啊猪Keai

我是蒋小生，希望通过普及医学知识的机会让人们更好预防疾病，了解疾病，拥有健康快乐的生活习惯。感兴趣的朋友可以关注我。关于这个问题我来回答一下。

肾结石能完全治疗吗？有哪些好的治疗建议？

说完全治疗是不可能的，但是可以不影响生活，根据肾结石生长大小不同，小结石可以用药物排出，大结石则必须要手术。

1、保守治疗（排石治疗）：适用于结石大小在6毫米以内，结石下端无梗阻，结石表面需要光滑，如果有棱有角的，排石也很困难。 保守治疗的患者还需做到以下五点： （1）多喝水 ，喝水增加，尿量就增加，可以促进输尿管蠕动，促使结石排出。一般要求每天饮水量是2000-3000毫升。 （2）多运动， 需要相对剧烈的上下运动，如打球、跑步、蹲、跳绳等。主要可以通过重力的因素促使结石下移。 （3）体位排石 ，利用趴着、撅屁股等体位变化的方式促使掉入输尿管里。年轻的患者，还可以倒立，这样效果更好。 （4）药物治疗，药物通过表面渗入结石中心与形成结石物质作用后破坏了结石内存的致密度和粘附力，加之肾盂、输尿管蠕动及尿液稀释和冲刷使碎裂的结石排出。（5）中医中药治疗 ，中药排石效果确实较为理想，但药物选择也需谨慎。

2、体外冲击波碎石：适用于直径小于2厘米的肾结石，但是对孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好，或心脏有问题的病人，不适合这种方法治疗。 如果结石比较大，可能需要进行多次，但一般不能超过3-5次。每次的间隔一般都要2个礼拜左右。

3、经皮肾镜碎石取石术：适用于较大的肾结石治疗。对于在肾内灌满的柱状、鹿角状结石，用这种方法治疗较好。

4、开放手术 如今很少使用开放手术的治疗方式，但结石下段梗阻、狭窄；先天性畸形等引发的结石，就需要开刀，做手术。

以上就是我的回答。我是蒋小生，感兴趣的朋友可以关注我，也可以点个赞再走呗。如果有什么问题可以直接邀请我回答，见必回，回必快。谢谢你的支持。

怪医J小生

肾结石胆结石反正能不做手术，尽量不要做手术。听说做手术之后还会长结石。我邻居胆囊结石差一点做手术了，幸好有好心人帮忙介绍了“孔元结石茶”！喝孔元结石茶将结石溶化缩小慢慢排出，后来就没做手术。可以上淘宝网了解一下:孔元结石茶

叠山竹海

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

肾结石能完全治疗吗？你又哪些好的治疗的建议？

肾结石属于一种比较常见的泌尿系结石，我国尿路结石的发病率大概是5％左右。虽然尿路结石不算是太重的疾病，但是它的疼痛却是一般人忍受不了的。得了肾结石也不必太担心，因为目前大多数肾结石的治疗已经不需要手术了。今天我来分享一下关于肾结石的相关知识。

• 对因治疗：一些肾结石病人能找到结石的病因，如尿路梗阻者，只有治疗梗阻才能避免肾结石复发；
• 药物治疗：主要适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑、结石以下的尿路与梗阻时可采用药物治疗；
• 超声波碎石：主要适合结石直径＜2cm的肾结石；碎石效果受到多方面的影响，如结石较大者由于碎石的时候没有太大的空间，效果不好，需要多次碎石；而有些肾结石如胱氨酸结石比较硬，也不容易碎石；
  
  
  
• 手术治疗：主要适用于结石直径≥2cm的肾结石患者；可采用经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石等；

2.得了肾结石除了治疗外需要注意什么？

• 保证充足的饮水：喝足量的水可以稀释尿中形成结石物质的浓度，减少固体的形成，而且有利于结石的排出；身体允许的情况下可以每天喝2500ml开水，除了白天喝水以外，每夜应该增加饮水1次，保持夜间尿液呈稀释状态；
  
  
  
• 控制饮食：应尽量做到均衡饮食，避免某一种营养成分的摄入过多；限制蛋白质、食盐、浓茶、高嘌呤食物的摄入，适当增加蔬菜、水果的摄入；
• 积极去除肾结石形成的诱因：如积极治疗尿路梗阻和尿路感染、适当运动等。

最后小结：肾结石的治疗方案如上所述，具体的需要根据结石的大小来决定。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

当然可以，如果你经过吃药把结石排除体外，这样已免除了一段时间的痛苦，但不担保过段时间结石又形成，好象你身体是专门制造结石的源头，源头不制止，肾结石是治不好的，源头是什么呢？如果人习惯性不吃早餐，这种习惯导致胆汁长期滞留在胆囊与肠道，影响胆汁的及时排泄，最容易形成肾结石，另外缺少喝水也是形成结石的原因，太少的水分代谢满足不了身体的活动需要，导致尿量少，使尿液结晶沉淀，形成结石。所以大家要注意良好习惯，早餐必须吃，且吃有营养丰富的早餐最好，每天注意喝适量的水，有其他严重病症的人少量饮多次，总之适合自己舒服就好。

