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持續一年的低壓100，高壓130，該怎麼辦？徐醫生告訴您，需要做以下5件事。

1.抽血化驗血糖、血脂、腎功能和尿酸：目的是瞭解是否存在心血管疾病的其它危險因素。

2.瞭解是否出現靶器官損害：查尿常規是否有蛋白尿；查心電圖、心臟彩超是否有心肌肥厚受損；查頸動脈彩超是否有頸動脈斑塊等。

3.服用降壓藥物。根據檢查結果和血壓水平，選擇適合自己的降壓藥物，需要醫生建議。

4.如果體重超標需要減重；如果平時吃的鹹則需要改變口味，吃淡一點；如果長期精神緊張需要自己學會減壓；如果抽菸需要戒菸包括二手菸；如果酗酒需要限酒最好戒酒；最後就是要保持良好的心態。

5.服藥後要堅持監測血壓，看是否達標，一般情況下目標值＜140/90，如果耐受＜130/80，血壓沒有達標則需要調整降壓藥物，爭取2-4周達標。

希望以上解答可以幫助到您！

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心血管徐醫生

一個人的血壓水平持續一年在130/100mmHg，怎麼辦？應該啟動藥物降壓治療。

一個人130/100mmHg的血壓持續了一年，分析比較大的可能性是中青年人，不太會是老年人。因為進入老年，由於年齡相關的動脈硬化等原因，舒張壓水平是逐漸降低的，脈壓（收縮壓與舒張壓之差）也是增大的，100mmHg的舒張壓比較少見，除非收縮壓很高。所以，我們就按照一般成年人的標準來談，因為老年人診斷高血壓的標準與一般成年人一樣，但治療標準是不一樣的。

血壓130/100mmHg，嚴格地說，已經超過一級高血壓上限（159/99mmHg），達到了二級高血壓水平（收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg）。因為診斷高血壓，無論高壓高還是低壓高都是高血壓，分級以高的那個為準。而且高壓高、低壓高都有損害，哪個值都不能偏廢。

那麼，130/100mmHg的高血壓持續了一年，就已經大大超過了我國高血壓指南建議的啟動藥物降壓治療的時機。

按照指南建議，一級高血壓，沒有危險因素和靶器官損害，評估屬於低危，可以先改善生活方式1～3個月，看血壓下降的情況，如果降到正常，可以觀察，繼續生活方式干預；如果降不下來，或者難以達標，就要啟動藥物降壓治療。

對於二級高血壓，如果沒有其他危險因素，屬於中危，可以改善生活方式觀察血壓數週，無效就要啟動藥物降壓治療；如果合併危險因素，比如男性＞55歲或女性＞65歲、吸菸或者被動吸菸、糖耐量受損和（或）空腹血糖異常、血脂異常、早發心血管疾病家族史（一級親屬發病年齡＜50歲）、腹型肥胖或肥胖、高同型半胱氨酸血癥等，評估屬於高危，那就應該立即啟動藥物降壓治療。

而且，對於可以耐受的患者或者高危患者，對於合併糖尿病、蛋白尿的患者，要求降壓治療的血壓目標值是＜130/80mmHg。

按照上述這些要求，130/100mmHg的血壓持續了一年，顯然啟動藥物治療的時機晚了。而且，在發現高血壓之初，評估過危險因素、檢查過血脂血糖和各種靶器官損害了嗎？如果沒查，當時就有了損害，那持續一年的高血壓會加重這些損害。

所以，該怎麼辦？該啟動藥物降壓治療。

心血管內科侯曉平

血壓130/100mmHg，低壓太高，已經夠得上2級高血壓，或者說中度高血壓的水平了，高壓和低壓的差距過小，長期如此會在潛移默化中對身體多個重要臟器有損傷。要想控制好血壓，目前最好的辦法不是用降壓藥，而是堅持健康的生活：

1.運動：運動無處不在，運動就是消耗身體多餘的熱量，只有運動的強度和時間足夠，才能算是比較合適的運動。比如每天進行30分鐘以上中等強度的活動，中等強度的運動大概包括快走、慢跑、球類運動、游泳、做操等，對於一些年齡比較大，不適合進行強度大的活動，可以選擇做做家務、慢走，重點是減少躺和坐著的時間。

2.飲食：運動和飲食搭配起來，對於血壓的控制效果更好，也有利於增強血管彈性、改善血脂血糖。很多人存在一個誤區，認為控制飲食就是不吃肉，其實不是的。肉奶蛋是體內蛋白質和鈣的來源，如果攝入過少，會降低免疫力、加重骨質疏鬆，反而不利於身體健康。正確的是適量的肉奶蛋，比如每天一個雞蛋、一杯奶、2兩肉就足夠。另外主食的量要控制，多吃綠色蔬菜，少放鹽，少放油，儘量少吃或者不吃含油脂過高的食物比如奶油蛋糕等。水果要適量，不可過多。含鈉鹽的調味料也要少量放。

