國內疫情或將零增長,我們離疫情結束有多遠?


國內疫情或將零增長,我們離疫情結束有多遠?


人民日報微博截圖


昨日(3 月 5 日),張伯禮院士接受人民日報採訪時表示:

「我們分析了疫情演變數據,目前來看,全國除湖北以外其他地區,2 月底新增病例基本清零;湖北省除武漢市以外其他地區,3 月中旬估計能基本清零;武漢市有希望到 3 月底實現基本清零。」

這是個好消息。

很多人或許會有一個疑問:實現零增長之後,我們離疫情結束還有多遠?

1

可以明確:

疫情狀況正在向好

我們要先看到:很多省市都陸續完成了新病例零增長。並且西藏、青海、貴州、新疆等省市已經超過連續兩週無新增。

另一個好消息是:隨著春季到來,氣溫升高,可能會利於疫情的防控。


以同屬冠狀病毒的 SARS 為例。在一個對 SARS 的研究中,研究人員發現:SARS 流行期間,氣溫較低的日子裡感染的風險,比溫度較高的日子高 18.18 倍。

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圖片來源:Environmental factors on the SARS epidemic: air temperature, passage of time and multiplicative effect of hospital infection

氣溫較高時,病毒在體外環境存活時間更短,並且飛沫也蒸發得更快。

但是,我們並不能因此掉以輕心,同樣需要明確的是——疫情還沒結束。


2

全國連續 28 天保持零增長

才能宣告疫情結束

實現零增長,並不等於疫情結束。


「觀察兩個潛伏期」是流行病防控的通行慣例。因為實現零增長後,可能仍有疑似患者、處於潛伏期的病人、輸入性病例等。對於新冠病毒,兩個潛伏期是 28 天。


在這 28 天裡哪怕只有一例新增,都要重新計算。因為,這些新增患者可能又接觸了一批人,這批密切接觸者也得排除感染可能。


因為省市區之間的來往比較密切,單看一個城市是否 28 天內無新增的參考意義不大。只有到了全國 28 天都無新增,我們才能說疫情結束。

這 28 天相當於馬拉松的最後一公里,沒到終點前,都不會獲得成績。


3

接下來可能的情況

從理論上來講,全國接下來的疫情分為三種可能。

第一種:全國新增陸續下降,然後完全把控住。

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第二種:全國新增陸續下降,然後零星散發及發現輸入性病例。

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就目前看來,這種可能性更高,最近幾日湖北以外的新增病例,很多都是輸入性病例。

昨日(3 月 5 日),保持多天零增長的甘肅省新增了 11 例境外輸入性病例。「內防擴散,外防輸入」是各地接下來的重點。

但我們還不能排除最壞的一種可能——

第三種:大意失荊州,產生反彈,重新投入大量資源用於防控。

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4

失守在最後關頭的例子

不是沒有

人類的歷史是與傳染病、流行病鬥爭的歷史。從天花、鼠疫,到現在仍在流行流感、艾滋等。

我們真正戰勝的傳染病其實很少。有兩個疾病我們差點消滅了,卻又在最後關頭失守了。

第一個:脊髓灰質炎

脊髓灰質炎原本預期在 2018 年被消滅,結果 2019 年卻依舊在部分地區流行。

脊髓灰質炎主要影響年幼兒童,大部分患者不會有症狀,但嚴重者會導致肌肉麻痺、不可逆轉的癱瘓甚至死亡。

因此它有一個更廣為人知的名字——小兒麻痺症。

脊髓灰質炎病毒能通過糞口傳播。50 年代,美國曾經爆發了一次脊髓灰質炎疫情:僅 1952 年,在美國就有兩萬多名因此而癱瘓的病例。

有些病例,因為呼吸肌麻痺,面臨呼吸困難的問題,需要生活在「鐵肺呼吸機」延續生命。

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美國的瑪莎安·利拉德從 1953 年確診開始,在單人床大小的的「鐵肺」罐裡生活了 60 多年——


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離開「鐵肺」或「鐵肺」故障,利拉德或許就會死去。


如果晚兩年,利拉德或許就不會感染脊髓灰質炎。1955 年,第一款脊髓灰質炎疫苗通過試驗獲准上市。


1988 年,世界衛生大會發起了全球消滅脊髓灰質炎行動倡議,全球範圍內推廣脊髓灰質炎疫苗接種。


全人類花了半個世紀,將全球脊髓灰質炎的發病減少了 99% 以上,有脊髓灰質炎流行的國家也從 125 個減少到了 3 個。


世界衛生組織在 2013 年預計可於 2018 年將這個疾病自世界上根除。


結果 2014 年,部分國家因為局勢動盪,疫苗接種跟不上,又重新爆發了脊髓灰質炎疫情。當年 5 月,世界衛生組織宣佈脊髓灰質炎疫情為「國際關注的公共衛生緊急事件」(簡稱:PHEIC,新冠疫情也是一次 PHEIC)。

2019 年,新增脊髓灰質炎病例達到了 2014 年以來的最高數值。

第二個:麻疹

如果說脊髓灰質炎的防控失敗是自上而下的,那麼麻疹的失守,則是自下而上的一次節節敗退。

麻疹也是一類好發於兒童的傳染病,在 1963 年之前,麻疹每年估計造成260萬人死亡。而且它的傳播能力極強,可以通過空氣傳播,且沒有對麻疹病毒的特異性治療。

但同樣的,我們也研發出了麻疹疫苗。世衛組織估計:2000 至 2017 年間,麻疹免疫防止了約 2110 萬例死亡。

但是,最近十年以來,美國日本等地的部分居民,因為宗教信仰、聽信謠言等,反對並拒絕接種疫苗,導致麻疹疫情有復燃趨勢。

脊髓灰質炎和麻疹死灰復燃的案例都提醒了我們:疾病的防控是離不開政府和群眾的共同努力的。

上下一心,才能共克時艱,相信我們終將戰勝疫情。


華山醫院感染科主任張文宏日前在接受「我們視頻」採訪時談到:

「人類從來沒有在任何一種病毒和細菌面前失敗過,我們最終是能夠勝利的,無非是勝利的時間是什麼時候。」

但是,不要太早放鬆警惕。

免疫力低下健康就容易出問題,大家一定要重視自身的免疫力,森山聯合新浪浙江共同發起活動:全民免疫力運動,國草森山在行動,讓我們用「免疫行動」增強「身體免疫」。

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