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事實上，全身各個組織器官都可以用核磁共振進行掃描。只不過呢，核磁共振對某些特定的臟器或病變的成像效果要優於CT、X線或者超聲檢查，因而，在臨床上，這些臟器或病變會推薦採用核磁共振檢查。

核磁共振這一現象，最早是在1946年由美國斯坦福和哈佛大學的專家所發現的，並且這一發現在1952年獲得了諾貝爾獎；到1977年的時候，英國諾丁漢大學就製造了第一臺核磁共振設備，並將其用於人體的腦部成像，由於核磁共振技術對於腦組織結構顯示的優勢，其早期在臨床上就是被開發用於診斷腦神經系統疾病的！很快，到了1980年，核磁共振設備就完成了商品化，開始銷售到醫院，而1984年，中國正式引進了第一臺核磁共振設備。

核磁共振在以下這些臟器或疾病當中有較為普遍的應用：

• 神經系統檢查：包括腦組織和脊髓，甚至神經叢和神經根的顯像；
  

• 脊柱系統檢查：對於腰椎、胸椎、頸椎的常見病變，如椎間盤突出、脫出等，有明顯的成像優勢；

• 關節與肌肉檢查：包括關節腔、關節積液、肌肉軟組織的顯示；

• 縱隔檢查：對縱隔內的組織與臟器的顯示；

• 腹部和盆部臟器檢查：包括肝、膽、胰腺、脾臟、腎臟、膀胱、前列腺、女性附件等；

• 血管成像：全身的動脈、靜脈成像；

• 水成像技術：用於顯示體內有液體形成的腔道，包括：膽管、胰管、輸尿管等。

家有好醫

可以這樣說：人體的每個部位都可以用核磁共振來檢查。或者說凡是能用CT檢查的部位，都可以通過磁共振檢查。一般情況下，多以頭部（包括五官）、胸部及內臟為主。

“磁共振”和“CT”的區別在於：

1、檢查的詳細程度略有不同。“磁共振”比“CT”檢查的更加詳細、更為精準，特別是頭部，“磁共振”的表像尤為清晰。

2、費用不同。“磁共振”要比“CT”高很多，長春醫大一院做一個頭部核磁需800——900元。各醫院費用肯定不一樣，但相差不會太多。

是選擇做“核磁”還是選擇做“CT”，要根據檢查的具體部位和身體狀況而定，同時還要兼顧經濟條件。

乾竣8341

先說一下核磁共振的檢查禁忌，由於磁共振室裡是強磁場環境，現在磁共振機大多采用的超低溫超導技術，這種情況下，電磁線圈在超低溫下的電阻為零，但必須利用液氦和液氮24小時循環維持低溫，所以這種磁共振的磁場24小時一直存在，而且磁場強度都有1.5T以上，是地球磁場強度的三萬倍以上，所以杜絕一切金屬鐵磁性的物體，像磁卡，鑰匙，手機等都需要拿出來在進入，有心臟起搏器，鋼釘鋼板，體內有異常金屬等的患者也是禁忌症。在強磁鐵吸引鐵磁性的東西時，會存在一種“導彈效應”，在鐵磁性的物體在飛往磁共振磁體的時候，越靠近磁體，受到的磁力越強，加速度成倍增加，速度往往非常快。吸在磁共振上的東西也往往很難拿下來。很多人的鑰匙上有很多小刀等銳器，帶入磁共振室裡很容易被吸出口袋，在飛行途中割傷人體。

走進介入科

我是放射科楊大夫，磁共振是我們每天都要用的設備。

首先，介紹下名稱。準確的叫法為磁共振成像，英文：MRI。我們的日常工作中，有時候也簡稱為核磁（這個稱呼是來自最早的核磁共振的叫法，但為了避免大眾對核輻射的擔憂，現在名稱中去掉了核字）。其實，磁共振與核輻射一點關係都沒有。磁共振是利用人體的氫質子進行成像，完全沒有電離輻射。

再次，介紹下磁共振都能做哪裡。

簡單而言，只要是含有氫質子的部位，都可以做，水、脂肪、蛋白質都含氫質子，因此，目前臨床上，除了肺部因為含氣，心臟的冠狀動脈等因為運動而成像欠佳外，幾乎所有其他常用的檢查部位，磁共振都可以做。但，可以做，不代表什麼時候都是首選的。

