婆婆頜骨囊腫術後“開窗”醫生自制“塞子”幫忙


婆婆頜骨囊腫術後“開窗”醫生自制“塞子”幫忙

上週,70歲的鄭婆婆來到醫院檢查發現,她的上頜骨裡竟然長了個直徑5釐米的囊腫。若是放任不管,囊腫越長越大,就要做手術。由於傳統方法創傷大、後遺症多,需要切掉左邊大部分上頜骨,這樣可能會導致面部塌陷,修復起來就比較麻煩。

經過反覆溝通後,當地醫院為她實施了“開窗減壓術”:頜骨囊腫就好比是一個氣球,術中先在囊腫上打個洞,讓“氣球”裡面的氣體放出來,等囊腫縮小後,再徹底摘除囊腫。術後,鄭婆婆口腔內的囊腫因波及範圍較大,其上頜骨囊腫實施開窗術後需製作一個“塞子”以防“窗口”癒合影響引流,可是當地醫院沒有製作囊腫阻塞器的條件。鄭婆婆在朋友的推薦下,來到宜昌市第一人民醫院口腔科尋求幫助。

市一醫院口腔科醫生鄭參仔細檢查了鄭婆婆口腔內部情況,併為她製取印模。在灌注石膏模型後,鄭參為她量身定製了一個“塞子”,並貼心設計了口腔間隙卡環固位。鄭婆婆戴上阻塞器後表示與她的口腔完全吻合,沒有感覺任何不適。

該院口腔科副主任吳思表示,造成鄭婆婆頜骨囊腫形成並逐漸增大的主要因素是囊壁上皮增生,囊腔內流體靜壓和滲透壓增高,鄰近骨質受壓吸收,最終導致囊腫膨脹性生長。及時正確地戴用囊腫阻塞器可臨時封閉囊腫開窗減壓術後的創口,對阻擋囊腔開窗口過早癒合起關鍵作用,同時囊腫阻塞器在飲食時可阻止食物進入囊腔,有利於囊腔清潔,定期磨改阻塞器有利於囊腫縮小並向開口方向生長。

吳思解釋,頜骨囊腫是在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞。頜骨囊腫有發育性(先天性)、牙源性。前者需要及時發現,後者需要注意牙齒健康,並及時發現處理。“臨床上頜骨囊腫在每個年齡段人群均可發病,常見於青壯年患者。”他說,頜骨囊腫主要症狀表現為頜骨間歇性膨脹,一般疼痛較少見。當囊腫伴有細菌感染時,患者就會出現疼痛的症狀。

同時,吳思也建議,當發現牙齒出現黑點或黑洞,應及時治療,以免齲洞越來越深,造成牙神經壞死,並在牙根尖處形成慢性炎症,進而病變成根尖囊腫,導致局部牙槽骨吸收,在頜骨內形成內含囊液的空腔,也就是一個包著膿液的“袋子”,長在骨頭裡面。如不及時摘除,囊腫會變得越來越大,它所佔據的地方骨頭就會慢慢被破壞,造成大面積頜骨缺失,進而導致牙齒的鬆動、脫落,另外還可能會破壞到相鄰的牙齒,造成鄰牙不保等不良後果。(通訊員 蔣詩琪)


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