痛風專家劉良運
哪些疾病容易誤診為痛風？我們都知道痛風發作起來是十分痛苦的，那麼有一些被診斷為痛風的疾病發作起來並沒有那麼痛苦，由於和其他的一些疾病症狀有很多的相似點，因此很容易被誤診。下面我們一起來了解一下都有哪些疾病容易誤診為痛風吧！
蜂窩織炎
這是由於蜂窩織炎發作時會出現和痛風一樣的關節周圍軟組織明顯紅腫，此時就容易誤診為蜂窩織炎。那麼什麼是蜂窩織炎呢？蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染（常見的有鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等），當細菌感染已經侵犯到皮膚皮下脂肪層，因為皮下脂肪本身的排列方式就有點像蜂窩，所以這類炎症又稱為蜂窩組織炎。
風溼性關節炎
一般風溼性關節炎會出現關節疼痛，肌肉痠痛等，典型的表現為對稱性、遊走性疼痛，並伴有紅、腫、熱的炎症表現。通常急性炎症症狀持續2至4周消退，一個關節症狀消退，另一個關節的症狀又可出現，也有幾個關節同時發病的。這些症狀與痛風發作的症狀十分的相似，所以是很容易被誤診為痛風的。
銀屑病關節炎
經常累及遠端的指（趾）間關節、掌指關節和蹠趾關節，少數可累及脊柱和骶髂關節，主要表現為非對稱性關節炎，可出現晨僵。約20%的患者可伴血尿酸增高，這種情況是很容易誤診為痛風的。
假性痛風
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這是由於關節礦化導致的，多見於用甲狀腺素進行替代治療的老年人，女性較男性多見，膝關節為最常受累關節。關節炎症狀發作常無明顯季節性，且血尿酸正常。關節滑液檢查可發現有焦磷酸鈣結晶或磷灰石，X線片可見軟骨成線狀鈣化，尚可有關節旁鈣化。有時可併發痛風，出現血尿酸升高的情況，如果早期誤診，就會延誤痛風的治療，從而導致痛風的發生。
小醫迷
痛風急性發作主要的症狀是受累關節的紅腫熱痛，而且據統計，痛風急性發作期間，大概有1/3的患者血尿酸是不升高的。這樣一來，對於那些初次發作痛風的人來說，跟那些同樣引起關節痛的疾病鑑別就更加困難了。
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痛風跟哪些疾病容易混淆呢？
1.化膿性關節炎2.創傷性關節炎3.反應性關節炎4.類風溼性關節炎5.風溼熱性關節炎。
上面這些病的共同點都是關節的疼痛，但是從好發的年齡，疼痛的具體關節，以及血液方面的檢查還是可以鑑別出痛風的，痛風首次發作一般在第一蹠趾關節，而且痛風會形成痛風石。
石佛山下小醫生
您好，如果血尿酸症狀持續升高出現關節紅腫、疼痛那麼應考慮痛風的可能，痛風呈撕裂樣、刀割樣疼痛，常見單側足部第一蹠趾關節、踝關節等處，關節痛可能多種病因引起；
建議首先要排除外傷、腱鞘炎，排除上述因素後常見的有類風溼關節炎、銀屑病關節炎、骨性關節炎等等，建議您到醫院風溼科就診，明確診斷後進行治療。
