这是一个消瘦，面色苍白的28岁青年，这次因痔疮加重来诊，脉象沉小弱，腹诊腹壁薄，腹直肌拘急而突出，肛门近旁可见已经化脓而呈白色的部分，所以诊断是肛周炎，但是患者局部疼痛以及压痛都还是不是很明显，患者不希望做手术，但是又想治好，于是试用托里消毒散，服药一周后，脓肿已消大半，三周后痊愈，后来使用托里消毒散治疗另一例疼痛剧烈的肛门周围炎，并没有取得类似的效果。对一例已经化脓的下颌淋巴结炎患者倒是取得了显著的疗效，患者是一个五岁的男孩，约十来天前出现下颌淋巴结肿大，由于无明显疼痛，便未加以治疗，随后肿痛加重，颈部就像带了胶皮套，连脖子转动都很困难，由其母亲陪同来诊，对此投予以托里消毒散，服药后的第三天早上，可以自由的张开口，脓液从脖子流到了后背，于是在患部涂上紫云膏，淋巴结的肿胀逐渐减轻，2周后局部恢复如常，还曾用托里透脓散治疗过化脓性乳房炎，此方对于疼痛剧烈，有高热者无效，对体力衰弱、难于治愈的病例往往有良效。-------------大塚敬节《汉方诊疗三十年》
案例中的托里消毒散应是出自明代著名医家龚廷贤的《万病回春》第八卷，书中记载此方能治疗一切痈疽六七日未消者，服此药，疮未成即消，已成即溃，能壮气血，固脾胃，使毒气不能内消攻，使毒脓易溃，肌肉易生，切不可早用生肌之药，恐毒未尽反溃烂，难愈。什么是痈疽呢？现代医学解释其为皮肤的毛囊和皮脂腺成群受细菌感染所致的化脓性炎，病原菌为葡萄球菌。其实这个说法是不全面的，按我们中医的说法，痈疽不仅仅在皮肤，人体内脏也是存在的，只是很直观的常见于皮肤表面。比如我们所说的皮脂腺囊肿，托里消毒散作为中医外科常用方，常用于治疗痈疽已成不内消的患者，像《外科正宗》、《外科发挥》、《景岳全书》、《校注妇人良方》等古代医籍中都有记载。
被感染的皮肤囊肿
对于外科化脓性疾患已成脓者，现在的外科医生一般采用的是手术切开排脓,局部清创后对伤口每日进行无菌换药，另外再静滴抗生素或者口服消炎药防止伤口进一步感染，几天后再观察局部伤口肉芽是否新鲜，最后再决定是否缝合，其实对于外科化脓性已成脓者，此方往往能起到非常好的效果。河南省夏邑县人民医院的王心好医生在80年代就曾使用此方治疗过化脓性中耳炎、上颚囊肿、直肠周围炎、指甲周围炎、感染性粉瘤、肛门脓肿并发瘘管、齿槽脓漏等多种外科化脓性疾病，均取得不错的疗效。
皮脂腺囊肿
托里消毒散：选自《万病回春》
组成：金银花（三钱） 黄芪（蜜水炒） 天花粉（各二钱） 防风 当归（酒洗） 川芎 白芷 厚朴（姜汁炒） 桔梗 穿山甲（炒成珠） 皂角刺（炒，各一钱） 陈皮（三钱）
服法：上锉一剂，酒、水各一盏煎服。疮在上，食后服；在下，空心服。后用水煎服。
主治：治痈疽已成，不得内消者。
对于外科化脓型的感染，中医外科自古以来有很多有效的方子，文中所列举的托里消毒散只是比较具有代表性的名方，如需服用，请在专业中医师指导下使用哦！！！
閱讀更多 方寸玉竹 的文章
