寂灭轮回-情殇
您好，我是普外科郑医生，很荣幸回答您的问题。
大家一听说癌症，就会很恐慌，更不用说遗传给下一代的大事了。
我却觉得癌症不会遗传，会遗传的是基因缺陷。而肝癌的发生，和乙肝的关系很大。
下面我来详细说明。
1.肿瘤与基因缺陷
即使有研究表明一些肿瘤的发生与基因缺陷有关，也不能说这个肿瘤就一定能够由父母遗传给孩子。
比如说有人得了乳腺癌，她的女儿做了基因检测，发现BRCA基因缺陷。
那么，她的女儿患乳腺癌的风险确实是增加了。
但是，她不一定就会得乳腺癌。
这个遗传，指的是缺陷基因的遗传，并不是肿瘤的遗传。
因为肿瘤的发生有多方面的因素，如环境因素，心理因素，饮食因素等。
不把这些因素考虑在内，孤立地说肿瘤的遗传，是不科学的。
人因为害怕肿瘤，会做出极端的事情。
比如安吉丽娜·朱莉。
她通过基因检测的手段知道自己带有缺陷基因BRCA。
这样的基因缺陷，会让她得乳腺癌和卵巢癌的几率大大提高。
她做了一件让人吃惊的事，切除了双侧乳腺和卵巢。
对这种行为，我无法认同。
试想一下，一个女人，没有乳腺和卵巢，会有什么影响？
需要承受周围人异样的眼光，家人的不理解，长期服药的痛苦，早衰的风险。
长此以往，会不会得其他癌症呢？
2.肝癌
您主要担心的是肝癌会不会遗传给孩子。
首先，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。
顾名思义，原发性肝癌是原发在肝脏的肿瘤，继发性肝癌是其他部位肿瘤转移到肝脏。
一般来说，我们说的肝癌是指原发性肝癌。
肝癌的病因尚不明确，与遗传因素可能有一定的相关性。
而且，我在临床上也确实看到一些肝癌表现为家族性发病。
但是，我要强调的是，这种家族性可能与遗传无关，而和肝炎相关。
为什么呢？
因为我国的原发性肝癌主要与慢性肝炎感染相关。
慢性肝炎主要是乙肝和丙肝，其中乙肝最多。
乙肝感染后会引起肝硬化，许多人在肝硬化的基础上发展为肝癌。
而乙肝是比较容易传染的。
乙肝的传播途径为血液传播，母婴传播，性传播。
母婴传播最容易理解，感染乙肝的母亲生下孩子，如果孩子未注射乙肝疫苗，很容易感染乙肝。这就好像有一种遗传，其实不是。
另外，血液传播也不能忽视。
有些人说，我不输血，怎么会感染？
很简单，中国人喜欢桌餐，不喜欢用公筷。
如果家里有人为乙肝感染者，其他人和他一起吃饭。
巧合的是，其他人有口腔黏膜破损，牙龈出血等情况。
那么，这些人就可能会感染乙肝。
看起来好像是饮食传播，其实是血液传播。
以后这一家人感染乙肝后会引起肝硬化，肝硬化变成肝癌，表现为家族性，其实不是遗传。
所以，如果您的家人有肝癌或乙肝，自己一定要去查个乙肝两对半。
如果没有感染乙肝，赶紧去打乙肝疫苗。
现在，孩子生下来后都会连续注射三针乙肝疫苗。
这是利国利民的大好事。
以后，我国的肝癌发病率会明显下降。
综上所述，您不应该担心肝癌的遗传性，而是应该查明您老公有没有乙肝，及时做好您和孩子的防护。
3.进化论观点
这次的冠状病毒传播迅速，但是致死率不高。
我听过一个有趣的说法，比较像进化论。
如果新冠病毒保持高致死率传播，那么最后感染者都去世了，病毒自身也被灭了。
它为了规避这种风险，会在传代时，减弱它的毒性，减少致死率。
这个理论用在肿瘤上也一样。
如果肝癌会遗传，它一定传不到现在。
在人类的进化历程中，它就自行消亡了。
这种理论，有一定道理，但只是一种假设。
4.总结
肿瘤的发生和遗传因素相关，但说它会遗传，不准确，不科学。
我是郑医生，如果我的回答对您有帮助，请留下一个赞。如果有肝癌相关问题想交流，欢迎评论留言。
有说有笑的郑医生
丁香医生来回答这个问题。
有时候，我们会听到这样一些传闻：一家人先后得了癌症，或者一个家族里出现了许多癌症患者。
这时候，有些人就开始心里犯嘀咕：癌症是不是会遗传啊？要不然怎么会一家人都得了癌症？
只要是大家关乎大家健康的问题，丁香医生都会努力给出答案。
一、只有约 5～10% 的癌症与遗传有关
