在前几次《中医基础理论》课里，我们学习了肾藏精，知道了肾精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能运动的物质基础，这包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生。两者都贮藏于肾。
“肾主骨生髓”
肾精具有主司骨骼生长、化生骨髓的作用。肾藏精，精生髓，髓居于骨中称骨髓。骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。肾精充足，髓化有源，骨骼得养，则坚固有力；若肾精不足，髓化无源，骨骼失养，则见小儿囟门迟闭，骨软无力，以及老人骨质脆弱，易于骨折等。临床治疗小儿五迟五软、老年骨质疏松等，均从填补肾精入手。
五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起者，若症状较轻，治疗及时，也可康复。
古代医籍有关五迟、五软的记载颇多，如《小儿药证直诀·杂病证》云：“长大不行，行则脚细；齿久不生，生则不固；发久不生，生则不黑。”记载了五迟的某些典型症状。有关其预后，《活幼心书·五软》明确指出：“苟或有生，譬诸阴地浅土之草，虽有发生而畅茂者少。又如培植树木，动摇其根而成者鲜矣。由是论之，婴孩怯弱不耐寒暑，纵使成人，亦多有疾。”
髓分骨髓、脊髓和脑髓，皆由肾精所化。肾精的盛衰，不仅影响骨骼的发育，而且也影响脊髓及脑髓的充盈。肾精充足，髓海得养，则思维敏捷，精力充沛；若肾精不足，髓海空虚，脑失所养，则见“脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”(《灵枢·海论》)等症。民间常用猪脊髓填补肾精、以形补形，治疗腰脊痿软无力、脑力不足等症。
人的脑髓受饮食五谷之精的滋养。随着年龄增大，消耗逐渐大于补充，到老年出现脑萎缩，伴随痴呆症状。尤其中、青年人如果经常熬夜、过度用脑，会过度消耗、透支肾精，很容易出现失眠焦虑、眼干脱发、头疼健忘等症状。
中医认为伤精血过度，应该用血肉有情之品补充。有个名方叫作“大补阴煎”，能够补精髓、益肾阴、补脑髓。
做法：用猪脊髓一条，加中药黄柏6g、知母6g，加水煎汤服食。
黄柏苦寒泻相火以坚阴；知母苦寒而润，上能清润肺金，下能滋清肾水，与黄柏相须为用，苦寒降火、保存阴液、平抑亢阳；猪脊髓乃血肉甘润之品，填精益髓，同时又制黄柏之苦燥。
肾精足，才能滋养脑髓，保持大脑健康。需要注意的是：
（1）猪脊髓忌与猪脑同食。猪脑过于阴寒，消化能力差的人不仅不能利用，还会伤损阳气。
（2）脾胃虚寒、食少便溏，以及火热属实热证者不宜使用。
齿与骨同源于肾，皆由肾精充养，故称“齿为骨之余”。肾精充足则牙齿坚固、不易脱落。若肾精不足，则牙齿松动、脱落及小儿齿迟等。如小儿生牙过晚，成人牙齿松动，容易脱落等，均为肾精不足的反映。临床上肾虚的牙痛齿摇，用补肾的方法治疗常获得疗效，就是这个道理。
我们自己在日常生活中也有感受。20多岁的一群小伙子聚会，喝啤酒，让服务员一整箱一整箱的啤酒上，不用启子，直接用牙开瓶盖，一点问题也没有。当年龄到了40岁以后，你还见过谁敢用牙开啤酒瓶吗？那是因为40岁的人自己都能感觉到牙齿不如20多岁的时候坚固了，根源《黄帝内经》已经告诉我们了：“五八肾气衰，发堕齿槁”。
“肾其华在发”
发的生长赖血以养，故称“发为血之余”。但发的生机根源于肾，肾藏精，精化血，精血旺盛，则毛发粗壮而润泽。发为肾之外候，故发之生长与脱落，润泽与枯槁，常能反映肾精的盛衰。青壮年精血旺盛，发长而润泽；老年人精血衰少，发白而脱落。若肾精不足，发失所养，则见头发枯萎，早脱、早白等。临床治疗白发脱发一般选用七宝美髯丹(制何首乌、白何首乌、赤茯苓、白茯苓、牛滕、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂)或八珍汤合二至丸，这些药物配伍的主要原则是补养气血兼填补肾精，其理论基础就是“发为血之余”、“肾其华在发”。
“日常补肾精的好东西有哪些？”
从中医五行理论讲，肾是主黑色的，那要补肾精的话就要用像黏土一样的东西，比如黑色的、稠稠的东西。
比如熟地黄。地黄叫地髓，骨髓的“髓”。它的鲜品叫生地黄。生地黄偏于凉血，是寒性的，但把它炮制（蒸、晒）以后，它里面的多糖就变成了单糖，黑色，然后就变成了熟地黄。熟地黄补肾、益髓的功能特别好。
头天要是熬夜了，也要补肾。另外，益肾的东西还有玄参。玄参是黑色的，它的功效也非常好。另外，丹参、白参、红参、黑参，还有黄参——党参。颜色不一样，都叫参。云南的三七，也叫参，三七参。这都是老天爷造好给大家用的。
另外，一些胶类的东西，像胎盘、冬虫夏草，还有杜仲、续断、土鳖虫，都是非常好的补肾精的药。
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