據世界衛生組織（WHO）統計，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人相比可增加4-6倍。幽門螺桿菌WHO認為幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌原。
幽門螺桿菌≠胃癌
幽門螺桿菌這種細菌感染首先引起慢性胃炎，並導致胃潰瘍和胃萎縮，嚴重者則發展為胃癌。據統計，初次感染幽門螺桿菌年齡較小的人群萎縮性胃炎及胃癌發生率高，幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率呈現平行關係。德國Meyer教授和他的同事發現幽門螺桿菌引起的感染，機體無法自愈，若不治療，幽門螺桿菌能長期刺激胃壁幹細胞增殖，增加患癌的風險。
怎麼知道是否感染幽門螺桿菌？
13C-尿素呼氣試驗可以檢測幽門螺桿菌，是十分便捷的方法。
已經發布的《幽門螺旋桿菌胃炎京都全球共識》將幽門螺旋桿菌感染相關胃炎定義為一種傳染性疾病，建議進行根除性治療。但也有專家提出不同的意見，認為幽門螺桿菌殺不殺、怎麼殺，還是要分人群、分症狀，不能一概而論。其中以下7類人群要特別注意：
■ 第1類
患有消化性潰瘍人群。因為幽門螺桿菌是引起潰瘍和導致潰瘍復發的原因。如果不殺幽門螺桿菌，即便潰瘍治好了，過一段時間也會復發。
■ 第2類
胃癌患者或有胃癌家族史人群。長期幽門螺桿菌感染是引發胃癌的一個危險因素。
■ 第3類
胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤患者。其中高達90%以上的胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤中檢測出幽門螺桿菌感染。
■ 第4類
慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛者。
■ 第5類
胃食管反流的人。這類患者需要長期吃抑酸的藥物，胃裡的pH值降低，有利於幽門螺桿菌的生長和繁殖。
■ 第6類
感染幽門螺桿菌之後有明顯症狀，比如脹氣，吃少量東西有飽腹感，或者主觀上特別擔心的人也可考慮殺菌，但有些人殺菌後症狀不一定會緩解。
由於是否殺菌治療還要考慮患者的年齡和身體狀況，因此建議有上述情況者應前往正規醫院就診，聽取醫生建議後再決定是否進行根除治療。如果感染者年紀不大，可以積極治療，因為長期的慢性感染可能會引起胃癌的風險增高。但對於歲數較大的感染者，由於根除治療需要合併多種藥物，感染者可能患有其他比較嚴重的慢性疾病，治療的風險可能超過患者的受益。況且，這個細菌真正致病的話，也需要十年左右的時間，所以對於年紀大、沒有胃部不適或胃鏡檢查正常的感染者，不一定需要進行根除治療。
因此檢測出陽性的患者，不用談菌色變，而是應及時就醫檢查，聽從醫生的建議和指導。
出現什麼樣的情況需要小心胃癌的到來？
有了以下症狀應該及時就醫：
■ 胃酸分泌過多，反酸、噁心
■ 上消化道症狀，如上腹不適、進食後飽脹，嚴重者上腹部疼痛，食慾下降、乏力
如果在體檢中檢查出陽性的人長期在餐後伴有噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病症狀，提高警惕。
閱讀更多 醫心一意 的文章