首先要承认的是，癌症确实存在遗传的可能性。
由于继承了家族性的基因缺陷，有些人患上某些癌症的机率会大大增加。
是不是心里咯噔一下？
别担心，事实上这种由于先天性基因错误导致的癌症比较罕见。
美国癌症协会认为：
只有约 5～10% 的癌症病例与遗传性基因出错有关。
癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。
二、判断是否为遗传性癌症 学会这「三问」
如果有家人不幸患上癌症，我们如何才能确定这是不是遗传性癌症呢？
一问：患病的是谁？
患病的是谁？和你有血缘关系吗？
在父亲或者母亲的同系亲属里，是否有两个以上的人患上同一种或相关癌症？
二问：患病时年纪有多大？
患者被诊断出癌症的时候，年纪有多大？
患同一种癌症的亲属越多，诊断出癌症时的年龄越小，那么是家族遗传性癌症的可能性也就越大。
所以，如果是 60 岁以上的两个亲戚得了不相关的癌症，那很可能和遗传一点关系都没有。但如果有亲人年纪轻轻，比如 20 岁，就患上了结直肠癌，就要引起重视了。
三问：患的是什么癌症？
经过不懈努力，科学家们已经找出了可能会出现家族史的癌症，包括乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌和鼻咽癌。
此外，还有一些罕见的癌症，比如肾癌，也可能和遗传基因缺陷有关。
科学家们还进一步找到了导致这些癌症高发的遗传基因突变。
比如我们比较熟悉的 BRCA1 和 BRCA2 基因，就与乳腺癌和卵巢癌相关。携带有 BRCA1 基因变异的人，一生中分别有 45～90% 的概率患上乳腺癌和 40～60% 的概率患上卵巢癌。
因此，如果家族中有人被检测出携带这些基因变异，我们确实要提高警惕。
三、相似的生活方式 带来癌症「群发」现象
癌症容易在同一家族内出现，绝大部分还是因为相似的生活方式与生活环境，尤其是一些不健康的生活习惯。
关于这个问题，有个很形象的比喻：
对于癌症来说，基因或遗传是上了膛的子弹，而环境因素的刺激是扣动了扳机，两者缺一不可。
如果子弹上膛了，但没扣扳机，没事儿；如果枪里没有子弹，扣了扳机，也没事儿；如果枪里有子弹，又扣了扳机，那，可能就有事儿了。
回到日常生活中来看，哪些算不健康的生活方式呢？
也许你已经猜到个八九不离十了，比如：
1. 吃得不健康：都喜欢吃咸菜、腌肉、红肉（猪、牛、羊）及各种肉制品等；建议多吃新鲜水果蔬菜；
2. 运动少：回家习惯葛优瘫，运动量不够；美国癌症协会推荐每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动。
3. 吸烟：家里有一个人抽烟，基本全家要跟着吸二手烟、三手烟；戒烟的重要性再怎么强调都不过分。
正是这些不健康的生活方式带来了癌症的「群发」现象，却让人误以为癌症会遗传或是会传染。
希望丁香医生今天的文章能帮你解除对遗传性癌症的担心。如果你还是不放心，可以找医生进一步咨询，医生会在详细询问家族史之后，帮你做判断。
总之，由于先天基因出错造成的遗传性癌症确实有，但绝非主流，癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。
内容参考丁香医生科普文章：《癌症会遗传吗？先要弄清这 3 个问题》
作者 / 叶森丨香港大学化学生物学博士研究生
丁香医生
理解你的心情，同情你的遭遇！不用担心，肝癌不会直接遗传！但是值得注意的是，40岁罹患肝癌，多数原因在于曾有过慢乙肝病史，慢性迁延性肝炎或者慢性活动性肝炎，不经治疗，可能会形成肝硬化，甚至演变肝癌。因此，可以看出，肝癌不会遗传，但大家都知道乙肝病毒是有可能传染给家人的。但只要孩子有自身抗体，并平时注意将患者分泌物、血液、大便做单独处理，乙肝病毒就不会传染给孩子的。
