2020-03-11 08:13:18 佚名

三商知事

对高血压病人来说，一般情况下降压药是要长期服药的，甚至是终生服药。这是因为目前导致高血压的病因尚十分不明确，我们只能通过阻断引起血压升高的发病机制，防止血压升高，从而达到控制血压的目的。所以，一般情况下不主张停药。

我降压药只吃四分之一正常量时，血压110 ——70。应该停药吗？

并不是说，吃了降压药一定就不能停药了。血压如果明显偏低（＜100/60mmHg）或出现头晕、眼花或乏力等明显低血压的症状时，可以考虑减量或停药。像这种每天只服用四分之一的降压，血压在110/70mmHg时，如果经过医生评估后如果年纪较大，且有合并其他疾病，可以决定试着停药，但需密切注意血压的变化并。一旦发现血压有反弹的趋势，立即再次服用降压药。

除此之外，停药后仍需保持良好的生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、维持健康体重、心理平衡等。

控制血压的根本目的是降低心脑血管疾病的发生风险。如果因为血压过低而造成其他器官血液灌注减少导致器官功能障碍，当然也是得不偿失的。但为谨慎起见，切忌擅自停药，如果要想停药，需经过医生综合评估后，指导患者是否减量停药。

希望我的回答能帮助到您

我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普

应该停停试试看！

这样做非常好！这样问也非常好！

我们都知道，大部分高血压都需要终生吃药，但绝不是吃上降压药就绝对不能停。

第一、低血压

对于任何原因引起的低血压都必须停药，比如肺栓塞、急性心肌梗死、贫血、容量不足，今天我们不作为重点，我们今天说第二种。

第二、血压逐渐正常，或变低如何停药。

这位朋友做的特别对，如果发现自己的血压逐渐正常，且接近100/60这样的水平，可以把降压药逐渐减点，但不能一下子都停了，所以，一般情况下，我们的建议也是减半，再减半，如果在减半后，血压仍在正常范围内，且接近100/60，那么可试着停药，但一定要监测血压。

第三、误区

很多人停降压药的原因是血压正常，就好比吃完一片降压药，或更多降压药血压终于达标了，120/70，自己就决定停药了，美其名曰，血压正常自然停药。

那当然不能停药，因为吃了降压药，血压才正常，所以，不能因为服用正常剂量的降压药，血压在120/70左右，就停药。

最后，建议您可以停药，但一定要持续监测血压。

（最近偷盗文章者太多，心血管王医生声明:本回答为心血管王医生原创，如有转载一定注明，或联系心血管王医生，王医生已委托专业法律部门，一定追究法律责任！）

心血管王医生

先说答案，高血压患者，在服用极低剂量的降压药的情况下，血压已经降到了110/70mmhg的情况下，可以考虑停药，但停药不是最终目的，只有保持血压平稳，才是最重要的。

像题主这位朋友所谈到的问题，其实并不鲜见，测量血压偏高，就开始用药，后来发现用药后，即使是吃四份分之一正常量的药物，血压也降到了正常范围偏低的情况，可以考虑停止用药，但以下几个问题，需要格外注意——

1. 停药后仍然要注意血压监控

高血压的控制，是一个综合管理的过程，而血压监测是其中重要的一环，对于临界高血压或一级高血压（血压低于160、100mmhg）的情况，如果服药后血压下降明显，即使服用低剂量的药物，血压也已经低于120/80的话，可以酌情考虑停服药物，但停服后，血压监控不能停，要确保停药后血压也能控制在140/90mmhg以下，才是最重要的。还有一点需要强调的是，随着年龄的增长，对于有些临界高血压的情况，血压不服药会变得难以控制平稳，因此，高血压的定期测量监测是非常有必要的，一旦发现不服药已经无法控制血压平稳，就应该服用药物控制。

2. 停药后生活调理不能停

一般对于轻度的高血压，没有其他心血管疾病风险的情况下，可以先不服药，先采用生活方式干预来调理血压。生活方式干预控制血压，不论对于是否服药，都是非常重要，不能停的。比如我们前面谈到的这种停药的情况，生活干预就显得更为重要，高血压的生活方式调节我们谈过谈多次了，再简单说几点：

