共振,其中红色的部分就是我们大脑神经细胞发出来的神经纤维。其中有一束神经纤维非常重要,它从大脑发出,支配我们身体的运动(脑出血的时候,就是因为这束神经纤维被破坏了,导致一侧肢体偏瘫)

我们神经外科医生在做手术的时候,如果病变非常靠近这个部位,那么我们就要借助磁共振技术。在手术前先看看这个病人的这束神经是怎么走的,那么我们在手术中就要尽量避开它。

这是磁共振和神经导航技术结合下进行的颅内肿瘤显微手术。这样手术,切口小,对患者的损伤小,也避免了对重要神经的损伤。


3.功能磁共振技术还可以帮我们用来检查大脑各部分的功能。

这是功能磁共振检查。这个检查可以发现我们在干某一项活动的时候,哪一块大脑被激活了。比如,当患者在动左手时,我们就可以看到右侧大脑的中央前回(控制运动的脑区)变红了。

这种磁共振技术可以用来研究大脑,也可以在临床上帮助我们判断病情。比如有些儿童癫痫患者,需要切除一半大脑,术前我们要评估这部分大脑还残余什么功能,从而为我们判定是否手术提供依据。


人体探索者


很多人到医院就诊,往往医生说一是一,要你做什么检查就乖乖做什么检查。如果遇到利益熏心的不良医生,开了对诊断病情没有指导意义的检查,确实会让口袋流血。为了避免不必要的检查乱象,大家也要放亮招子,一些常见的大额检查知识也是大家所必备的。



至于磁共振的成像原理,属于物理知识范畴,我这里就不多介绍。主要给大家介绍一些磁共振的临床应用。

首先,核磁共振(MRI)对脑与脊髓疾病的诊断有着重要价值。除了骨折及颅内急性出血显示不如CT 敏感外,对于脑肿瘤、感染、脑血管性疾病、脑发育畸形、脑变性与脱髓鞘性疾病、脑挫伤和脑室及蛛网膜下腔疾病以及脊髓肿瘤等均有优势。

其次,MRI对骨和软组织创伤显示效果好,可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带等结构,对关节损伤、韧带损伤及关节腔积液等病变的诊断,是其它影像学方法不能比拟的。对诊断关节软骨变性与坏死早于其它影像学方法。



然后,MRI对眼、耳、鼻与鼻窦、咽喉、颈部淋巴结、颈部血管及颈部肌肉的显示清楚,对不少疾病有诊断价值。MRI对乳腺、甲状腺、前列腺疾病的诊断,特别是乳腺癌有重要价值。

最后,MRI对肝、胆、胰的疾病有诊断价值。特别是普通磁共振+磁共振胆胰管逆行造影(MRCP)对胆胰管病变的显示有独特优势,能较清楚看到管道的狭窄。



除上述常用检查外,还应指出,虽然磁共振对病变显示的敏感性高,但对疾病诊断的特异性尚不满意,在临床应用上也有其限制,包括以下情况:

①对钙化的显示不如CT,对以钙化为主要特征的疾病难于诊断,如肺钙化灶、前列腺钙化、肝脏钙化灶等;

②对空腔脏器的检查敏感性检查,例如对肺的显示不佳;对肠道检查就很少用MRI;

③装有心脏起器或体内有铁磁性物质时不能行MRI检查;

④因为做磁共振时间比较长,不适合急诊及重症患者;对心脏、肺部、肠道等活动性脏器,不敏感;

⑤磁共振设备昂贵,要千万元以上,以至于检查费用高,普及有一定困难。

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胃肠肝胆外科曾医生


核磁共振检查为高精尖设备,在临床得到广泛应用。与CT相比,核磁共振没有辐射,但价格比CT高很多,因此应用没有CT广泛。核磁共振具有获得图像清晰度高、分辨率高、精密度高等优点,在临床诊断和治疗过程中发挥着重要的作用。



核磁共振成像原理:核磁共振是一种利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经过射频脉冲后产生的信号,然后用探测器检测后输入电脑,经过数据处理转换在可视化设备上显示图像。由于人体组织内含有非常丰富的水,核磁共振就是通过识别水分子中的氢原子信号的分布,进而探测人体内部结构。

核磁共振可以检查哪里?

核磁共振对脑、肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子宫、卵巢等实质器官以及心脏、大血管等具有绝佳的诊断功能。但是肺部、胃肠道就不适合做核磁共振检查。



汪医生特别提醒:做核磁共振检查前不能佩戴有金属的物品,例如烤瓷牙、手表等。检查时,也不能将轮椅、支架等装有金属的物品带进去。因为金属会对外加外加磁场产生干扰,产生严重的后果。


汪医生小课堂


简单来回答,全身除了肺部和胃不能用核磁共振检查外,其他部位都可以用核磁共振来检查。

但是,每个部位都会发生不同的病变,并不是所有病变对核磁共振都敏感,比如,急性脑出血,当然是做CT最敏感,反而核磁共振显示的不好;但是急性脑梗死却恰恰相反,核磁共振显示的比CT的好。

所以,到底用不用核磁共振来检查,除了要看部位外,还需要考虑病变的特点。下面我们简单来概括一下哪些部位的哪些病变适合核磁共振检查?

颅脑:脑梗死,脑肿瘤,脑内炎性病变,脑内代谢性疾病,脑血管畸形等。

五官和颈部:眼,鼻,口咽,喉部的占位性病变及炎性病变,颈部肿瘤,感染,血管病变等。

心血管系统:心脏病变(心肌病变,肿瘤,心肌梗死),大动脉炎等。

腹部:肝脏,胆囊和胆管病变,胰腺,脾脏等,主要是占位性病变用核磁共振来检查。

泌尿系统:双侧肾脏,肾上腺,输尿管及膀胱的肿瘤性病变,结石及畸形的诊断都可以。

生殖系统:男性主要是前列腺病变(包括前列腺炎,增生,肿瘤)和睾丸附睾的病变,女性主要包括附件,子宫和乳腺的肿瘤性病变。

骨骼和肌肉:骨和肌肉的肿瘤性病变,炎性病变,骨折,骨关节病变,脊柱椎间盘病变(突出,膨出,脱出等)等都可以用核磁共振来检查。

那么,我们到了医院,为什么不是一开始就选择核磁共振呢,有两个原因:

一,这个检查比较昂贵,如果能用便宜的检查解决问题,就没有必要让大家用贵的检查,比如四肢骨的骨折,X线就可以检查并明确诊断,就没有必要用核磁共振了。

二,核磁共振的检查时间比较长,并且有很多禁忌症,所以我们在临床上遵循的检查原则是从简单到复杂,能用简单的检查明确诊断就没有必要用复杂费时的检查。


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