恶性肿瘤会遗传吗？这个被无数人关注的话题，再次来了。还是一句话，绝大多数癌症的病因至今都是谜，大家公认的是遗传因素，环境因素，饮食习惯，等等。其中，遗传因素被科学家们广泛关注并长期研究，迄今并没有得出哪一种癌症一定会遗传。但科学家们发现，不少癌症具有遗传倾向性！也就是说，父母有癌症病史的人罹患某种癌症的概率要大一些。再比如，白种人容易患前列腺癌、黑色素瘤，他们无论生活在哪里，这种现象都存在，还有一些南方人即便移民至美国、澳洲，他们的后代相对于其他人来说，得鼻咽癌的概率偏高，这些现象都印证了癌症有一定的遗传倾向。但这些并不意味着会100%。
癌症的发生，既有遗传易感性，也有生活习惯偏差，也有“运气”，前不久国外一篇杂志发表的一篇文章轰动全球，结论是2/3以上的癌症与遗传、环境因素无关，可能就是碰上“倒霉事的”，呵呵，当然不可全信。因此，不必有太多负担，但是，对于孩子要查有没有乙肝病毒，有没有乙肝抗体，并教会他今后在生活过程中不要饮酒，不要吸烟，注意调养身体。相信宝贝一辈子会健健康康的！
肿瘤何大夫
\n
{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "file_sign": "0151f861e1bac0ed61c9c6a55c25939d\
健康情报局
我们都是父母辈基因的复制和突变，而父母的基因又来自其父母，并有所突变。如此类推，突变有好有坏。如果某人的父母或其他和自己有血缘关系的人本身携带了某些有害的变化，那么这个人也可能继承了这种有害的变异。
癌症的出现就和基因突变有很大关系。如果我们身体里的基因发生突变，细胞就可能变得异常。如果异常状态持续，比如细胞疯狂繁殖，甚至在人体内不断转移，就会变成癌细胞。如果这种有害突变遗传给了后代，那么后代得癌症的几率就会提高许多。
不管什么类型的癌症都遗传的可能，但有一些还有待确定。目前可以确定有遗传性的癌症有以下几种：
一、乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的癌症。乳腺癌的遗传和BRCA 1和BRCA 2有关。当着两个基因发生突变，它们就无法及时修复错误和控制坏细胞的繁殖，最终导致癌症。这个两个基因的突变会从母亲遗传给后代。女性有这个基因突变，患乳腺癌的几率是正常人的4到8倍。
二、结直肠癌
每年全世界有120万人确诊结直肠癌，有60万人直接或间接死于这类癌症。3-5%的此类癌症来自遗传，其遗传形式有从家族性腺瘤性结肠息肉发展而来的结直肠癌，以及遗传性非息肉病性结肠癌。父母患有这类癌症的话，子女便有50%的机会患同类癌症。
三、多发内分泌肿瘤
多发内分泌肿瘤有两类，其中一类的患者得甲状腺样癌的几率是100%。据目前的发现，它和一个叫RET的原癌基因有关。如果有这种基因突变，一定要早做甲状腺切除，并经常注意身体变化。
四、肺癌
部分肺癌有家族史，比如肺鳞状细胞癌患者里面有超过35%是有家族癌症病史的，而肺泡细胞癌的女性患者中，有家族癌症病史的高达58.3%。
五、视网膜母细胞瘤
这是一种发生于眼睛上的癌症，且主要发生于儿童。这类癌症存在明显的家族性遗传。
癌症高危人群怎么办？
如果你的亲属里有比较高发的癌症病史，请注意做以下事情：
首先是定期做癌症检查，众所周知，癌症越早发现，治愈的几率越大。
其次是不吸烟。癌症具有遗传性，但一般会在一定年龄才有一定的概率会出现，而外因会诱发其发生，加大发病几率。比如有家庭里有肺癌病史的，香烟里的致癌物质更容易导致肺癌。
再者是控制饮酒。酒是一级致癌物，有能力者最好戒酒，再不行就少喝。
最后就是要远离致癌物质和环境。超过安全强度的辐射和某些化学物质也容易诱发癌症。其实戒烟戒酒，也是让你远离致癌化学物。
1.刘娜 王临池 胡一河 陆艳 黄桥梁 陈立凌,《一级亲属癌症史对胃肠道癌症的遗传倾向影响》,上海预防医学,Shanghai Journal of Preventive Medicine,2018年12期.
2.柯明华,《患癌症的风险会遗传吗？》,心血管病防治知识(科普版),2014年08期.
