頻繁頭暈、耳鳴 須警惕美尼爾綜合症-良方千金難求

  耳鳴、頭暈、眼冒金星,這些症狀對於人們來說並不陌生,即便在身體並沒有感到明顯不適的情況下,這些症狀似乎也經常出現,不少人也已經習以為常,嚴格說來,日常生活中人們都有可能出現頭暈、耳鳴、眼冒金星等症狀,如果症狀僅偶然出現,可以不必過於擔心,但症狀若頻繁出現,則沒那麼簡單,頻繁耳鳴也被認為是耳聾的前兆,不可掉以輕心。

頻繁頭暈、耳鳴 須警惕美尼爾綜合症-良方千金難求

  當某些原因引起內耳迷路積水時,就會刺激和損傷耳蝸神經產生耳鳴和聽力下降,同時也可刺激前庭神經出現眩暈,並伴有噁心、嘔吐。

  多數病人在眩暈發作前即有耳鳴,多為低調的隆隆聲或嘶嘶聲;發作時耳鳴加劇。耳聾一般在發作數次後方感明顯,眩暈發作時加重,發作後可恢復或減輕,反覆發作者聽力嚴重喪失。這在醫學上稱為美尼爾綜合症,其確切病因尚不清楚。

  由於美尼爾氏綜合徵病因較為複雜,病情持續或反覆性發作及病程牽延較長,在臨床上被界定為較難治療的疑難性疾病。醫學科技的發展使治療藥物不斷研發,如眩暈停、氟桂利嗪及大量的鈣離子阻滯劑和擴管藥,雖使疾患得以解除,但多數臨床醫師及患者均認為效果較差,且起效慢,治療相對單一,治療所需時間長,醫療費用高,不能兼顧治療其它相關體徵,特別是較難控制美尼爾氏綜合徵的反覆發作,雖然手術治療的方法也在不斷完善和更新,但具有高併發症發生率,危害性較大。

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  中醫辨證治療美尼爾綜合症的特色及思路:

  現代醫學認為美尼爾綜合症是由於內耳迷路水腫,平衡失調所致,以女性患者者居多。蓋因平素勞倦太過,飲食不節,過食生冷油膩,或睡眠不足、多夢、鬱怒,汗出溼衣等內外因素,使脾受溼困,消化功能障礙,釀溼生痰,痰濁中阻,蒙閉清竅而發病。祖國醫學早在《內經》中就記載有"諸風掉眩,皆屬於肝"與"髓海不足,則腦轉耳鳴"。因此在治療美尼爾綜合症上主要是補虛而瀉實,調整陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多,精虛者填精生髓,滋補肝腎;氣血虛者宜益氣養血,調補脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀為主要治法。

  三眩定暈湯根據患者個體差異和病因病情辨證施治,以"一人一方"為原則制定個性化治療方案,臨床應用更具針對性。

  三眩定暈湯組方依據:

  眩暈的發生,與風、火、痰、虛有關。急性發作時常以風火、風痰上擾為主,本著"急則治其標"的原則,首當健脾燥溼,平肝抑陽,祛痰開竅,益氣定眩。三眩定暈湯是由二陳湯和旋覆代赭湯中的主要藥物為基本方,選用地道藥材,由多種名貴中藥,搭配合理,藥性平和,不燥不滯。二陳湯源於宋代《太平惠民和劑局方》,由半夏、陳皮、茯苓、生薑等組成,是燥溼化痰、理氣和中的常用方劑,正如《醫方集解》所云:"治痰通用二陳……",後世多首治療痰溼的方劑內均含有二陳湯的組成,如常用的藿香正氣散、杏蘇散、導痰湯、蒿芩清膽湯、半夏白朮天麻湯、保和丸等,方中用茯苓、陳皮、半夏、生薑燥溼化痰以治其標,兼以疏利氣機,和胃降逆,又能制約代赭石的寒涼之性,使其鎮降氣逆而不伐胃。旋覆代赭湯是張仲景治療呃逆的代表方劑,並非針對眩暈而設,但根據此方的組成功效,現代多家臨床報道用於眩暈症療效確切,方中以代赭石、旋覆花平抑肝陽,降氣消痰;人參補益氣虛之體,扶助己傷之中氣;方中當歸、川芎養血行血,活血祛瘀;黃芩清熱燥溼,化痰瀉熱。

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  諸藥合用,不但治療眩暈,還對眩暈引起的相關症狀有一定效果,如通過補益肝腎,能減輕耳鳴、耳聾;如通過降逆止嘔,消除各種原因引起的噁心、嘔吐,解除腸道平滑肌痙攣,減輕腹痛腹脹、消化不良,還有良好的調節中樞神經的作用,能促進睡眠,安定情緒,且它不同於一般鎮靜催眠藥,並不呈現催眠效應。此外,三眩定暈湯可調節植物神經功能,消除其紊亂症狀,對其障礙引起的全身或局部症狀療效顯著。


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