治疗乳腺增生的中成药如何分类?这些药有不良反应吗

乳腺增生是乳腺结构在数量和形态上异常的乳房疾病, 是一种既非炎症又非肿瘤的乳腺组织结构不良性改变,以产生肿块和疼痛为主要临床表现。


治疗乳腺增生的中成药如何分类?这些药有不良反应吗


乳腺增生是临床常见病,多见 于30~50岁女性。该病在女性中的发病率为15%~25%, 近年来其检出率呈逐年增高趋势,且发病年龄逐渐降低[1]。

乳腺增生中成药分类情况如何?

1.时间分类法

按照中成药形成年代不同,可分为古方和新药两类。

古方中成药往往来源于历代中医典籍及文献中, 如桂枝茯苓胶囊、大黄廑虫丸来源于汉代张仲景的《金匮要略》,西黄丸来自清代王洪绪的《外科证治全生集》;

新药中成药往往经过了现代药理试验和规范的临床试验,进而投放市场推广使用,如乳癖消片、红金消结胶囊、乳疾灵胶囊、夏枯草口服液等。

2. 剂型分类法

根据剂型不同,乳腺增生中成药有丸剂 (包括浓缩丸)、片剂、胶囊剂、颗粒剂、贴膏剂、针剂等。

丸剂,如小金丸、逍遥丸等;片剂,如乳增宁片、乳康片等;胶囊剂,如乳癖 舒胶囊、乳疾灵胶囊等;颗粒剂,如乳癖康颗粒、乳癖散结颗粒等。

贴膏剂主要外用,采用贴敷疗法,有乳腺贴、散结乳癖膏等。

针剂为乳癖康注射液[2]。

3. 功效分类法

乳腺增生中成药在《国家基本药物(中成药)》中可以查询到的有理血类中成药乳块消片及理气类中成药逍遥丸。

4. 病症分类法

利用德尔菲法确立乳癖辨证分型标准为“肝郁痰凝”和“冲任失调”。

“肝郁痰凝”证乳腺增应用逍遥丸、乳疾灵胶囊、乳癖舒、乳癖康。

“冲任失调”证乳腺增生应用岩鹿乳康片、桂枝茯苓胶囊、消结安胶囊治疗。

乳增宁片对“肝郁痰凝” “冲任失调”皆可治疗。

乳腺增生中成药的不良反应报道十分鲜见[3-6]。

据统计,有使用小金丸、西黄丸导致不良反应,但主要为皮疹。

小金胶囊治疗乳腺增生引起多形性红斑。

通过临床试验发现乳癖消组不良反应率发生率为6.17%,乳病消片组不良反应发生率为7.5%,主要为轻微胃肠道反应。

乳癖康胶囊可以引起患者白带异常和头晕。

采用“乳腺贴”治疗乳腺增生极少数发生局部发痒、皮肤发红,肿胀及皮疹均无。

根据中成药主成分的研究、现代药理的研究及剂型的研究明确中成药功效特质及疗效所在。中成药哪些可以联合应用增强疗效,哪些联合应用可以减少不良反应,哪些又有配伍禁忌。具体个体用药,需经过有资质的中经过确切的临床诊断来确定,切不可盲目自行用药。

参考文献:

[1] 赵迪.影响女性乳腺增生发病率的相关因素研究[J].中国医 学工程,2016(8):162—163.

[2] 王小平,粟文娟,王群,等.“乳腺贴”贴敷治疗乳腺增生病的临 床疗效与安全性观察[J].中医学报,2011,11(26):1385一 1388

[3] 张亚同,刘凤琴,胡欣,等.北京医院2002~2006年中成药不良 反应分析[J].药物流行病学杂志,2008,17(2):105—107.

[4] 李滔,管涛,胡欣,等.小金丸不良反应报告19例分析[J].药物 不良反应杂志,2005,7(3):223—225.

[5] 周益.小金胶囊引起过敏反应l例[J].环球中医药,2011,4 (4):303—304.

[6] 房晓.谈乳腺增生的常用药物及不良反应[J].中国现代药物 应用,201l,5(17):55~56.


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