39名医在线
父母不会把癌症直接遗传给孩子 ，但如果父母得了以下癌症，孩子患癌几率比常人更高。
胃癌有大概10%左右的家族遗传基因占比，如果家族中有患上胃癌，那么直系亲属患上癌症的几率是别人的3倍以上。
肺鳞状细胞癌患者中，35%有家族史，肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58 %。
虽然5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。但如果基因带有brca1、brca2，会比普通人更易患上乳腺癌，如果家族中母亲或姐妹有人患上乳腺癌，那么她们女儿或姐妹患乳腺癌的几率普通人的3倍以上。
约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素有关。如果家族有女性患上乳腺癌，那么她们的家族中的女性都有患上卵巢癌的可能。
子宫内膜癌有5%是由遗传性因素引起的，而这些病人发病的年龄要比散发性子宫内膜癌病人平均年龄小10~20岁。
5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。如果一位以上的直系亲属患上该病，其家族成员患病几率也会增加，且常多数在50岁之前发病。
家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患上结直肠癌，其子女患上结直肠癌症的几率高达50%。
关注头条号【肿瘤的真相与误区】，看最新最全的肿瘤知识~
肿瘤的真相与误区
家里人出现癌症，子女会不会传染上这些癌症呢？
如果有家里人出现了癌症，那么最好提前做好预防措施，这是十分重要的一点。虽然大部分的癌症都没有传染的情况，但是有可能是某些疾病发展而来，特别是肝癌这种恶性肿瘤有可能是由肝炎转变而来，而有些肝炎本身就具备传染性。
如果家里人得了肝炎后不受控制，有可能会转变成肝癌威胁健康。子女在日常生活中亲密的接触确实，有可能会传染肝炎这种疾病而导致健康受影响，在某些因素的干扰下有可能就会转变成肝癌。
怎样才能预防癌症呢？
1、定期检查身体
为了避免癌症的出现对人体健康造成威胁，应该定期检查身体，这是十分关键的一点，通过身体检查的方式，能够了解身体健康情况这样才能降低疾病的患病率，防止癌症的形成对人体健康造成威胁。
2、提高抵抗力
如果想要防止出现癌症，平时应该注意抵抗力的提高，这也是十分重要的在促进身体健康的过程中还需保持良好的生活习惯，通过正确的方式来提高抵抗力。免疫功能增强之后身体对抗细菌，病毒能力提高，自然可以维持身体健康。这是预防癌症需要掌握的重点，才能防止癌症出现后带来负面影响。
如何防止癌细胞复发转移，让癌症患者生存期更久？
美国癌症协会建议癌症患者结合禾—存—硒，硒被称为抗癌之王，可阻断癌细胞能量供应，诱导癌细胞凋亡，是癌细胞强有力的抑制剂，2003年9月美国食品管理局（FDA）认可硒是抑癌剂，这是美国政府对硒抑癌的正式医学声明。
德国学者发现，癌症病人体内硒含量都低于正常人，硒含量越低，复发转移风险越大，禾-存-硒是适合癌症患者的补硒制剂，对辅助癌症患者生存期延长有帮助。
青青健康谈
随着癌症发病率呈现上升趋势，而且癌症的发病趋向年轻化，越来越多的人有这个担心：父母得了癌症，孩子会遗传吗？这个担心是不是有道理呢？
关于这个问题，要具体来看。
首先明确一个问题，不管什么癌症，都不会直接遗传，也就是说，某个癌症不会直接从上一代传给下一代，比如父亲得了肺癌，他的儿子或女儿从出生就遗传了他的这个肺癌，显然这是不可能的。癌症的所谓“遗传”与那些真正的遗传病是不同的，有的遗传病是父母代直接传给他的子女，也就是说，子女从出生的那一刻就遗传了这种病，癌症当然不是这样的，其实，准确地说，某些癌症的遗传性其实是一种倾向性，一种易感性，比如，如果某人得的癌症具有遗传性，那么他的子女就可能遗传这种倾向性，也就是说，相比其他没有家族史的人，他将来得这种癌症的风险性更高，但不是一定会得这种癌症。