如果有肾结石痛者，有幸找到好中医，他们会针炙或点穴治疗后，经络已疏通，但回家也要吃早餐与喝水预防，如果没看医生，可自己在家疗养，捶后背到足跟，痛的地方缓解止，捶十天，隔几天，再捶十天，感觉好了停下，没好继续，捶前后一个小时不能吃东西，多喝水，老人少量多次，慢慢会恢复，多注意营养，要注意制止源头。

元宝中医

结石可以排出，但过几年复发长出新结石。

63981304041懂你

肾结石的治疗方法有许多种，而且是可以完全治疗的，只不过由于肾结石有容易复发的特性，所以即使可以完全治疗，我们也应该选择损伤上最小的治疗方法，这样才可以反复的治疗结石，尽最大的能力保护肾脏！而具体的治疗建议，我们还是要根据病情来作出选择，即使是同一个人，不同时期的结石选择治疗方法也是不同的！

具体的选择治疗方法不单单看结石的大小，还要看其他一些综合情况！比如新发现的小结石，如果直径小于6毫米，同时没有任何梗阻，没有肾功能异常，没有先天性尿路异常，最好还是选择保守治疗，就是多喝水多运动，促进结石排出！即使结石临时没有拍出来也不用担心，只需要每半年左右复查一次观察病情的变化就可以了！

如果经过复查发现结石越来越大，那就需要选择别的治疗方法，比如体外冲击波碎石治疗！这种治疗也可以成为无创手术，相对于手术治疗，其创伤程度要小的多！另外也适用于结石小于2厘米的肾结石以及急性梗阻的肾结石，另一侧肾脏功能正常，我们就可以体外冲击波碎石治疗，效果还是非常好的！而如果经过连续三次的体外冲击波碎石后效果仍然没有效果，那就需要手术治疗了！当然还有比如巨大肾结石的，肾脏功能异常的，另一侧肾功能异常而又出现梗阻的，则需要手术解决！总之没有最好只有最合适的方法！

个人拙见！欢迎评论收藏转发！

白衣石匠

肾结石能否治愈，与发病原因、结石特点、治疗方法和生活方式的调整等都有关系。

在医学上，肾结石是因为某些晶体物质（如钙、草酸、尿酸等）在肾脏的聚积引起的疾病。比较常见的症状是程度或轻或重的腰痛，但也有较多病人在体检或其它病检查时发现，平时无明显不适。肾结石形成的原因与环境、饮食习惯、职业、年龄、性别、种族、遗传以及代谢异常性疾病（如高血糖、高血尿酸）、长期卧床、营养缺乏、尿路的梗阻、感染、异物和药物等很多因素有关。结石最常见的成分为草酸钙。临床诊断肾结石常用的方法是超声和CT。

肾结石的治疗可选择西医治疗或（和）中医治疗方法。

西医治疗肾结石的主要方法积极治疗原发病、对症处理、可明确病因者病因治疗、外科治疗等。可明确病因的肾结石病人临床所占比例不大，对结石排除和症状改善作用较缓。手术治疗常用的有：体外冲击波碎石，微创或开放性手术取石等。对部分病例疗效立竿见影，但多发性结石有时无法取尽，对肾脏有一定的损伤，术后复发率较高。

中医治疗肾结石的方法有中药内服、针灸推拿及外治等。临床应用较多、疗效较好的是中药辨证论治。常见证候及方药：下焦湿热症，症见尿频、尿急、尿痛，有灼热感，可伴口干、口苦等，处方用八正散加金钱草、海金沙等；气滞血瘀证，症见尿痛、尿血或挟血块，常伴腰痛、舌紫暗或有瘀斑。方用石韦散加蒲黄、三七等；肾气亏虚证，症见尿频，排尿不畅或余沥不尽，常伴腰膝酸软、头晕耳鸣等，方用济生肾气丸加减。偏阴虚症见手足心热、口干咽燥，去附片、肉桂，加女贞子、鳖甲等。

笔者临床上习用个人总结的经验方“二金排溶石方”辨证加减。基本方药物有石韦、金钱草、海金沙、土茯苓、瞿麦、蒲黄、琥珀、黄芪、女贞子、鸡内金、枳壳。没有明显临床症状，可以直接用该方；尿痛灼热、尿急，加蒲公英、车前草等；尿刺痛，挟血块，加三七，玄胡索等；乏力便溏，加党参、白术等；腰膝酸软，加牛膝、续断等；血尿，加白茅根、仙鹤草等；腰痛剧烈，加丹参、乳香、没药、玄胡索等。

