痛經
一、概述
痛經是青春期至絕經期年齡段婦女的一種症狀,多見於20-25歲以下未婚女性。
一般在初潮1~2年後出現,大約50%的青年女性在經期有症狀,僅有10%者因痛經而影響正常的生活和工作。
發病原因尚不清楚。可能與下列因素有關:
① 內分泌因素:孕激素作用下子宮內膜分泌前列腺素;
② 經血流通不暢而引起痛經;
③ 精神因素。
二、臨床表現(瞭解內容!)
1、疼痛:痛經多在下腹部出現陣發性絞痛或發墜感,也可放射到上腹部、會陰、肛門或大腿部。疼痛多在經前1-2d或來潮後第一日開始,經期中逐漸減輕或消失,經前一日疼痛多見於未婚少女。
2、全身症狀:伴有腰痠、頭痛、胃痛、頭暈、乳脹、尿頻、稀便、便秘、腹瀉、失眠、易於激動等,嚴重者可有面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷、噁心、嘔吐、甚至會發生暈厥。
3、精神症狀:緊張或憂鬱、恐懼。
(一)非處方藥
1、對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林
——對乙酰氨基酚首選(發熱、頭痛、痛經的首選藥)
2、氫溴酸山莨菪鹼、顛茄浸膏片
——緩解子宮平滑肌痙攣而止痛
3、谷維素
——對伴有精神緊張者適宜
(二)處方藥
① 黃體酮:於月經週期第2日開始,一日肌內注射黃體酮20mg,連續5天。
② 口服避孕藥:抑制排卵,從而達到鎮痛的目的。
四、用藥與健康提示
1、對痛經伴有器質性病變,如:月經過多、盆腔炎、子宮肌瘤等,所致繼發性痛經者,應在醫師指導下用藥。
2、對月經週期不規律或希望懷孕的婦女不宜在月經來潮前口服中成藥;
月經期間不宜服用利尿劑、應少飲酒和少攝食鹽。
3、緩解痛經藥連續服用不宜超過5d(同頭痛)。
4、經期衛生指導。
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