大疫当前,美国却给一线护士降薪,最高40%,这是什么逻辑?

新文化街男孩


这个说法不准确。

首先,受影响的一般不是抗疫的一线护士,而是医疗保健体系内的其他工作人员,包括医生、护士,还有其他相关工作人员。这也很好理解,本来就辛苦又危险,高薪还招不够人呢。

第二,降薪不是最坏的结果,非一线的不少人医护人员甚至失业了。很震惊,但是事实。

第三,集中收治新冠病人的医院,护士急缺,开出了高薪。尤其是纽约重症监护室的护士,每小时的薪水可以达到130美元。

130美元确实算是高薪了,一般情况下,纽约的注册护士,根据经验和供职机构不同,薪水在30——50美元一小时。

那么,为什么会出现有人拿高薪,有人降薪,甚至失业的情况呢?

《纽约时报》就对这个问题专门写过一篇报道,题目是:大流行期间,一个预料之外的问题:医护工作者失业。

我们来看看原因。

大家可能认为,疫情期间医院是最忙的,怎么可能财政困难呢?但事实上就是如此。

美国很多医院是私立,需要自负盈亏。疫情导致很多医院取消了最赚钱的手术和其他医疗服务,收入大减。医院没钱了,医护人员的日子当然也不会好过。减薪不算什么,失业才可怕。

纽约时报报道中,提到一个叫凯西的男士,他说:“我已经46岁了,我这辈子从来没有失业过”,“我之前在密歇根大学从事睡眠研究的工作,还在圣约瑟夫切尔西慈善医院当技术员”。然而在一周之内,他同时失去了两份工作。

类似情况同样出现在教育领域,公立学校有财政支持,短期关门没关系,可私立学校只要收不上来学费,教职员工就只能停薪留职,时间长了只能倒闭。

甚至一些大量接受新冠病人的医院,也因为其他病人的减少而出现财政问题。

在这方面,这些私人的医院、学校,和其他的饭馆,商店没什么区别,没收入就得倒闭。

解决办法。

现在美国全国看来,医护人员的收入整体处于下降趋势。很多医院也在努力为员工分配其他工作,增加收入。

犹他州,爱荷华州,内华达州的医疗体系发言人说,他们有2600名医生、护士和助理,600人的工资将下降15%。但是发言人也说,这些医护人员可以去抗疫一线医院,弥补工资。

波士顿的医疗体系发言人也说,他们被减薪的医护人员正在被分配至抗疫一线医院。

当然,这并不能解决所有的问题。北卡的发言人就表示,一些护士已经被解雇,因为他们接受的培训无法胜任抗疫一线医院的工作。

类似的问题也出现在纽约。我们都知道,纽约大量招募志愿者。但是很多志愿者并没有加入一线抗疫队伍,原因就是他们没有在重症监护室工作的资格。都是医护,但受训内容不同,不是所有人都能在一线工作。

“根据HealthLandscape和美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)的统计模型,截至4月底,近2万名家庭医生可能会完全失业、就业不足或被调派到其他地方,尤其是在纽约等城市大规模需要医护的地区。”

只能说,疫情之下,所有人都难。而且,如果疫情得不到好转,面临减薪,失业的人只会越来越多,而不是越来越少。

CNN早就指出,美劳工部的数据显示,截至4月4日,全国已经约有1200万人领取了失业救济金。但问题是,救济金也不是无穷无尽的,否则大家都不工作了多好。很快,一些州就会出现救济金不足的情况。

失业人员越来越多,政府手中救济金却越来越少,疫情若不能尽快好转,未来会怎么样真是令人忧心。


木桥故事


截止到4月22日,美国疫情累计确诊病例849092人,死亡病例47681人。当你看到这惊人的数字时,再看美国却给一线护士降薪(最高的竟然达40%)联系到一起时,你肯定会感觉到太不思议了,怎么会这样?难道在这个时候不应该给护士加薪才对吗?但事实恰好相反,这是什么逻辑呢?

美国的医疗机构设置和中国不一样,我们不能用中式思维看待美国的医疗制度。

全美共有多少家医院呢?据美国医院协会(AHA)网站上的最新数字显示是5534所。按理说医院也不少了。但是千万别用中式思维看美国的医疗机构设置哟,如果将这些医院分类的话,需要按照服务范围,经营属性,所有权,所在地理位置等不同标准来归类。美国的医院可以分为急症、长期护理、城市、乡村、公立、私立、营利性、非营利性、社区、非社区、集团、互联网、独立、教学、非教学等。 绝大多数医院具有跨种类的多重性。