舉幾個例子：

1、看骨關節的韌帶，肌腱；看腦部的白質病變，脫髓鞘病變，炎性病變，多數的腫瘤等；男女的生殖系統，比如子宮，前列腺等，首選磁共振。有的甚至只能做磁共振。做 CT多數情況是不對的，比如子宮和前列腺，除了某些特定情況下，大多數的臨床需求，都得靠磁共振完成。

2、比如要看心臟病變，如果是懷疑冠心病，就要做CT冠脈造影；而如果要觀察心肌的活性，就得做磁共振。目前的技術，無法用磁共振或CT一次掃描完成冠脈和心肌成像的。

3、假如一個肝臟病變的患者，很虛弱，沒法配合技師在掃描磁共振的時候進行屏氣，而且肚子裡有大量的腹水。這個時候，磁共振掃描出來的圖像就會很差，甚至很可能影響到病變的檢出和診斷。該看到的病沒看到。換言之，磁共振的缺點就是，掃描時間比CT長，而且有時候需要病人很好的配合。遇到這種情況，首選CT。

4、因為沒有電離輻射。因此孕婦因為某些情況需要做影像學檢查的時候，首選的是B超和磁共振，而非CT。

最後，簡介下，磁共振的缺點。

除了上述掃描時間長外，還有一些禁忌症，比如心臟起搏器，目前除了個別的，多數起搏器是不能進入磁場的。有的有幽閉恐懼症，也無法進行磁共振檢查。對某些信號改變不敏感，比如鈣化，骨皮質的變化等等。

綜上，籠統的回答了磁共振都能做哪些部位，但一定要注意，具體影像學檢查的選擇需要具體問題具體分析，受很多因素的影響。

放射科楊大夫

核磁共振是一種利用核磁共振原理的最新醫學影像新技術！由於不會對人體健康有影響，也就是說沒有輻射，是非常安全的檢查手段！和其他輔助檢查手段相比較，組織分辨率高，圖像也更清晰，可以發現一些不易被發現的早期病變！

對腦、甲狀腺、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、子宮、卵巢、前列腺、骨關節、韌帶、肌肉等實質器官以及心臟和大血管有絕佳的診斷功能。通俗講就是理論上全身都可以檢查！

雖然核磁共振有這麼多的好處，但是也不是所有情況都可以檢查！由於金屬物品會對外加磁場產生干擾，所以患者磁共振檢查之前身上不能佩戴帶有金屬的物品，比如手錶、假牙、金屬紐扣、金屬避孕環等！體內如果有內置的金屬物也不可以，比如心臟起搏器、金屬支架、鋼板、螺絲釘等，都是不可以進行磁共振檢查的！檢查時，旁邊也不可以放金屬的東西，比如輪椅、擔架、治療床等，非常容易發生危險！

另外如果是懷孕不超過3個月的孕婦，也不建議行磁共振檢查！

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白衣石匠

X線，CT檢查大家接觸最多，都知道，而且早已經普及到我們所有的縣級基層醫院，但是這幾年為了提高基層醫院的診斷水平，實際有很多基層醫院也都開始紛紛引進了核磁共振（MRI）檢查，但仍然存在很多患者還不瞭解這個核磁共振檢查到底是幹什麼的，那麼貴到底能查哪裡？

下面，我給大傢俱體來講講核磁共振（MRI）都可以檢查哪裡？

必須先明確一點：核磁共振（MRI）完全不同於X線或CT檢查，它是沒有輻射的，是利用原子核在磁場內所產生的信號經重建成像的一種技術。

每一個氫質子都可以看成是一個小磁體，像正常情況下，這些小磁體是雜亂無章的，而我們人體內的氫質子分佈最廣、含量最高，這時候我們把人體放進這樣一個核磁共振儀器中內大的外磁場內時，原本雜亂無章的小磁體就會變得非常有規律排列，使其產生共振，發出信號，經我們計算機處理再重建成圖像了！

