是的，激动和欢喜之后，应该保持冷静，谨慎乐观！借这个机会，回顾近些年中医发展，取得了长足进步， 2019年通过《中华人民共和国中医药法》、党的十九大报告明确提出“中西医并重”，发展中医药已经上升为国家战略；但是，中医药现在的发展现状不容乐观，面临着不少“卡脖子问题”，本人认为至少以下几条绝对不容忽视：

中医药专业人才较匮乏，人才培养途径较单一

众所周知，《黄帝内经》是中医理论基础的奠基之作，是研习中医人士必学的书籍。该书完成于距今5000年前，存在中医经典理论深奥、语言复杂难读，现代人因缺乏传统文化教育而难以掌握，由此导致中医学习难度大，一名合格中医师至少需要五年甚至十年以上的专业学习，难满足现代人“急功近利”的目的，这影响了中医好苗子的培养源头。

此外，传统中医传承以“师带徒”形式为主，重视临床实践与言传身教。这与现代公众普教方式有差别，单一的培养方式难以培养较多中医人才，应将两者有机结合，创新中医人才培养的机制及形式中医学习。

中医药理论和技术方法亟待守正传承

中华传统文化是中医药理论产生、形成与发展的基础。然而，较长期以来，“快餐文化”较为盛行，中华传统文化得不到足够的重视，不利于中医药的长远发展。自古以来，中医药学术流派众多，看病治病方法多样，但近些年，中医药特色及优势逐渐淡化，特色诊疗技术及方法濒临失传；中医药理论和技术方法创新不足，许多名老中医药专家的学术思想和经验得不到很好的传承发扬。

药材质量问题不容忽视

随着大量运用中药，造成优质药材匮乏，药品质量明显下降、中药材炮制不合格，环境污染造成药材重金属、农药残留超标。这些致命问题将直接影响中药的疗效，甚至产生毒性，严重阻碍中医药的健康发展。

中医所处的“生存环境”有待改善

例如：

（1）中医药简便廉，经济效益不高，较难为医院赚大钱，受现实利益驱使，容易受到医院和市场经济排斥；

（2）中医医院存在较严重西医化倾向，传统中医难以发展；

（3）西医进入中国后，不少人产生片面认识，错误贬低、怀疑甚至否定中医，中医始终处于被质疑、被验证、被改造的境地，部分利益集团甚至滥用科技和政策大棒，有意打压中医的推广；

（4）老百姓对民间中医的需求巨大，三教九流混迹中医队伍，良莠不齐，民间中医市场十分混乱，往往给中医生存及发展带来极大的负面影响，（如大家所熟知的“张悟本”）。

中医自身发展存在一些问题

由于中医学自身的特点以及社会、历史等原因，目前中医基础理论研究还存在一些不尽如人意的地方。中医理论是经典意义的自然哲学，不是现代意义的自然科学，但当前大量研究工作期望简单运用西医病理生理学知识及现代科技手段阐述复杂的中医理论，未遵循中医自身规律的研究造成科研经费浪费，更可怕的是错失发展机遇。

另外，中药现代化走“简单模仿”西药的研制道路，导致中药研究日益脱离自身理论基础和特有临床体系特点，使中药科研走向异化。结果却是，中药更加赶不上西药，而且将重蹈日本“废医存药”覆辙。

正所谓“爱之深，责之切”。作为一名中医人，提出这些中医药发展存在的瓶颈问题，旨在借这个机会，让更多喜欢中医的群众了解中医发展的真实情况及努力方向。

此外，也想与其他中医人及科研工作人员共勉，做好中医药事业的传承人和守护者，大家携手充分把握国家给与中医发展的绝佳历史机遇，按照中医药自身规律大力发展，让“中医”这个明珠继续为人类健康福祉做出巨大的贡献。

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關鍵字: 历史 黄帝内经 张悟本

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