根据多年的临床体会，应用中医治疗肾结石，医患双方要交流注意以下问题：①能否排除结石，与结石大小、形状、部位、患者泌尿道有无妨碍结石排除因素都有关系。如结石大于6-8mm，形状不规则或有毛刺，位于肾盂的结石常常难以排出。这些如果没有明显症状，可以定期超声检查观察为主，不必治疗；如果合并肾积水，尤其是因此引起肾功能损害时，建议病人采用综合治疗，并推荐相对较好的主要治疗方法。②如果病人有明确的中医排石适应症，治疗的目的是排石，结石一般在服药后1～2周排出，服药疗程最好不超过3周。③对于已有肾脏损害，或病程较长，有潜在肾损害因素存在的病人，要避免使用或较长时间使用已有明确证据有肾损害毒副作用的中药，或含有已知肾损害成分的中药，常用者如木通、益母草、苍耳子、牵牛子、土贝母、马兜铃、芦荟、山慈菇、泽泻、防已、补骨脂、苦参、土牛膝、全蝎、海马、蜈蚣等；④因原发病引起的结石，要积极治疗原发病，防止结石长大和复发。⑤西医外科治疗后的患者，建议用金钱草、石韦、鸡内金，煎水代茶饮，疗程3～6个月，有排除残余小结石，预防术后复发的作用。⑥指导病人调整生活方式。如增加饮水量；减少菠菜、甜菜、番茄、果仁、巧克力等含草酸较高食物摄入量；考虑可能饮用水含钙量较高建议使用净水器；口味重者要逐渐适应清淡饮食；血尿酸高者，要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，不能饮酒，少喝肉汤、鱼汤等。

俭德医家

到医院做手术。一体外振波碎石；二是微创；民间草药。但对于多发性患者来讲，防不胜防，不管采取何种治疗法，一年半载又生长复发。有人说，多喝水，多运动，少熬夜，少抽烟，少饮酒。医生说，饮食要注意，少食番茄炒蛋、少食豆制品、坚果类等等。（无效）

就天1

肾结石急性(突发)的能治愈的快一些，急性肾结石是还在萌芽期，所以好治，以前的急性肾结石需要有种碎石机用激光就打碎过后，多喝水，吃些医生开的打碎石的药物从便秘和小便之间熔化出来了，运气好，永久不复发，运气不好，过几年又复发了，现在如果得了急性肾结石(突发)，去大医院，打一下针就好了。得了慢性肾结石就需要动手术切出体内的结石，这种结石很坚硬的，但切不干净的，容易复发，只有几年又去切一次，注意这种病也是要平常多运动，多喝水，吃东西了不要马上躺着身体，不然肾结石或者是胆结石都会容易生长的，我亲姐夫就是得了肾结石和胆结石，一直治了很多年(因为他是很严重型的)，动了多次手术，最后变成癌症了，年龄大了，今年去逝了。

平淡才精彩65

肾结石（renal calculi）是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。

网上有传言称水垢里有大量的碳酸镁和碳酸钙，长期喝很容易引发胃结石和肾结石。其实，饮用合格自来水并不会影响健康。

水垢是什么成分？更多

水垢的主要成分为碳酸盐类，如碳酸镁、碳酸钙，水在被人体吸收后，胃酸把水垢里的碳酸镁和碳酸钙溶解，不能分解的部分将会随着粪便排出体外，不会对身体有特别影响。

水垢会导致结石么？更多

肾结石是体内钙镁离子浓度过高，在尿液里析出形成的。结石病的形成与代谢、饮食等多种因素有关，不能单凭一个因素来下结论。

草酸钙尿酸

英文名称 kidney calculi 就诊科室 泌尿外科 多发群体 青壮年男性 常见病因 机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成 常见症状 腰腹部绞痛，恶心呕吐，烦躁不安，腹胀，血尿等

病因

肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙，其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等。肾结石很少有单纯一种晶体组成，大多有两种或两种以上，而以一种为主体。

分类

1.依据结石的成分分类

（1）草酸钙结石 最为常见，占71%～84%。尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。

（2）磷酸钙结石 尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。

（3）尿酸盐结石 尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。

（4）磷酸铵镁结石 属于感染性结石，特点为光滑，多面体或椎体，增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰，结石密度不均。

（5）胱氨酸结石 为罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。特点为质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。

2.依据结石的部位分类

可分为肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石。肾盂结石最常见，肾实质结石罕见。

临床表现

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

1.无症状

表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。

2.疼痛

（1）胀痛或钝痛 主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

（2）绞痛 由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

3.血尿

血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

4.排石史

在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。

5.感染症状

合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全

一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。

7.尿闭

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

检查

1.尿化验

可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。

2.血液检查

血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。

3.X线检查

X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。

4.B超检查

可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

5.CT检查

CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT有助于诊断的确立。

6.磁共振

MRI水成像和MRI原始图像结合，更加准确全面，对诊断尿路扩张很有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者，也适合于孕妇及儿童。

7.体格检查

肾绞痛发作时，患侧肾区有叩击痛和压痛。无梗阻的病例，体检可无阳性体征或仅有病区轻度叩击痛。

诊断

肾结石的诊断应包括确定结石存在、判断有无并发症及结石形成的病因。具有典型临床表现或从尿中排出结石者，诊断并不困难。通过了解既往病史、饮食习惯、家族史、用药情况，以及各种实验室和辅助检查，可作出病因和病理生理诊断，并可明确是否存在并发症。

首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

（1）大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

（2）调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

（3）去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

（1）解痉止痛 M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

（2）控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

（3）消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。

（1）高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

（2）肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

（3）高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

（5）高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

（6）感染石 根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

5.急症处理

肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。

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