全美赢利性私立医院得不到政府的扶助,由于是商业行为,在重大疫情面前,收治病人越多,赔的越多,不得已只好裁员,而护士就成了裁员的重点对象。

美国跟我国却不一样,美国的医院以私立医院为主,对于私立医院来说,在纯粹的商业行为中,都是以盈利为目的。而现在美国疫情爆发,大量的私人医院因为疫情的冲击,导致其他正常的病症无法正常就诊,所以收入大减,很多医院净利润损失50%以上。这些医院不得不为了降低成本,而大量的裁员。当不得不保留一些护士时,只能用降薪来维持医院的正常运作。就如题主所说的,有些护士被降薪最多达40%,这还不错呢,至少护士工作还没有丢呢。

美国疫情之所以每天都有那么多的确诊病倒增量,实际上暴露出的是医护人员数量严重不足问题。

美国政府现在各州在应对这场疫情时,目前几乎都是在独立应战,联邦政府给提供的资助是有限的,这就导致不像中国一样,全国一盘棋,关键时刻可以动员全国医疗资源和军队医疗人员进行调配。所以,在美国疫情日趋严重的情况下,科形成一个恶性循环。更糟糕的是,这场疫情使得很多小医院面临倒闭风险,进一步加剧医疗资源紧张,医院不得不动用裁员手段试图不倒闭。

对比之下,中国的医疗制度就有明显的优势,我们的医疗体系也更加合理,所以在发生重大疫情时,才会在短时间内迅速控制住疫情,最大化减少疫情所带来的负面影响。


寒石冷月


这算是一个颇具黑色幽默的段子吧,大疫当前时给医护人员减薪在我们看来很不可思议,但在阿美莉卡那边其实自有一套道理的。还是那句话,咱们不能以华夏的认知来衡量美国的事物,不然只能找到荒谬两个字。

首先咱们得理解美国的医院体系是和我们不同的,他们那边也有公立医院,但那些公立医院技术力量一般,大多只能提供基础医疗服务,数量占全美医院的19%。跟我们有点相似的是那边医学院附属医院竞争力也强,只是数量不多。

另外就是占总数28%的私立医院(包括私人诊所),这些医院有大有小,医疗水平也参差不齐,规模小的可能就两三个执业医师合伙再招几个护士就开张,玩得大的可能比医学院附属还牛,什么先进玩意儿都有。

而基数最庞大的是非营利性医院,占全美医院总数的53%,非营利性医院听起来满好听,但他们大多也是隶属慈善团体或者宗教团体的,换句话说其实也算私立医院。在美国非营利医院有两个好处,其一是免税,其二是可以接受慈善捐赠,这里面的猫腻我不说大家也清楚。

这种结构说白了就是那边全面自由化、市场化的结果,很多人吐槽美利坚医院又慢又贵其实不算准确,只要你肯花钱,又快又爽的医疗服务很容易,人家私立医院也明告诉你就是要赚大钱的。相对而言我们这边公立医院的基数还在,协作性和集体性更强,面对大规模疫情这绝对是优势。

因为各种医院遍地,那边的医院为了保持竞争力,把细化做的很彻底,多数医院并不热衷建立大而全的体系,反而更喜欢小而精的专项服务。于是急诊医院、护理医院、社区医院、精神病医院、心理诊所等各种细碎医疗机构应运而生。

相应的,在美国护士这个职业也被划分的很细,比如高级实践护士中就有执业护士(NP)、专科护士(CNS)、麻醉护士(CRNA)、助产士(CNM)等诸多划分,而这些划分通常不太被允许跨界,虽然时薪可能高达30多美金,但就业范围不宽。

为啥会降薪呢?

大致扯淡一番應酱家的医疗体系后,咱们就不难理解为啥大疫当前他们被降薪了,从医院层面上说,疫情让医护人员的装备成本爆炸了,防护服、口罩之类的必须品连连涨价,利润被压缩的很惨。

可能有人说既然是私立医院,定价必然自主,直接涨价把成本转嫁给病人不就完了?理论上可行,但实际上没用,因为大疫当前很多人都选择推迟非必要治疗,他们不涨价都没人去,何况涨价?

那么直接去收治新冠病人总行了吧?答案还是不行!很多私立医院专业设置过细,没法处理病毒传染病,收进来了可能连医护人员都保不住。

就这样,一件在我们看来不可思议的事情发生了,美国一些热点地区的部分医院被新冠病人塞爆掉,完全超出了应对极限。另一些私立医院诊所则门可罗雀,开一天赔一天,只能给医护人员放假,甚至减薪。

当然,我们换个角度看,这也未尝不是解决防疫医护人员不足的办法,那些不处理新冠患者的医护大量失业,最终大概率流入能处理新冠患者的医院,似乎可以变相解决点人手不足的问题。扯淡完毕。


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