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门诊今天有个病人来就诊，告诉我说，

孙医生，最近眼睛看东西模糊，我热敷了几天，没见好是怎么回事？上次也是眼睛不舒服，眼科医生告诉我热敷就可以的！

这个病人是糖尿病，已经有近20年的病史，血糖长期控制不理想。

对于糖尿病人，非常容易出现眼睛的病变，无论是刚发现糖尿病，还是已经得病一段时间。这个病变在不同的时间段有不同的特点，当然处理方法也会不一样。一定要根据自己眼睛的情况来选择合适的治疗方法，切不可自行处理，以免延误病情的治疗。

可以采取热敷治疗的疾病，如睑板腺炎，也就是我们常说的“麦粒肿”，“霰粒肿”，是由于睑板腺体或皮脂腺的细菌性炎症引起的，常可引起化脓，表现为眼睛上缘或者下缘的红肿热痛和临近球结膜的水肿，由于水肿的存在，有些患者也会表现为视物模糊。

一般好发于糖尿病人和免疫力低下人群，用眼卫生不注意的人群也容易出现感染。为金黄色葡萄糖球菌感染为多见。

控制血糖，保持眼部清洁，早期热敷效果一般比较好，可以促进炎症的吸收。脓肿局限，也可以切开引流。但是如果不能得到有效吸收和控制，可能会出现海绵窦静脉炎、颅内感染等。切忌挤压，以防炎症向眶内或颅内扩散。

绝对不能热敷的疾病

绝对不能热敷的疾病，如结膜下出血、眼底出血等出血性疾病。这些疾病可能会使患者的视物模糊或者视力下降比较快而明显。

这类患者禁止热敷，热敷以后眼部血管扩张，可能会导致出血面积扩大，进一步影响视力，甚至有不可逆的可能。而对于糖尿病人来说，这些是比较常见的。

得病10年的糖尿病人，大约有40%存在糖尿病眼底的病变。眼底病变的突出表现就是微血管瘤的形成和渗出、出血等，而患者眼底可同时存在有缺血和出血的情况。

糖尿病人视物模糊的主要原因：

血糖波动较大

糖尿病的症状包括视物模糊，这是因为血糖升高时，房水中的血糖浓度也会升高，这样就会使看东西时，仿佛隔着糖水来看，所以会比较模糊。

当患者血糖高低交替的时候，也会出现视物模糊的症状。

白内障

糖尿病视物模糊的原因有白内障，白内障合并血糖升高时，进展比较快，可在短时间内迅速出现视力下降甚至失明。这也是有糖尿病患者血糖升高参与因素的一个证明。老年性白内障进展则相对较慢。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一，在失明的糖尿病患者中，85%左右是由于糖尿病视网膜病变引起的。发生的主要原因是玻璃体出血和视网膜剥脱。这两种情况可出现迅速的视力消失。

糖尿病视网膜病变发展一般比较缓慢，早期不易察觉，如果感觉视物模糊，那么眼底病变一般就已经达到了增殖期视网膜病变，存在眼底的血管瘤性形成和小片状出血，这种情况单纯的进行裙身治疗就很难在改善眼部的情况，就需要进行眼部的治疗。而且可能存在眼病会脱离血糖的轨道而自行发展。这种情况下，控制血糖就不能再改善眼部的疾病。

防止糖尿病人视物模糊的措施：

要进行糖尿病的早期诊断，坚持定期查体，很多病人是因为视物模糊来院就诊，就发现了非常严重的眼底病变。

对糖尿病的高危因素进行早期干预，饮食和药物控制血糖，控制血压和血脂在正常范围，不抽烟喝酒。保持眼部卫生。

早期发现眼底病变并及时治疗非常重要。

孙医生讲糖

不可以热敷，因为糖尿病人本来内热身体亢奋，甚至可能五脏六腑虚火旺盛，热敷可能造成眼泪腺管冲血，可用菊花，桂花，决明子和莲子芯桔皮泡水喝，用过夜茶叶水清洗。

彩霞满天82770344

我来说一个简单易行的方法，没有法则，没有公式，没有深奥理论。那就是简而易行的民间中医理论，清淡饮食，食物以五谷为养，注意健脾补肾，饮一些清心明目的茶叶，平时多运动，血糖控制住，每天点按双则太阳穴，迎香穴，印堂穴、承浆穴，一段时间就可改善视力，也能预防眼疾。如有效果，请注意关注、平论。也可共同探讨其它问题。

参园主人

糖尿病患者约70%会出现全身小血管病变，而糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中最严重的并发症之一。而部分患者可能就是因为视力障碍就诊，通过眼底镜等检查而发现糖尿病。

而在糖尿病视网膜病变的初期，患者视力一般不受影响，眼部没有不适感，而随着病情发展，可引起不同程度的视力减退、视物变形，或者眼前有黑影飞动，眼前闪光感等，如果发展到血管增生期可发生新生血管大量出血至玻璃体甚至失明。

对于糖尿病视网膜病变的治疗，最根本的还是控制血糖的稳定，像适当运动、严格控制饮食、合理用药等，除此之外，激光治疗是当今治疗糖尿病视网膜病变最有效的措施。而热敷首先是促进眼皮血管的循环，对眼底血管作用不大，如果眼底血管扩张、血液循环加快，反而有可能会导致眼底血管渗出增多，症状加重，所以还是不要热敷为好。

蜗牛儿爱吃肉

热敷促进血液循环，糖友眼睛模糊最好是不要这样做，最好是去眼科做个眼底检查。

用户743303835566

我不是医生但是我有一个比医生的好办法，补充补多种维生素最简单而经济又显效的好方法，不方试一下。

用户5549054492122

糖尿病眼睛模糊是由于血糖过高，导致了相关的并发症。还是要以控制血糖为主，并没有数据能表明热敷能够解决糖尿病引起的眼睛模糊。

抗癌研究所

一般来说是可以的。但是不要有极端行为，如太热了可能烫坏皮肤；热敷不闭眼睛，对眼睛就会有刺激。诸如此类肯定不行。

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關鍵字: 健康 糖尿病 眼睛