3.情緒要平穩：情緒過於激動或者過於壓抑都是不利於血壓平穩的，忽高忽低的血壓對血管的損傷很嚴重。所以，要做到處變不驚，保持良好、樂觀的心態。

4.良好的睡眠：人們都有這樣的感覺，晚上睡不好覺，第二天就會出現情緒不佳，甚至頭痛，身體上的痛苦加上情緒上的波動更不利於血壓恢復正常。

5.測血壓要合理：有些人為了測早晨的血壓，天不亮就被迫醒來測，這樣測出的血壓是不準確的。當血壓控制平穩後，不一定每天都要測，可以隔幾天測一次，每次都可以測一天的，包括清晨和睡前血壓。所以，為了測血壓方便，可以自備血壓計，選擇那種方便操作的血壓計，比如上臂式電子血壓計。血壓本身就是波動的，測量前要休息至少5分鐘，清晨測血壓前最好是在排尿後測量。

6.戒菸戒酒：長期飲酒會加重動脈粥樣硬化，吸菸對血管的損傷更重。所以，建議高血壓人群最好是戒菸戒酒。

一般來說，中青年人容易出現低壓偏高，隨著年齡的增長，血管的彈性逐漸變差，高壓開始升高，並逐漸有超過低壓的趨勢。所以對於大多數的血壓130/100的人，堅持上述合理的方式後，血壓基本能恢復正常，或者即使不能恢復正常，保持原血壓不變，也說明非藥物治療是有效的。如果血壓持續不變或者升高了，可以選擇小劑量的降壓藥將血壓控制在正常範圍。

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段醫生答疑在線

我是小鋆醫生，很高興為您解答問題！

從診斷來講持續一年的血壓130/100已經屬於二級高血壓，不知道您有沒有采取非藥物治療的方式來降壓，即停止不良生活方式，包括高鹽、高糖、高脂飲食，大量飲酒吸菸、久坐、長期熬夜。如果沒有停止上述行為，建議您馬上開始為期一個月的非藥物治療，如果能夠控制下壓，可以暫時不服用藥物。倘若一個月血壓仍然未改善，建議立即啟動降壓治療，要知道

考慮您是舒張壓的升高，可以服用沙坦類或地平類藥物，如果有心率加快等表現，可以在綜合考慮的情況下服用美託洛爾類藥物。以上推薦僅是個人考慮，具體還是建議先做個全身體檢，然後找專業醫生綜合考量後選擇降壓藥物比較好。如果體檢發現合併心腦腎的損害，可以明確藥物的使用禁忌，以免繼續加重靶器官的損害。

不知道你明知道血壓一直處在130/100，為什麼還能為期一年沒有任何處置？在這我想提醒大家的是，年輕不是保護傘，即使沒有頭暈、頭痛的症狀，讓血壓長期處於高水平，也是個不明智的行為。無症狀的高血壓因為不能及時給患者“預警信號”，所以臨床一旦發生高血壓急症，都是危害比較大的案例，腦卒中、心肌梗死的風險大大提高。所以建議大家能夠時刻監測自己的血壓，早期發現高血壓並及時防治、處理，如果非藥物治療仍然不能將血壓控制在達標範圍，還是要馬上啟動藥物治療為好。

我是堅持健康科普的小鋆醫生，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注、點個贊吧，謝謝!

小鋆醫生

【專業醫生為您做解答】首先可以肯定地說，如果測量準確的話，血壓130/100mmHg是可以診斷為高血壓的，在高血壓的診斷標準中，無論是收縮壓大於140mmHg還是舒張壓大於90mmHg都可診斷為高血壓，既然是高血壓就需要干預治療。

其次，這種類型的高血壓往往發生於中青年人中，更多見於高血壓的早期，同樣會造成血管病變的發生，如不加干預治療，收縮壓很快便會升高，發生收縮壓與舒張壓都升高的經典高血壓。

第三，這樣的血壓提示生活方式嚴重不合理，存在精神壓力過大、疲勞過度、作息不規律長期熬夜、大量吸菸飲酒、長期久坐缺乏運動等問題，因為這些因素可導致人體交感神經過於興奮，引起了機體的幾種變化，比如：心率的增快而導致血液迴流心臟不完全，血液更多地滯留在血管中，但由於血管有較強的擴張能力，能夠容納增多的血液量，即表現為收縮壓正常；但由於血管受交感神經興奮的作用，總是處於擴張狀態收縮不完全，血管得不到及時收縮，就表現為了舒張壓的升高。

因此，對這種情況需要從降低交感神經興奮做起，主要措施即改變不良生活方式，比如合理飲食、少鹽少油、多做運動、放鬆心情、勞逸結合、生活規律、避免熬夜、戒除菸酒等。如果3-6個月的生活方式干預，舒張壓仍然不能降到正常範圍，則應啟動降壓藥治療。要知道無論是收縮壓還是舒張升高，都會對血管內皮造成損傷，為脂肪沉積創造機會，這是動脈粥樣硬化及斑塊形成的主要原因，也是心腦血管病發生的病理基礎。

