原發性痛經是指生殖器無器質性病變，佔90%以上；真兇是一種名為前列腺素的傢伙，在月經來潮時，前列腺素就來子宮內膜裡聚眾鬧事，前列腺素含量的增高，可引起子宮平滑肌過強的收縮，血管痙攣從而造成子宮缺血缺氧狀態而出現了痛經。
同時，前列腺素還有一些幫兇，血管加壓素、內源性縮宮素、和β-內啡肽等物質的增加也與原發性痛經有關。
繼發性痛經是指盆腔器質性病變引起的。
最常見的疾病是子宮內膜異位症，是子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮體以外的部位。
偷偷出逃的子宮內膜可以侵犯全身任何的部位，以卵巢、宮骶韌帶最為常見，還有一些意想不到的部位如膀胱、輸尿管、腎臟、手臂、大腿等等。子宮內膜異位症是一種靠激素吃飯的疾病，生育期是發病的高峰階段，76%的患者在25-45歲。
目前大數據研究表明，子宮內膜異位症的患者不孕率高達40%，且25%-35%的不孕症與子宮內膜異位症有關。
念子心切的小姐姐們可要注意了，如果您出現痛經+不孕，可要提防是不是子宮內膜異位症的入侵了。
臨床上主要依靠超聲檢查、血清CA125和HE4測定來診斷子宮內膜異位症。
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