低盐饮食，控制每日摄入盐量不超过6g，虽然很难具体化，但尽量清淡饮食总没错；
适度运动，坚持运动，中等强度的有氧运动，加强心肺功能，提高身体健康度；
控制体重，特别是腹型肥胖的朋友，一定要控制好腰围，男性不超过90cm，女性不超过85cm为宜；
戒烟限酒，研究对于心血管系统的危害不用再多说了，戒烟限酒对于控制血压平稳，非常重要；
平和心态，焦虑、抑郁，烦躁，易怒这些坏情绪，都可能会影响血压的平稳，特别是对于停药的朋友，更应该保持心态的平和，尽量减少引起血压波动的因素；
良好作息，很多人会忽略这一点，但实际上，长期的熬夜、失眠，也是引起血压升高，特别是舒张压升高的重要因素，保持良好作息，充足睡眠，有助控压平稳。

3. 注意季节变化

如果题目中谈到的这种情况出现在夏季，天气热的时候，那么到了气温降低的秋冬季节，就更应该注意血压的测量了。很多初级高血压的朋友都有这样的问题，夏季光靠生活调理就能控制平稳的血压，到了天气转冷时，就开始不那么平稳了，甚至出现了较大幅度的升高，这种情况下，应该合理的选用药物，控制好血压，而不是一味死板的不用药。

最后还是强调一点：对于高血压，是否停药的标准不要单看血压的测量值，要综合辩证的看待，如果停药血压仍然控制平稳，当然可以停药，如果血压出现不能平稳控制的情况，该服药还是要服药。

李药师谈健康

高血压的判定标准

根据我国的现阶段的高血压诊断标准，如果血压>140/90mmhg就可以诊断为高血压。而外国的要求更为严格一些血压>130/80mmhg即可诊断为高血压。我们知道，正常人的血压标准要求为<120/80mmhg。而收缩压120至129 mmHg，舒张压<80 mmHg的血压，我们将这个区间的血压，称为血压升高。

血压升高阶段同样会对身体靶器官造成损伤，只是这种损伤的风险相对而言会小很多。而血压升高阶段的治疗主要以非药物治疗为主，常见的非药物治疗手段为限盐、钾补充、减肥、DASH饮食（这一点在本人文章中有详细介绍）、运动以及限制酒精。其中限盐可帮助降低4. 8/2 .5mmhg，减轻每1磅（0.45kg）体重可降压约1 mmHg，DASH饮食可帮助血压降低6/4mmHg，有氧运动4～6 /3 mmHg。这一系列的措施可以帮助一个在血压升高阶段的患者将血压控制在正常范围之内，而且除此之外还可能有其他获益，比如血脂、血糖等等。

开始使用降压药治疗的指证是外出时白天血压≥135/85mmHg或者平均办公室血压≥140/ 90 mmHg，又或者外出时血压≥130mmHg/80mmHg或办公室血压平均值≥130/80mmHg并有以下的风险因素的一项或者多项：

确诊的临床心血管疾病（例如，稳定的缺血性心脏病，心力衰竭，颈动脉疾病，既往卒中或外周动脉疾病）

2型糖尿病

慢性肾病

年龄65岁或以上

估计10年动脉粥样硬化性心血管疾病的风险至少为10％。

那么，结合上述的高血压相关知识，根据题主的描述，我们可以做出以下建议：

1 如果你没有任何的上述风险因素，您可以停药观察，如果停药后血压处于血压升高阶段，您可以尝试采用非药物治疗手段进行降压治疗。

2.如果您没有任何上述风险因素，并且停药后加非药物治疗措施后血压外出时白天血压≥135/85mmHg舒张压或者平均办公室血压≥140/ 90 mmHg。那么您应当继续进行药物治疗。

3.如果您既往有I级或II级高血压病史并存在上述风险因素，尤其是高危的心血管疾病因素，是选择停药观察还是选择调整药物您应当谨慎对待。

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药师子渔

一、110/70mmg的血压可以接受吗？

其实降压是有目标值的，不一样的疾病其降压目标值也不尽相同。在提问者没有提供这些信息的时候，我们姑且考虑提问者是一个中年的高血压患者，而且没有其他合并症。如果是这样的话，110/70mmg的血压是可以被接受的，至少在我们控制的目标范围之内，此时，如果患者的四分之一的降压药，个人觉得也需要坚持服用。如果再出现正常低限或者低血压的情况，再考虑停药也不迟。