事實上，核磁共振（MRI）在我們人體各個系統方面都有很好的檢查效果。

一、中樞神經系統

MRI在神經系統的應用是比較成熟的，尤其是在腦幹、幕下區、枕骨大孔區、脊髓與椎間盤的顯示都要明顯優於CT檢查。

（如圖：脊髓MRI影像，清晰度優於CT）

二、頭頸部位

由於MRI是一種多參數、多方位成像技術，因此它對於軟組織病變的顯示要明顯優於其他影響學檢查，適合診斷頭頸部腫瘤性病變，炎症性病變、神經的改變等，特別是病變侵犯顱內的情況、內耳道的微小聽神經瘤和內耳畸形、較小的甲狀旁腺腫瘤等顯示方面優於CT。

（如圖：聽神經瘤，左側橋小腦角區可見圓形佔位病變（箭頭））

三、呼吸系統

MRI通常作為胸片檢查的補充，尤其是在鑑別胸內還是胸外病變、縱隔內還是縱隔外病變、縱隔腫塊是血管性還是非血管性、縱隔腫瘤的侵襲性判斷以及神經源性的診斷和分期等方面都要優於CT。

（如圖：MRI胸部冠狀位像）

四、循環系統

MRI在心肌病，尤其是原發性心肌病；房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病；主動脈夾層等循環系統還是有很重要的診斷價值的；但注意：安裝心臟起搏器的病人是不能做MRI檢查的。

（如圖：肥厚型心肌病，顯示心肌增厚程度與舒張期相仿，心肌增厚率下降（箭頭））

五、腹部

MRI在肝癌和海綿狀血管瘤的鑑別診斷，尤其是對小肝癌的檢出和鑑別具有十分重要價值；而且MRI還是女性生殖系統的最佳影像學檢查方法；在對惡性腫瘤的評估，有無轉移、侵犯深度、範圍、鄰近器官和血管受累情況等方面都有非常獨特診斷價值。

（如圖：男，46歲，反覆乏力4年餘，MRI檢查顯示為肝右葉肝癌（箭頭））

六、骨骼肌肉系統

這點，大家最為熟悉了，像一般腰間盤突出、膝關節半月板損傷、韌帶撕裂等方面用到MRI檢查的特別普遍，因為MRI是目前診斷骨髓病變，包括感染、缺血、創傷及腫瘤等疾病最敏感而且無創的方法，可以更早的發現有無骨膜反應，是評價關節軟骨、滑膜、纖維軟骨、肌腱、韌帶和肌肉改變最好的影像學檢查方法！

（如圖：韌帶損傷（箭頭））

但注意：雖然我們剛剛說有很多方面MRI都優於我們的CT等其他影像學檢查，但是不代表MRI可以取代我們CT檢查，第一，MRI要比CT檢查貴很多；第二，在很多方面，MRI還是無法取代CT檢查的，比如MRI對骨結構細節顯示、軟組織中的鈣化和骨化的識別是不如CT的！

所以，不管是MRI還是CT，應根據病情需要進行選擇，可相互補充，但切不可相互替代的兩種檢查方式！

醫學小偵探

除了磁共振常規的用法（前面已經有回答寫的較為詳細），我還會給大家介紹一下磁共振大家不怎麼知道的新用法，非常厲害的用法。

磁共振是一項非常偉大的發明，它的出現，讓醫生徹底告別了要靠症狀去“猜”體內病變的時代。磁共振不但廣泛應用到醫學領域，而且在工業領域有很大的應用。

磁共振可以清楚的看見我們的內臟，同時，隨著計算機技術的發展，它還能通過計算機模擬出我們的血管和神經，基本上全身各處都可以應用。

這是1.5T磁共振和最先進的7.0T磁共振的圖像對比。左側是1.5T磁共振，右側是7.0T磁共振。這個數值越高，說明磁共振越強大，越先進。大家從圖片就可以看到，左邊圖像很模糊，右邊圖像連小腦上的紋路都顯示的非常清楚。

