王增军0628
癌细胞的分化能力与分化成度成正相关。
古汉字中”癌”与”岩”相通，指癌瘤坚硬如岩石，也可以说明癌细胞的分化能力与分化成度成正相关。现代生物科学认为正常细胞的基因发生变化成为了不正常细胞，就不再具有受到挤压不再分化的能力，也就是说癌细胞的分化没有自控能力。大家知道，细胞内含有90%以上水液，在癌瘤上癌细胞由于分化不受控制，分化时受到挤压扔在分化，在癌瘤内部，每个癌细胞所占的空间变小，每个细胞含水量减少，所以癌瘤坚硬。也正因为癌瘤的分化能力和分化成度成正相关，癌瘤才会不受控制地快速增大。而正常细胞则不同，正常细胞是补齐人体组织后就不再分化和生长。
由于细胞的分化是几级的，出就是一个分化长成两个，两个成四个，四个成八个，以此类推，所以当癌瘤的癌细胞达到一定量(约十亿个)，现在医疗能发现时，癌瘤的生长速度已经很快，可能半年前体检没有问题，半年后再体检已是中晚期。
健康的希望
恰恰相反。癌细胞的分化能力和分化程度成负相关。换句话说，癌细胞的分化程度越高，那么分化能力（侵袭性）越弱；癌细胞的分化程度越低，癌细胞的分化能力（侵袭性）越强。正常的细胞分化过程，是从干细胞分化成熟最后成为各种终末的功能细胞的过程。很多人应该见过胚胎发育图，1个月时候，各种哺乳动物的胚胎都长得差不多，3个月，5个月，7个月，逐渐就长的不一样了，越到临近生产，胚胎就长的越像“人形”。用这个来比如癌细胞的分化其实还比较相似。如果把初生的婴儿比喻为正常细胞，那么高分化的癌细胞就像7,8个月的胚胎，基本有人形，中分化的癌细胞就好比是5,6个月的胚胎，而低分化的癌细胞就好比是2,3个月的胚胎，基本看不出人形。
我们定义癌细胞，一定是来源于某种正常组织细胞，和正常的组织细胞不同的是，正常细胞已经完成所有的分化，一般不会繁殖以及有丝分裂，比如皮肤的细胞，是由角质层的下面的生发层的皮肤干细胞经过不同的分化，分化成为各种不同功能的皮肤细胞，比如鳞状细胞，黑色素细胞，一旦发育成熟后，不能再生，只能逐渐死亡，等待生发层的细胞进行繁殖补充。而皮肤鳞状细胞癌，这种癌细胞类似于正常的皮肤鳞状细胞，但由于不是发育成熟的鳞状细胞，它具有繁殖的能力，可以进行不断的有丝分裂，无限制的繁殖，这便是“癌”的特性，也是癌细胞不同于正常细胞的最大区别。
以皮肤鳞癌为例，如果一例鳞癌细胞以向外（疣状）生长为主，和正常鳞状细胞类似，仍然保持角蛋白形成能力，细胞具有充足的细胞质，只有轻微的核异型，只有很少的有丝分裂，从病理上讲，这种癌细胞就是高度分化的，因为它和正常鳞状细胞在显微镜下观察高度类似。而这种癌细胞生长能力弱，繁殖力侵袭性也比较弱，不容易浸润皮肤基底膜，也很少发生远处转移。
相反，低分化的皮肤鳞癌，细胞容易成片生长，不会有角蛋白形成。有丝分裂指数通常很高。这些癌细胞看起来和正常鳞状细胞差别很大，甚至在显微镜下都不能看出是鳞状细胞来源，需要使用免疫组化来得出是鳞状细胞来源，所以这就叫低分化。这些低分化或者说分化差的癌细胞很容易通过真皮深层侵袭，预后不良，很容易发生淋巴结转移和远处转移。
所以，通常来说分化程度越高的癌细胞，级别越低，不容易“繁殖”，侵袭力弱，不容易扩散转移；分化程度越低的癌细胞，级别越高，越容易“繁殖”，侵袭力强，越容易发生扩散转移。但这也只是通常情况。癌症和癌细胞也没有想象中那么简单。以前人们认为分化是单向性的，就好比胚胎只能向前发育；不过后来发现不是。有一个术语叫做“去分化”，也就是说癌细胞在一定环境和一定情况下，本来分化良好的癌细胞可以变为分化差的幼稚细胞，从而增加侵袭性，也就是本来看起来恶性程度不高的癌细胞，在一定环境和一定情况下，恶性程度增加了。当然这些内容过于深入，一般人只需要了解通常情况下，高分化的癌细胞恶性程度相对低，低分化的癌细胞恶性程度相对高，就可以了。
泌尿肿瘤外科鲜医生
癌细胞分化能力决定转归，分化程度决定预后
通常细胞分化是指从胚胎时分化的幼稚细胞逐步向成熟的正常细胞发育的过程。肿瘤细胞分化所谓肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。病理学分级系统将肿瘤分化程度分为3至4级。分化得越好(称为“高分化”)就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织;而分化较低的细胞(称为“低分化”或“未分化”)和相应的正常发源组织区别就越大,肿瘤的恶性程度也相对较大。鉴于二者之间称为“中分化”。分化程度决定癌症患者的预后:即分化越低，预后越差。
然而，癌细胞又具有去分化或反分化的能力:表现为表型返回到原始的胚胎细胞表型。趋异性分化能力：主要表现为肿瘤细胞分化程度和分化方向的差异性，例如髓母细胞瘤可见神经元分化和各种胶质细胞分化成分，甚至出现肌细胞成分。这也反映了肿瘤细胞有基因组的全息性和幼稚瘤细胞的多潜能分化能力。肿瘤学家可利用药物方法驯服癌细胞，使之改邪归正，如维甲酸诱导白血病细胞分化为正常细胞。砒霜治疗慢粒等。分化能力决定疾病转归。
