2月27日我值中午班，接到急診會診電話，是一個腰痛病人，做了腰椎CT，發現腰椎骨質破壞並有病理性骨折，掃描範圍內可見肝臟、胰腺佔位，惡性腫瘤可能性大。患者俯臥在擔架車上不敢活動，辦理好入院手續，詢問病史、查體，給予止痛對症治療，並完善輔助檢查，確診胰腺癌並肝、骨多發轉移。
馬大爺今年68歲，兒女事業有成，平時身體硬朗。近1月腰痛不適，3天前突然腰痛加重並雙下肢疼痛，不能活動。一查不要緊，胰腺癌晚期，這突如其來的變故讓這個原本幸福的家庭蒙上了一層厚厚的陰影。因為疫情原因，遠在廣東的兒子不能回來。女兒馬姐是博士，在知名大學任職，希望用最好的治療方案來解救父親的病痛。然而，胰腺癌號稱癌症之王，特別是多發轉移的晚期病人，中位生存期僅為半年左右。馬姐很自責，覺得平時沒有好好照顧老人，延誤了病期，本該到了享福的時候卻患如此重病，不惜重金從網上尋找抗腫瘤“良藥”。
因為科裡持續近70個病人，且疫情期間只允許一個陪護，很難保證與每個病人有充足的時間溝通病情。有時我只能在晚上通過微信、電話，儘可能詳盡的把疾病的不可預測性及相關診療告知馬姐，且不可盲目相信保健品，馬姐積極聽取了我的建議。
經科室討論，我們給馬大爺制定了個體化治療方案。因為腰椎骨質破壞明顯並壓縮性骨折，王淑世主任帶領微創團隊為老人進行了腰椎L3椎體消融+骨水泥椎體成形術。24小時制動過後，原本只能躺在床上不能活動的馬大爺，已經可以自己下床活動了，並且沒有疼痛感。隨後進行了全身藥物治療，老人出院時，我打印了一份出院用藥明細及注意事項。
今日電話隨訪：腰不疼了，稍微有點酸，經常活動，感覺好多了。因為馬姐定居在青島，以後就接老人到青島治療了。我們希望通過現有的治療手段能夠控制病情，讓老人有質量的延長生存時間，來享受這美好的生活。
今天來了一個乳腺癌的老病人，去年初經“熟人”介紹到外地某莆田系醫院做的手術，因手術有腫瘤殘留，後期雖然做了放化療，但半年後還是復發轉移了。由於家庭情況特殊，經濟條件亦不好，拒絕當時的化療建議，在家口服了三個月的中藥。這次術區胸壁全是癌結節，並且有一個四五公分大的潰瘍破口。我生氣地把她訓了一頓。
看到她無奈的眼淚，我又心疼得厲害，靜下心來好好勸她做下一步的治療。自從2008年畢業進入醫院工作，從事腫瘤專業也有十幾年時間了，在病房看盡了人間百態、人情冷暖，有感動，也有心酸。有時候我會耐心地、一遍遍地跟病人、家屬解釋病情，所以大都覺得我是一個脾氣好、態度好的大夫；但有時我也會對不聽話的病人或家屬“訓斥”一番，那是因為我特別著急，我不想看到因為他們的錯誤認知而導致病情惡化。
請相信我是本著對病人負責的態度，否則我何必去管你呢。有時我是一個溫文爾雅的女子，有時也是一個雷厲風行的女漢子。不管我用什麼樣子面對患者，初衷只有一個，那就是一名醫者對患者的愛，就是希望他們能減輕病痛，愉悅的享受所擁有的歲月美好！
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