磁共振從頭可以檢查到腳

相對於B超檢查，B超只能看到非常淺表的一些器官，但是磁共振可以看到深部的器官和病變。當然B超更快捷，更便宜。

相對於CT，對於軟組織，比如肌肉、神經、臟器、血管來說，磁共振更加清楚，但是CT看骨頭比磁共振好。

這是CT檢查看見的大腦，骨頭很亮，但是裡面的腦子很模糊

我們再來看磁共振，大腦裡面的紋路，白質和灰質等結構非常分明，不像CT是一團。

我們腹部臟器、肌肉、關節、脊柱這些都是可以採用磁共振檢查的。

除了這些常規用法，我再給大家說說磁共振大家不知道的用途。

1.磁共振可以模擬成像血管，檢查血管的病變。尤其是7.0t的磁共振，目前和血管造影的圖像差別都不大了。

大家看這幅圖，血管造影這種技術是在我們的身體開一個小口，再伸一個管子進入我們的血管，檢查我們的血管。它能夠很好的反應血管哪裡堵塞了，哪裡有動脈瘤……非常準確

我們再看磁共振，主要注意藍色箭頭的那個區域。你看1.5T的磁共振在藍色區域就是一片黑，那些微小的血管無法顯示，而再看7.0T的磁共振，顯示得非常好，和血管造影呈現的血管幾乎沒有差別。而磁共振相較於血管造影的有點就是，不需要開刀，不需要伸管子進入人體內，也沒有輻射

2.我們還可以用磁共振模擬大腦神經纖維的走向，幫助我們在手術中避開這些重要的神經纖維。

這個花花綠綠的圖像，也是磁共振，其中紅色的部分就是我們大腦神經細胞發出來的神經纖維。其中有一束神經纖維非常重要，它從大腦發出，支配我們身體的運動（腦出血的時候，就是因為這束神經纖維被破壞了，導致一側肢體偏癱）

我們神經外科醫生在做手術的時候，如果病變非常靠近這個部位，那麼我們就要藉助磁共振技術。在手術前先看看這個病人的這束神經是怎麼走的，那麼我們在手術中就要儘量避開它。

這是磁共振和神經導航技術結合下進行的顱內腫瘤顯微手術。這樣手術，切口小，對患者的損傷小，也避免了對重要神經的損傷。

3.功能磁共振技術還可以幫我們用來檢查大腦各部分的功能。

這是功能磁共振檢查。這個檢查可以發現我們在幹某一項活動的時候，哪一塊大腦被激活了。比如，當患者在動左手時，我們就可以看到右側大腦的中央前回（控制運動的腦區）變紅了。

這種磁共振技術可以用來研究大腦，也可以在臨床上幫助我們判斷病情。比如有些兒童癲癇患者，需要切除一半大腦，術前我們要評估這部分大腦還殘餘什麼功能，從而為我們判定是否手術提供依據。

人體探索者

很多人到醫院就診，往往醫生說一是一，要你做什麼檢查就乖乖做什麼檢查。如果遇到利益燻心的不良醫生，開了對診斷病情沒有指導意義的檢查，確實會讓口袋流血。為了避免不必要的檢查亂象，大家也要放亮招子，一些常見的大額檢查知識也是大家所必備的。

至於磁共振的成像原理，屬於物理知識範疇，我這裡就不多介紹。主要給大家介紹一些磁共振的臨床應用。

首先，核磁共振（MRI）對腦與脊髓疾病的診斷有著重要價值。除了骨折及顱內急性出血顯示不如CT 敏感外，對於腦腫瘤、感染、腦血管性疾病、腦發育畸形、腦變性與脫髓鞘性疾病、腦挫傷和腦室及蛛網膜下腔疾病以及脊髓腫瘤等均有優勢。

其次，MRI對骨和軟組織創傷顯示效果好，可清晰顯示軟骨、關節囊、關節液及關節韌帶等結構,對關節損傷、韌帶損傷及關節腔積液等病變的診斷，是其它影像學方法不能比擬的。對診斷關節軟骨變性與壞死早於其它影像學方法。

然後，MRI對眼、耳、鼻與鼻竇、咽喉、頸部淋巴結、頸部血管及頸部肌肉的顯示清楚，對不少疾病有診斷價值。MRI對乳腺、甲狀腺、前列腺疾病的診斷，特別是乳腺癌有重要價值。