所以，父亲得了癌症，孩子会遗传吗？这个问题如果简单地回答就是：不会直接遗传，但孩子可能具有更高的患这种癌症或相关癌症的风险，而且要看具体情况。
那这里说的具体情况是指什么呢？
真正有遗传倾向的癌症其实并不占多数，相对比较明确的主要有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肾癌等，而且也并不是得了这些癌症就是跟遗传有关，当然不是！比如乳腺癌，并不是所有乳腺癌都是遗传相关的，其实多数乳腺癌并不是遗传相关，而是环境相关或其他随机偶然因素，因此，如果某某得了乳腺癌，不能想当然认为她肯定有乳腺癌家族史。
那怎么知道哪些癌症具有遗传相关性或者说遗传倾向性？
一是父母辈患的癌症类型，根据现有的研究，有的癌症确实有更高的遗传相关性，比如乳腺癌，结直肠癌等，如果父母辈得的是这些癌症，子女可能要更重视。
二是父母辈患癌是在什么年龄。即便父母辈患的是那些遗传父母遗传相关性较明确的癌症，比如乳腺癌，也并不等于她的乳腺癌就是遗传相关的，这其中有一个重要的判断参考因素，那就是患癌的年龄。通常，越年轻患癌，遗传相关的可能性越大，环境相关的可能性就越小，母亲在80岁得乳腺癌，80岁都超过了平均寿命了，显然不要轻易归结为遗传相关，而如果二三十岁就得乳腺癌，就要高度怀疑遗传相关的可能性，而且可能性较大。但也只是可能，不是一定。
三是进行相关的基因检测。那是不是在很年轻时得的癌症就一定是遗传相关呢？尽管可能性很大，但也不是一定，这个时候建议进行必要的相关基因检测，乳腺癌可以检测BRCA1、BRCA2基因，结直肠癌也有相关的基因检测来评估遗传风险，可以到专科医院进行遗传咨询。
（图片来源网络，仅供参考）
肿瘤专科医生
众所周知的美国好莱坞女星安吉丽娜朱莉其母亲查出乳腺癌后，通过先进的基因检测手段检测出她患乳腺癌的风险性很高，在癌症未发生的情况下切除了乳腺植入假体，说明了癌症具有一定的遗传性，那么我们每个人是不是都应该学习她的做法呢？答案肯定是“否”，如果父一辈得的有胰腺癌、肺癌、肝癌你也会去切除相应的器官吗？
癌症的发生受很多因素的影响，常见的因素化学因素比如长期接触煤焦油等芳香化合物患皮肤癌、肺癌的风险性增高。物理因素石棉纤维与肺癌有关。生物因素乙肝病毒以肝癌有关。遗传因素某些APC基因突变者易患肠道肿瘤。内分泌因素雌激素与乳腺癌有关。免疫因素艾滋病患者免疫功能低下易患恶性肿瘤。癌症的发生是多方面因素的综合影响导致的最终结果。
有些家庭出现一家人患有胃癌、肝癌的情况，现在的研究表明幽门螺旋杆菌在胃癌的发生上占重要位置，一家人共同的饮食习惯、共用餐具、食物加工不合理导致了癌症的家族性发病。乙型肝炎病毒在肝癌的发生中占主要作用，乙肝病毒可以通过血液、体液、母婴等途径在家人间传播，导致癌症的共同发生。但是目前没有一个研究证明父辈患有癌症子辈也一定会患癌症，只是某些共同的环境、生活习惯导致癌症的发生。
所以在日常的生活中我们完全不需要“杞人忧天”，我们只要保持乐观的心理，健康的生活习惯，积极的参加体育运动，定期体检可以避免很多疾病的发生，也能对疾病及早发现及早治疗
王志强，内蒙古科技大学包头医学院临床医学硕士，就职于包头市中心医院
医语破天机
请您不要过于担心，目前没有科学成果证明肝癌会遗传。但是关于癌症，我们需要了解更多，以便合理规避。
有一些癌症是具有家族遗传性的，比如常见的乳腺癌。但是这并不能说明乳腺癌一定会遗传。有的癌症是基因缺陷造成的，有的是后天的。现在已经有高超的技术手段可以检测基因缺陷造成的癌症了。
去年我家亲戚去做试管婴儿，医院说已经可以筛查癌症基因了，如果有家族遗传史的，可以通过基因筛查来排除携带某种癌症基因的精子或者卵细胞，精选健康的后代。
针对您的问题，显然不能在怀孕前就排查了，但是我的回答是希望对广大网友有用的，所以多说了几句。您担心孩子的心情可以理解，但是千万不要过于紧张，更不要给孩子带来压力。目前没有任何证据显示肝癌会遗传，您需要做的是多了解可能患肝癌的原因，比如过度饮酒等，让您的孩子尽量避开这些因素，更好的保护自己。