二、降压不仅仅要血压达标！

降低血压是降压的目的，但除了血压以外，高血压的患者心率也要控制达标，高血压患者，如果没有其他合并症的话，建议心率控制在75次/分以下。而其心率进行干预的情况不同，其心率控制目标也不尽相同，比如高血压合并冠心病，就需要把心率控制在60次/分左右；而心功能不全心力衰竭的病人，其心率可能就需要控制在55-60次/分左右。当然，除外心率，需要达标的还有其他，比如血脂、血糖水平等等。

三、降压药吃吃停停不仅没有好处，还有可能有害！

降压药服用，需要把血压控制的平稳、达标，如果血压控制好就停药或者减药，那么有可能出现血压反弹，反复如此，血压不容易控制平稳，不但没有获益，还有可能会出现相关损害。所以，降压药吃吃停停是不可取的。那么我们该如何评估和判断是不是需要减量或停用降压药呢？就是持续的低血压状态或者正常血压的下限，比如90/60的血压，如果是这样的情况，就需要减药或者停药了。

降压药的减量或者停用，建议到医院咨询专科医院，且莫自行停用，造成不良恶果。

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心健康

血压的正常与否要考虑到年龄的差别和患病情况等因素，对大多数人来说110/70mmHg的血压算得上是非常好的，但是却不能一概而论，您的题目中并未给出足够的信息，所以我们只能做出一些简单的分析：

若您只是单纯的高血压患者，并未患有其它并发症的话，那么这个血压还是可以的，如果您在连续的某一段时间内不间断的服用着四分之一剂量的某种降压药物可以将血压一直维持在这个数值或标准血压范围，那么您可以继续服用该剂量的药物，以维持血压的稳定；

但如果在接下来的服药过程中血压会继续下降，那么，即使血压还能够控制在标准范围之内，该剂量下的某种降压药物却也不再适合患者继续服用了，因为对于患有高血压时间已久的患者来说，低水平的正常血压仍可能无法满足机体各组织器官对血液的正常需求，继而出现一些“低血压症状”！

除此之外，我们还要多说一句，不知道您所说的1/4剂量是怎么得来的，但如果是将药物掰开服用的话，您就需要多加注意了，并不是所有的药物都可以这样服用的，比如某些缓释制剂，掰开的话会破坏药片的缓释结构，使得药物过度释放，导致血压过低而损害健康！

综合内科张医生

高血压是现在最常见的一种慢性疾病，其中原发性高血压占绝大多，原发性高血压的治疗主要是通过控制血压水平，减少和延缓并发症的出现，提高患者的生活质量。

服用降压药物的最基本的要求还是安全。对于血压110/70mmHg，如果只是一个单纯高血压患者，没有其他并发症，并且无任何不适，建议继续服用这个量的降压药物，因为在保证安全的前提下，血压越低越好。也可以暂停药物治疗，之后监测血压。如果血压升高明显，达到或超过140/90mmHg，建议继续长期服用四分之一正常量；如果患者血压停药后可以在130/80mmHg以下，可以停用药物治疗。

对于高血压合并有并发症的患者，这个血压就算是过低了。对于高血压合并糖尿病、冠心病、脑卒中患者，收缩压应该在120mmHg以上；对于高血压合并肾病，收缩压应该在130mmHg以上。如果有上述并发症存在，肯定是要停药的。

降压的时候要注意安全，要保证机体重要脏器的灌注不受到影响，同时要减少靶器官的损伤，如果有冲突，以安全为准。

降压的时候要注意平稳。血压波动一般建议每天波动不超过30mmHg，所以服药要规律，不可吃吃停停，以免血压波动过大。

降压药物的调整建议根据个人实际情况，结合医生的建议，做出适当的调整，不可盲目服用或者停用降压药物。

注：图片均下自网络，如有侵权请通知删除！！

糖尿病联盟

血压看起来是挺正常的，但是切不要被偶尔假象所迷惑，高血压停药不是随便想停就停的！

“是药三分毒”，没错，导致临床上许多病人动不动就想停药，觉得只要血压正常、头也不痛不晕了，就没必要继续吃药了嘛！但是我必须明确一点：绝大多数服药治疗的高血压患者因其要么不改变生活方式，要么治疗不规范，要么病情严重等各种原因，几乎很少能达到停药标准的，所以能否停药必须经专业医生判断，患者切不可擅自停药！

