認識一下“尿道狹窄”

尿道狹窄聽起來並不算是個很抽象的問題,在這裡我再給大家解釋一下。尿道狹窄就是尿道管腔窄而引起尿流不暢。通常女性尿道長度約4到6cm,男性尿道長度大約在20到22cm,女性尿道短而直,所以尿道狹窄這個疾病一般發生在男性,女性極少出現這個問題。

什麼原因會造成尿道狹窄呢?一般為外傷或手術尿道損傷後形成疤痕,而疤痕增生從而導致尿道進一步狹窄。我們常見的有騎跨在硬物上面造成的損傷,骨盆損傷後造成的尿道損傷,還有前列腺增生做了手術之後等等;還有一些人尿道炎症之後出現尿道狹窄的問題;另有一些人是慢性的閉塞性乾燥性龜頭炎引起尿道狹窄;還有一些是先天性因素造成的狹窄。

尿道狹窄有什麼症狀呢?尿道狹窄最主要的症狀還是排尿不暢,費勁。尿線無力,變細。

尿道狹窄又會造成哪些危害呢?男性排尿困難以後,很容易出現尿路感染,從而會造成附睪炎,前列腺炎,甚至有些會出現尿瀦留。長期的排尿困難還會造成,膀胱逼尿肌的增厚,進而出現尿頻,造成腎臟積水,影響腎臟功能。

認識一下“尿道狹窄”

尿道狹窄病理過程示意圖

在我們對尿道狹窄疾病認識不夠深刻的時候,我們通常是採取尿道擴張的方法,尿道擴張只能在很少的一部分患者中取得好的效果,這部分患者一般是先天性,尿道狹窄比較短,疤痕少。如果反覆尿道擴張,反而造成疤痕增生,擴張效果會越來越差。

要設計一個合理的治療方案,就需要弄清楚尿道狹窄的位置,長短,以及疤痕的深淺。這就需要做尿道造影,尿道鏡,尿道超聲這些檢查了。

按照前尿道狹窄的嚴重程度不同,依次可以採取這些方法:1 單純尿道擴張:僅適用於尿道粘膜表淺瘢痕或皺褶引起的狹窄,所謂“膜性狹窄”,狹窄長度短,無明顯疤痕。一般以擴張不引起出血為宜;2 尿道內切開:這是一種治療尿道狹窄的微創手術,但他僅限於較短的尿道狹窄,以及非常表淺的海綿體纖維化和疤痕的病人,一般短於1cm的狹窄;3 尿道修復與重建:(1)狹窄段切除+尿道端端吻合術,適用於長度較短(1-2cm)的非陰莖部前尿道和後尿道狹窄。(2)帶蒂皮瓣移植及遊離粘膜重建尿道,這些方法適用於尿道狹窄較長(>3cm)及複雜的前尿道狹窄患者。

所以我們需要全面瞭解尿道狹窄的情況後,給出一個最合理的治療方案,不讓“一朝狹窄,終身治療”,“長期尿道擴張”等現象給病人造成長期的身心傷害。


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