谭家健999
我们国家每年胃癌发病人数在40万左右,相当于每天有1000多人被诊断为胃癌,大概占全球一半。胃镜检查是胃癌筛查的金指标,但其侵袭性操作、不方便,因此很多病人发现时到了中晚期,手术为主的综合治疗。
胃,位于左上腹,弯月状囊性器官,上接食管、以贲门入胃,下通十二指肠、以幽门出胃。胃前有横结肠、后为胰腺、左临脾脏、右接十二指肠、肝脏、胆囊。胃壁以内至外有粘膜层、肌层、浆膜层,肌层很发达以满足磨碎食物的功能需要。
胃癌起源于粘膜上皮层,逐渐向深浸润,癌细胞突破粘膜固有层后即有可能发生淋巴转移,因为粘膜下层就有丰富的毛细淋巴。浸润到肌层时TNM分期法属于T2,突破肌层到了浆膜下是T3,侵犯到浆膜层以及周围脏器组织是T4。
胃肿瘤侵犯周围脏器时,考虑手术前新辅助化疗,要么手术范围就要扩大,比如切除脾脏、或者横结肠等情况。
癌细胞以血管、淋巴管向远处转移,胃癌主要转移的途径是经淋巴。胃周有很多淋巴结,属区域淋巴结,TNM分期时按“N”对待。若转移至锁骨上淋巴结则属于远处转移,肝脏、脑、卵巢也是癌细胞容易远处转移的部位。远处转移若没有出血、梗阻、穿孔等急症时一般不考虑手术。
胃癌手术方式以切除范围有两种,部分切除和全胃切除,部分切除又有近端胃切除和远端胃切除。切除范围是根据肿瘤部位、大小而定,以求“安全”,现在全胃切除的指征放宽了一些,也就是全胃切除比例要多了一些。
全胃切除后必须进行消化道重建,解决食物摄入问题,以空肠直接和食管下段吻合,外科医生有多种吻合方法。消化道是通畅了,但是没有磨碎食物的胃囊以及防食物返流的贲门,这就需要病人慢慢去适应。
起初流食,进食后至少半小时不能平卧,否则返流,逐渐进食半固体食物,再就是正常食物。进食适应情况因人而异,大多数病人一两个月饮食基本就正常了,也有较长时间还不能适应的情况。
全胃切除之后,某些分泌功能丧失,长时间后维生素B12、叶酸可能缺乏,注意补充。我是 ,感谢您的阅读!
刘永毅医生
胃癌是一个很严重的疾病,不过还好,没有远处转移,属于较早的,手术后不会危及生命,不过得保养,胃是储存和研磨作用,没胃了,用肠代替,以后吃饭就得细嚼慢咽了,要少食多餐,不能吃硬的,凉的辣的,要忌口,吃什么不舒服以后就不吃,烟酒就不能动了,不管多长时间也得细嚼慢咽了,和以前一样那是不行的。
重生者的春天
什么叫正常吃,如果理解为还像以前那样胡吃海造,什么烧烤、腌制的、熏制的照吃不误,那肯定不行,胃癌术后完全可以正常生活,正常吃,除了上面那些不吃或少吃外,其他大部分食物都可以吃,只是少食多餐,不要吃的过饱,吃新鲜食物,不吃霉变食物,少吃不易消化和生冷的东西。
防川观海
我姑父胃癌切除30几年了,活得挺自在,但体质弱了许多,不能干体力活
大辉35261381
胃癌全切除是西医的拿手绝招,治的是症,也损伤了病人的元气,破坏免疫力,使病人家廷不甚负重,后续要强化治病也可以说治癌
癌细胞医生毋小乐
胃癌相对来说好治点,最主要是没有转移,真的幸运。吃喝不是问题时刻注意自己身体变化,放松心态,适当加强锻炼,活着不成问题。
其实癌症不可怕,最可怕的就是转移,祝你好运!
你㗑吱声
胃是人体的一个器官,最好不要全切!如果全切了,以后也是麻烦事情!某些物质吸收障碍。也不是好应付的!
高小411
癌症的治疗都是因人而异,恢复期间与患者的体质、生活环境、心理因素以及饮食习惯、结构密切相关!患者的恢复程度和状态也会受到这些方面的影响。
奇迹兔1
半年的时候吃流食。少食多餐。过一段时间以后才能吃点儿馒头,面包啥的。