總之，對血壓的升高要引起足夠的重視，長期存在的血壓升高對人體的損害非常大，是造成多個器官發生病變的基礎，特別是對血管的損害尤其嚴重，而血管的壽命相當於人的壽命，因此控制好血壓是能長壽的前提和保證。

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天天聽健康

一、130/100的血壓該怎麼辦？

130/100肯定也是高血壓，只不過是單純舒張壓升高為主的高血壓！舒張壓升高為主的高血壓，多以青年人居多！但也有其他年齡段的人群！對於舒張壓已經100mmhg的患者，接下來該怎麼辦呢？當然是改變生活方式，控制飲食體重等！對於這些就足夠了麼？當然不是，低壓100已經屬於二級高血壓，對於二級高血壓，指南建議應該直接加用降壓藥物治療了！

二、沒有症狀也需要降壓嗎？

對於此類患者，已經低壓升高一年以上，多數都不會有高血壓症狀，因為有症狀早就開始降壓治療了！但沒有症狀不是不降壓治療的標準，對於沒有症狀的高血壓，依然需要把血壓控制達標，以避免高血壓併發症的發生！

三、不吃藥降血壓會怎麼樣？

高血壓的危害和症狀並不完全有關係，即便是沒有症狀，持續存在的高血壓，也會有靶器官損害，比如心腦腎眼等，都會出現因為不吃藥降血壓而產生的併發症！

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心健康

1.就醫進行檢查，看看是不是繼發性高血壓，如果是繼發性的高血壓，應該可以徹底治癒；如果是原發性的高血壓，就請儘快遵醫囑進行服藥控制！

2.高血壓的患者必須要有控制意識！高血壓導致多種癌症/冠心病/腦血管疾病/腎臟疾病等，不加以控制會導致殘疾/死亡。

3.控制方式分三塊: 第一塊就是以藥物為主的臨床治療，第二塊為生活方式的改變（戒菸酒，適當柔和鍛鍊，改變飲食結構以熟果和粗糧為主），第三塊就是嚴密的監控和管理，及時與專業的醫師和健康專家進行信息互動，發現不對就應該及時就醫。

兩輪看世界

血壓130/100mmHg，是一個異常的血壓，持續一年之久血壓仍未達標，不知道患者有沒有治療。先來看看這個血壓屬於什麼水平。

患者血壓達到二級高血壓診斷。

再來看一下高血壓的危害。高血壓最主要的危害就是對靶器官的損傷，最常見的就是心腦腎，包括腦卒中、心肌梗死、主動脈加層、心衰、慢性腎衰竭等。研究表明70%的腦卒中和50%的心肌梗死於高血壓有關，而降低血壓可減少35%-40%的腦卒中，降低心衰風險50%。今日頭條——綜合內科張醫生

我們不僅僅是要降壓，還要血壓達標。

如何更好的控制血壓呢？

一、生活方式干預

1、低鹽高鉀飲食，我國大部分高血壓屬於鹽敏感性高血壓，世界衛生組織建議每日食鹽＜6g，我國飲食習慣大部分在10g以上，尤其是北方城市；

2、合理膳食，減少脂肪攝入，增加水果青菜攝入比例，多食穀物、主食儘量粗細搭配，輔菜儘量葷素搭配；

3、有效控制體重，肥胖是高血壓的獨立因素，肥胖不僅使高血壓患病率升高，同時增加心腦腎不良事件的發生率；

4、戒菸戒酒，所有高血壓患者不吸菸，避免二手菸，即使少量的飲酒亦會引起血壓的波動，並減低降壓藥物的效果；

5、每週至少5天有氧運動，每次不少於30min，推薦慢跑、騎車、游泳、瑜伽。

對於一級高血壓，經生活方式干預3月未達標，和所有2級以上高血壓，應立即啟動藥物治療。首選長效降壓藥，可以更平穩，依從性更高。對於2級以上高血壓推薦2種藥物，小劑量聯合應用。

ACER類：依那普利、貝那普利。2.ARB類：坎地沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦3.CCB類：氨氯地平、硝苯地平控釋片、拉西地平4.β受體阻滯劑：比索洛爾、美託洛爾緩釋劑5.利尿劑：氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米。

最後生活方式干預是基礎，應貫穿於高血壓治療的始終，藥物治療是有效手段，要按時、按量服用。

綜合內科張醫生

低壓高吃降壓藥效果並不理想，改變生活方式，鍛鍊身體減輕體重，第二去醫院驗一下尿，檢查尿微量蛋白，如果超標可吃下腎炎康復之類的藥物治療，或配合至靈菌絲效果更好，要尊醫囑。但願對你有幫助。

迎春75950872

我上午量血壓幾次都在128—78之間，為什麼下午量有時會出現134—90。

關鍵字: 健康 是否 生活