认为药吃多了就会产生耐药性，就会降低降压效率，这是错误的！

受服用抗生素等药物观念影响，认为长期吃一种药就会产生药物耐受性，以后药就没效了，而且有时候我们血压在一天之中或季节改变，血压都可能出现一定程度的波动，更容易导致高血压患者认定高血压药吃多了就会出现耐药无效的观念，在门诊，我经常碰到这样的患者，就认为自己吃的药物不管用了，隔一段时间就问我能否换药物！必须明确一点：目前还没有研究显示：高血压药物会发生耐受现象，但不排除有极个别的病例，但绝不是大多数！高血压血压波动会随季节波动纯属正常，如冬天血压会偏高，这并不代表与吃的高血压药物有关！

认为高血压药就是吃吃高血压药就可以治愈的疾病，这也是错误的！

注意：高血压药物只是针对高血压的药物辅助治疗，单单靠它治疗是不可取的！不纠正不良生活方式，高血压就有可能发展为高血糖、高血脂等相关心脑血管疾病，引发心脑血管危险性就会大大升高，因为高血压是一种与人生活方式密切相关的疾病，绝不是简单的吃吃药那么简单！而且临床上，还会普遍出现一种现象就是有很多患者随便听人家说一句，看到一些不成系统的知识，就会觉得现在医生给的药物治疗方法不对，甚至可能随意改变治疗方案，停药，改变剂量等等！这都是药物治疗高血压的大忌，很容易产生不良后果！注意：一般情况下，高血压一旦开始服用药物治疗，就意味着可能需要长期用药治疗了！

认为症状减轻、消失，或测了一两次血压在正常范围就觉得可以停药了，这肯定是不可取的！

高血压本质上是会导致小动脉病态改变而且是质变，是不可逆的！临床上，几乎所有的高血压治疗都基于药物，都是只是控制血压，而非根治病灶，只有边治疗、边评估，然后再调整。因此哪怕头晕、头痛等症状都消失了，血压也降下来了，也不可以随意减量甚至停药。对此。研究显示：仅有5%的高血压患者可以停药，而且前提是必须坚持干预生活方式！

提醒！高血压患者停药、换药、改变剂量都必须经医生同意！

医学小侦探

首先你要再进一步去医院确定你是有高血压疾病还是没有，如果没有的话就不要吃了再吃下去会因为血压低而感到心脏有一种压抑感。如果经过医院断定证明你有高血压病那么你是要吃降压药，只是你每天吃的药量需要调整一下。而且你只吃四分之一的正常量但有的进口降压药都降血压的效果比较强你只要吃一粒都会起到很好的降压效果。

所以我觉得你必须要弄清楚你自身的原因先，降压药有很多种不是每一种都适合高血压的病人服用，有的吃进去能起到降血压的作用，有的人吃同一种药一点效果都没有，这个就要医生根据自己的病情来对症下药，我个人觉得你吃药少不代表你的高血压病已经没有问题，只要有高血压病就会出现血压异常的情况，只是这种情况我们不知道来几时来，有时人冬天血压高很难降下来反而在夏天的时候血压变得稳定，这个原因又是跟我们的环境有关。

我个人认为为了安全起见你不要停药，但是可以隔天吃一次来交替吃药，因为你吃进降压药人体内就含有药物浓度，而这个浓度一直会在人体里一段时间直到浓度完全消失，这个时候如果我们没有吃药的话很可能随时都会引起血压升高，道理很简单就是人体没有降压药成分了，没有了降压药成分血压出于一个不稳定的情况。

所以必须坚持吃药至于怎么吃你自己应该了解自己的情况或者把你的吃药方式跟医生沟通一下，如果可以那么你可以尝试两天吃一次或者三天吃一次降压药，也可以换另一种含量低的降压药试试，如果你认为自己不用吃药那么你可以再试试两天不吃或者三天不吃直到血压升高为止才吃降压药，你就会知道答案到底是要吃药还是不吃药，不过这种方式必须确保自己安全的情况下去尝试一般我们不赞成这样做，。