今年的春節，因為一場新型冠狀病毒肺炎的傳播，變的特殊而難忘，短短一個月的時間，全體中國人，無論男女老少，都被捲進了同一場抗疫阻擊戰中，而對抗疫情最好的做法就是宅在家中，避免病毒進一步傳播。
這一宅，就是一個月，大家刷微博、追韓劇、看小說、學廚藝、勤消毒，如果沒控制好用眼時間，或者熱油/消毒液濺入眼睛，那麼幹眼、眼表損傷甚至感染就要登門造訪。
四川省人民醫院眼科醫師餘曼告訴記者，疫情期間，她的在線問診量較往常增多，以下幾種疾病，是大家諮詢的比較多的內容。
在此，餘曼醫師為大家整理出一份“攻略”，幫助大家“安全宅”，健康用眼~
乾眼
熬過新冠卻未熬過乾眼，頻繁刷手機，擔心焦慮，生活節律異常，乾眼會在疫情期間更大範圍人群中出現且表現更重。
乾眼的表現不僅侷限於有乾澀感，還可以是異物感、疼痛感、燒灼感、眼紅、畏光、視物模糊等，還有的患者說“我眼睛不幹，反而經常淚汪汪的。”在這裡想告訴大家的是，其實這就是乾眼的表現，由於反射性刺激造成的淚液分泌增加，所以會有迎風流淚、打哈欠流淚等現象出現。
給大家的建議是：
健康用眼，避免熬夜，適當運動，合理作息時間，改善居家環境。當然，對於媒體人、書寫標書等工作者可能沒辦法離開電腦和手機，那麼建議閱讀書寫或者使用電子產品每20分鐘，抬頭眺望遠處（最好是窗外）20秒以上，用眼期間注意眨眼（眨眼運動有助於淚膜在眼表均勻分佈），面對電腦顯示器應為15-20度的俯視角度（俯視可以減少眼表暴露的面積，減少水分蒸發）。
適當使用人工淚液，成都藥房比較多見的有愛麗/思然/新淚然/海露/瀟萊威（後兩種無防腐劑），每天3-6次，可按需調整用藥次數。而對於有些邊遠地區的人，不方便購買以上藥物，佩戴護目鏡也可以很好改善使用電腦時的不適症狀。
其實，並不一定是專業護目鏡，“我本人在家用得就是太陽鏡，不僅能夠減少屏幕光線的刺激，而且可以減少眼表水分的蒸發，就我個人來講，這個方法真的非常有效果。然而，有一部分中重度乾眼的患者，無法通過上述方法改善症狀，涉及到局部抗炎藥物的使用，那麼這個時候就需要在線諮詢專業的眼科醫生了。”餘曼醫生說。
二、過敏性眼病
春季來臨，警惕“過敏”來襲。過敏性眼病可以是結膜炎，也可以是眼瞼皮膚過敏，最主要的症狀就是“癢”，伴隨而來的用手揉眼睛、撓皮膚，會加重眼紅眼腫，這個過程基本上是惡性循環。
有人問：“我都宅在家中，又不出門看花草，為什麼會過敏？”其實過敏源不一定是花粉，我們的床單、被套和枕巾都容易滋生蟎蟲，而蟎蟲特別喜歡跑到我們瞼緣。因此，我們宅家也要勤換床上用品，適當使用吸塵器或者超聲波、紫外線除蟎儀除蟎，此外專業的眼部茶樹精油棉片也能祛除蟎蟲。
對於女性朋友來講，最常見的過敏源就是化妝品和美瞳隱形眼鏡，遠離它們就等於遠離過敏源。
“前幾天，無意看到一抖音視頻，裡面的主播提到女性朋友因為最近出門需要戴口罩，所以一定要把自己的眼部妝容畫得美美的，眼影粉、眼線、美瞳一樣不能少……當時，我好想提醒一句：當心過敏性眼病，親愛的女主播們，最近去醫院不方便，眼睛出問題怎麼辦？”
藥物治療方面，三類藥物非常實用，第一類雙效藥物，指得是對抗組胺及肥大細胞，我比較常用的是氮卓斯汀和帕坦洛；第二類糖皮質激素，適用於單純使用雙效藥物無效，嚴重的病程遷延的過敏性結膜炎的患者。
很多患者會聞“激”色變，但局部激素不同於全身激素，副作用相對小得多，只要能夠規範規律的使用，會收到事半功倍的效果。過敏性結膜炎的炎症一般侷限於眼表，不需要太強的激素藥物，我用得最多的是“氟美童或者露達舒”眼液；第三類就是上述乾眼部分提到的人工淚液。記住需要鞏固治療，鞏固治療，鞏固治療（重要的事情說三遍），很多患者點了一兩次症狀好轉，馬上停藥，那麼接踵而至必將是反覆發作。因此，在症狀緩解之後，還需繼續用藥1-2周，甚至2-3周。
三、急性結膜炎
急性結膜炎俗稱“紅眼病”是一種急性傳染性結膜炎，接觸患病者的眼分泌物、生活用品，用髒手揉眼睛等都可能導致紅眼病。如果是細菌性的，眼部充血明顯並伴有黃色膿性分泌物，視力一般不受影響；而最常見的急性結膜炎，是由病毒感染引起。
疫情期間，大家對“病毒”的防範常識已經有了較深的理解，目前爆發的“新型冠狀病毒“，也可導致流行性角結膜病變，但病毒性角結膜炎最常見的是腺病毒，臨床變現相似，都可表現為結膜充血水腫出血，伴有水樣或黏性分泌物，角膜可因細小白點混濁而影響視力，也可伴有同側耳前淋巴結腫大有壓痛，病程一般少於3周。
推薦用藥：更昔洛韋眼用凝膠（抗病毒），左氧氟沙星或者妥布黴素眼液（抗細菌），再配上一隻人工淚液。急性期，不使用激素眼液，7-10天之後再考慮加用激素眼液，可加快病情好轉。
四、眼表熱燒傷或化學燒傷
最近，很多人在家學習各種菜譜，一不小心熱油濺入眼內，這時會造成熱燒傷，而消毒液不慎入眼，也可能造成化學傷。一旦發生這些情況，我們要立即用乾淨的冷水沖洗眼表，沖洗後，根據症狀是否緩解，給予抗菌眼液、人工淚液或者上皮生長因子，密切關注眼部症狀，如果眼痛、流淚、睜眼困難，特別出現視力下降時，需及時就醫。
五、術後複查
角膜眼表專業的醫生，平時最常操作的手術就是翼狀胬肉切除+結膜瓣移植、角膜移植手術。但是由於門診無法正常開放的原因，春節前很多術後病人沒能夠按期來門診複診，這時候讓我最擔心的就是胬肉手術和術後用藥，以及角膜移植術後患者植片是否排斥的問題。
翼狀胬肉術後我們一般會給予病人抗生素、激素、人工淚液及上皮生長因子這四類眼液，兩週之後，抗生素和生長因子可以停用，但激素和人工淚液的使用應該到達1-2月的時長，可以起到預防胬肉術後復發、促進淚膜穩態恢復、緩解術後不適的作用。
針對年前做過角膜移植的患者，需要及時複查，不能因為疫情耽誤了術後的恢復。如果視力穩定，沒有明顯的刺激症狀，可以向手術醫生進行在線諮詢術後用藥的調整或者注意事項；如果視力不穩定或者下降，或者有明顯的炎症反應，那麼需要做好防護，到醫院眼科急診救治，急診醫生會積極聯繫手術醫生對患者對症治療。
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