最後，MRI對肝、膽、胰的疾病有診斷價值。特別是普通磁共振＋磁共振膽胰管逆行造影（MRCP）對膽胰管病變的顯示有獨特優勢，能較清楚看到管道的狹窄。

除上述常用檢查外，還應指出，雖然磁共振對病變顯示的敏感性高，但對疾病診斷的特異性尚不滿意，在臨床應用上也有其限制，包括以下情況：

①對鈣化的顯示不如CT，對以鈣化為主要特徵的疾病難於診斷，如肺鈣化灶、前列腺鈣化、肝臟鈣化灶等；

②對空腔臟器的檢查敏感性檢查，例如對肺的顯示不佳；對腸道檢查就很少用MRI；

③裝有心臟起器或體內有鐵磁性物質時不能行MRI檢查；

④因為做磁共振時間比較長，不適合急診及重症患者；對心臟、肺部、腸道等活動性臟器，不敏感；

⑤磁共振設備昂貴，要千萬元以上，以至於檢查費用高，普及有一定困難。

胃腸肝膽外科曾醫生

核磁共振檢查為高精尖設備，在臨床得到廣泛應用。與CT相比，核磁共振沒有輻射，但價格比CT高很多，因此應用沒有CT廣泛。核磁共振具有獲得圖像清晰度高、分辨率高、精密度高等優點，在臨床診斷和治療過程中發揮著重要的作用。

核磁共振成像原理：核磁共振是一種利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經過射頻脈衝後產生的信號，然後用探測器檢測後輸入電腦，經過數據處理轉換在可視化設備上顯示圖像。由於人體組織內含有非常豐富的水，核磁共振就是通過識別水分子中的氫原子信號的分佈，進而探測人體內部結構。

核磁共振可以檢查哪裡？

核磁共振對腦、肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、子宮、卵巢等實質器官以及心臟、大血管等具有絕佳的診斷功能。但是肺部、胃腸道就不適合做核磁共振檢查。

汪醫生特別提醒：做核磁共振檢查前不能佩戴有金屬的物品，例如烤瓷牙、手錶等。檢查時，也不能將輪椅、支架等裝有金屬的物品帶進去。因為金屬會對外加外加磁場產生干擾，產生嚴重的後果。

汪醫生小課堂

簡單來回答，全身除了肺部和胃不能用核磁共振檢查外，其他部位都可以用核磁共振來檢查。

但是，每個部位都會發生不同的病變，並不是所有病變對核磁共振都敏感，比如，急性腦出血，當然是做CT最敏感，反而核磁共振顯示的不好；但是急性腦梗死卻恰恰相反，核磁共振顯示的比CT的好。

所以，到底用不用核磁共振來檢查，除了要看部位外，還需要考慮病變的特點。下面我們簡單來概括一下哪些部位的哪些病變適合核磁共振檢查？

顱腦：腦梗死，腦腫瘤，腦內炎性病變，腦內代謝性疾病，腦血管畸形等。

五官和頸部：眼，鼻，口咽，喉部的佔位性病變及炎性病變，頸部腫瘤，感染，血管病變等。

心血管系統：心臟病變（心肌病變，腫瘤，心肌梗死），大動脈炎等。

腹部：肝臟，膽囊和膽管病變，胰腺，脾臟等，主要是佔位性病變用核磁共振來檢查。

泌尿系統：雙側腎臟，腎上腺，輸尿管及膀胱的腫瘤性病變，結石及畸形的診斷都可以。

生殖系統：男性主要是前列腺病變（包括前列腺炎，增生，腫瘤）和睪丸附睪的病變，女性主要包括附件，子宮和乳腺的腫瘤性病變。

骨骼和肌肉：骨和肌肉的腫瘤性病變，炎性病變，骨折，骨關節病變，脊柱椎間盤病變（突出，膨出，脫出等）等都可以用核磁共振來檢查。

那麼，我們到了醫院，為什麼不是一開始就選擇核磁共振呢，有兩個原因：

一，這個檢查比較昂貴，如果能用便宜的檢查解決問題，就沒有必要讓大家用貴的檢查，比如四肢骨的骨折，X線就可以檢查並明確診斷，就沒有必要用核磁共振了。

二，核磁共振的檢查時間比較長，並且有很多禁忌症，所以我們在臨床上遵循的檢查原則是從簡單到複雜，能用簡單的檢查明確診斷就沒有必要用複雜費時的檢查。

關鍵字: 臟器 健康 生活