氨氯地平用於治療高血壓，由於降壓效果好，服藥次數少，相對副作用少，是高血壓病患者常用的藥物。
再是，通過國家藥品集中採購，目前，氨氯地平價格更加親民。
國產氨氯地平5mg*7片/盒，醫院銷售價格只需0.49元/盒。（山東公立醫院）
儘管如此，還應注意一些氨氯地平的用藥注意事項，以確保用藥安全。
一起了解一下氨氯地平的是是非非。
一、藥理作用
氨氯地平為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。
因此具有兩種藥理作用：
①氨氯地平抗高血壓作用的機制是直接鬆弛血管平滑肌。
②緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的後負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。
二、適應症
①用於治療高血壓，單獨應用或與其他抗高血壓藥物合用均可。
②用於慢性穩定型（勞力型）心絞痛和血管痙攣性心絞痛患者。
三、用法和用量
成人，口服，初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。
與其他藥物合用時，或者老年人、肝功能不全、瘦小虛弱的患者，起始劑量為2.5mg，每日1次。
調整劑量應根據患者個體反應進行，一般的劑量調整應在7～14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密監測的情況下，可於較短時間內開始劑量調整。
初始劑量為5～10mg，每日一次。老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數人的有效劑量為10mg/日。
四、藥物相互作用
1.氨氯地平與下列藥物的合用是安全的：
① 噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪、氯噻酮、吲達帕胺）、α－腎上腺素能受體阻滯劑（拉貝洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾），β－腎上腺素能受體阻滯劑（美託洛爾、倍他洛爾、比索洛爾）、血管緊張素轉換酶抑制劑（卡託普利等**普利類）、長效硝酸酯類藥物、舌下含服硝酸甘油、非甾體類抗炎藥（布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康）、抗生素和口服降糖藥。
②氨氯地平不影響地高辛、苯妥英鈉、華法林或吲哚美辛的血漿蛋白結合率。
2.其它藥物對氨氯地平的作用：
①西咪替丁：與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動力學。
②葡萄柚汁：20名健康志願者同時服用240ml葡萄柚汁和10mg氨氯地平，未見對氨氯地平藥代動力學有明顯影響。
③鋁/鎂（抗酸劑）：同時服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平，未見對氨氯地平的藥代動力學有明顯影響。
④西地那非（萬艾可）：單劑量100mg西地那非不影響原發性高血壓病人氨氯地平的藥代動力學。
二藥合用，每種藥品都獨立地發揮其降壓效應。
3.氨氯地平對其它藥物的作用：
①辛伐他汀：10mg氨氯地平多次用藥合併使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比單獨使用辛伐他汀增加77%，服用氨氯地平的患者應將辛伐他汀劑量限制在20mg/日以下（或參考文末用藥提示方法）。
②地高辛：合用氨氯地平和地高辛，正常志願者血漿地高辛濃度或腎臟清除率無變化。
③乙醇（酒精）：10mg的氨氯地平單次或多次給藥，對乙醇的藥代動力學無影響。
④華法林：氨氯地平與華法林合用不改變華法林的凝血酶原反應時間。
⑤環孢菌素：藥代動力學研究表明氨氯地平不明顯改變環孢菌素的藥代動力學。
五、不良反應
①最常見的副作用是頭痛和水腫
②常見面部潮紅、頭暈、頭痛、噁心、下肢腫脹、低血壓、心動過速
③較少見呼吸困難
④罕見胸痛、暈厥、膽石症
六、用藥注意事項
①氨氯地平儘管沒有緩控釋製劑，但其消除半衰期長達30小時，屬於長效鈣通道阻滯劑，因此，每日只需服藥一次，即可達到維持血壓在正常範圍內的作用。
即便是漏服也無需當日補服。
②正在同時服用降血脂藥辛伐他汀的患者，如不便調整辛伐他汀劑量，可改服氨氯地平與阿託伐他汀的複方製劑，既降血壓又降血脂，氨氯地平與阿託伐他汀互不影響各自療效，也無需調整兩藥的劑量
③氨氯地平最常見副作用是頭痛和下肢水腫。
如下肢水腫嚴重患者可換用左旋氨氯地平，下肢水腫發生率會大大降低。
（以上內容僅供醫藥人士參考，用藥遵醫囑）
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