青年小伙,反复抽搐,元凶是“海绵状血管瘤”

一例海绵状血管瘤全切除的案例分享

病例特点:患者自诉于4月前开始出现头痛,表现为前额部胀痛,时轻时重,经休息后可缓解,头痛反复发作,无明显规律,无恶心呕吐,肢体乏力等不适;于4天前睡觉时突发四肢抽搐,表现为双侧上肢强屈,双侧下肢强直,双眼上翻,口吐白沫,嘴唇青紫伴意识不清,意识障碍持续约30分钟后苏醒,醒后对病情不能回忆,患者发作后立即送当地医院就诊,行头颅CT检查见右侧额叶占位,给予对症处理,患者经治疗后症状好转,现为进一步治疗来我院就诊。

入院情况:神志清楚、对答切题、四肢肌张力。

术前MR检查:

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术后MR检查:

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术后冰冻病理报告:

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手术名称:右侧额叶占位病变切除+硬脑膜修补+颅骨成形术

术中体位要求:

青年小伙,反复抽搐,元凶是“海绵状血管瘤”

海绵状血管瘤:颅内海绵状血管瘤(CH)是发生于中枢神经系统、由众多薄壁血管组成的异常海绵状血管团。CH 并非真性肿瘤,是一种先天的、隐匿性的血管畸形。由于血管瘤病发位置的不同,临床上的表现也会呈现出多样化,多变现为癫痫症状、头疼、脑出血及局限性脑神经功能障碍,其中以癫痫最为常见。

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也可以无明显症状,可发生于任何年龄段,以青壮年多见,针对颅内血管瘤的治疗,主要采取的措施是手术的切除、进行治疗的目的是预防出血、去除占位效应、消除或减少癫痫发作。首选的方式是通过显微外科手术切除肿瘤、传统放疗和立体定向发射外科仅作为术前辅助及术后肿瘤次全切除时的后续治疗方法,总体来说,选择显微外科手术对病灶切除是目前治疗颅内血管瘤的最佳方法,手术损伤小、切除病灶更完整、出血量小、安全性高。


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