急診科,一個可以起死回生的地方

春雨時節雨紛紛,我坐於窗前,望著窗外淅淅瀝瀝的細雨,還有零零散散的路人。

當下,新冠肺炎的疫情防控工作依然嚴峻,深情的致敬赴鄂一線的同事們,他們是最美逆行者,想起他們"不計報酬,無論生死"的大無畏精神,腦子裡真的想不出什麼華麗的詞藻。

"哪有什麼白衣天使,不過是一群孩子換了一身衣服,學著前輩的樣子,治病救人、和死神搶人罷了……"我們就是那群孩子,我們都各自在自己的專業領域內追求完美,盡心盡力,奮力救治每一個病人。這讓我想起了前幾天我搶救的一個病人。

2020年2月17日15時許,一位家屬抱著一位老太太沖進了搶救室。我趕緊到前查看,直覺告訴我大事不好,病人失去了意識,沒有了呼吸,查看瞳孔已經散大了。"病人發生了猝死,趕緊送搶救室搶救!"這是《急診科醫生》中的常見片段,但是卻在現實中實實在在地發生著。隨即,全急診科醫護人員齊上陣,展開了一場與死神的英勇搏鬥。有的在胸外按壓,有的在氣管插管,有的在建立靜脈通路,有的在連接心電監護,有的在調試呼吸機……那時那刻,我想我們每一位醫護人員都像是奔向戰場端著刺刀的戰士,什麼都來不及想,就是義無反顧衝向前。現在想想,好像這就是我們的初心,這就是各位的仁心。

儀器顯示心臟已經停搏,沒有了自主呼吸,沒有了血壓,什麼頭眼反射、瞳孔角膜發射都沒有了,顯然已經沒有了生命跡象。在輪番幾次的注射強心藥、升壓藥、轉復呼吸功能的搶救藥後,大家還是無奈搖了搖頭。

我隨即面對家屬,進行了簡短的溝通。老太太姓邢,不是城區人,上午就出現身體不舒服了,沒當回事,兒子得知情況後就把老人接到了自己城區的家裡,步行二樓到家沒多長時間就叫不答應了,兒子趕緊把人送到醫院來,最多20分鐘的時間。我考慮病人是發生了心源性猝死,20分鐘對於發生猝死的人來說已經太久了,我答應家屬再搶救一段時間,希望出現生命的奇蹟。

死神好像真的被我們"永不放棄"的樣子折服,心電監護儀上緩緩的有了病人的自主心跳,心率103次/分,開始量到了血壓,138/53mmHg,並且穩定住了,觀察期間數據沒有下降的傾向。我們這群小夥伴們都興奮了,好像看到了勝利的曙光。我參與搶救了很多的病人,呼吸心跳驟停這麼長時間了還能轉復竇性心律,這是第一例。我凝視著心電監護儀屏幕上的波形和工作中的呼吸機,心情依舊沉重。那時那刻,沒有誰比我更希望這個陌生的病人能醒過來,看看我們這群執著的孩子。但是僅此而已,希望終究是希望,病人瞳孔沒有縮小,依然沒有意識,沒有自主呼吸。這樣的病人只能去ICU繼續救治了。我再次面對家屬,如實說明病人現在的情況。老人的好幾個兒女意見不統一,最後還是作了艱難的決定,放棄搶救,自行離院,簽字。搶救時長75分鐘,搶救過程結束。

或許病人住進了重症監護室也會不多時日,我尊重家屬的選擇,同理他們。可是,此病人創造了我搶救病人的奇蹟,由此受到無比鼓舞。極盡所能,我們有起死回生的本領。

誠然,這次搶救離不開主任、護士長的領導指揮,兄弟科室的傾力相助,還有急診科姊妹們的團結協作。我們能做的就是永不放棄,我們能做的就是做到更好,只有這樣,我們才會走得更遠。(2020/2/24記)

急診科,一個可以起死回生的地方

急診科,一個可以起死回生的地方


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