城市职工医保和新农合报销比例哪个更高?能重复报销吗?

今夕何夕263957232


城镇职工缴纳医疗保险叫做医保,农村缴纳的医疗保险叫做新农合也就是叫做合作医疗。

首先从缴费的基数来看的话,城镇职工缴纳的医保费用要比农村人口缴纳的基数高,对应的缴纳的费用也多,因此,在报销的比例上来说的话,城镇职工医保报销的比例是要比新农合高一些的,一般情况下,城镇职工医保报销的比例可以达到80%到95%左右,年纪越大,报销的比例越高,社区医院会比三甲医院报的比例高,也就是说医保范畴内的花销如果能花10000元的话,医保最多可为你报销9500,等于看病实际花销500多一点而已,非常实惠好用。

而农村的合作医疗缴纳的费用低,一般情况下每年缴纳的费用为100-200元不等,报销的时候比例当然也低,因为保险的基金池本来就小,所有人农村新农保报销的比例大概在70%及以下,整体通过缴费额度反推回来其实报销比例还算挺好的。

但是这两种都是属于保障性的政策性医保,在性质上是一样的,所以报销是不能重复呢,即便两者都缴纳了,也只能报销一份,如果报销比例不同的,可以先报销比例低的,然后保留分割单,接着报销剩余的,也可以直接报销比例高的,一次性完成,但是不能同时报销,即便能同时报,会有涉嫌骗保的风险。


笔记簿杏豆


单纯看报销比例,当然是职工医保的报销比例比城乡居民医保(新农合)的报销比例高。

目前的医保政策全国还不统一,绝大部分地区还是以市级统筹为主,由于职工医保基金的筹集是由单位和职工个人或由灵活就业人员个人全部负担,筹资标准是按上年度社平工资的10%或8%征缴,也就是说一个人一年的缴费在4000元左右,在此基础上报销比例相对要高点。而城乡居民医保(新农合)基金的筹集是由个人缴费和各级财政补贴构成,一个人今年的缴费在220元左右,报销比例相对低些。

以石家庄市为例,职工医保:一级医疗机构起付线200元,报销比例92%;二级医疗机构起付线300元,报销比例90%;省属三级医疗机构起付线1200元,报销比例80%。而居民医保(新农合):一级医疗机构起付线100元,报销比例90%;县域二级医疗机构起付线400元,报销比例80%;省属三级医疗机构起付线1500元,报销比例60%。

职工医保缴的钱多报销比例也相对高点。


温馨社保


楼主您好,城市职工医保和新农村医保,报销比例哪个更高?可以重复报销吗?首先我可以明确的告诉大家,这个医疗保险是不能够重复报销的。而且一个人,也只能够参保其中的一种医疗保险,因为即使你参保了两份医疗保险,那么毕竟它不能够重复报销,所以说,没有重复参保的意义的。

如果要参保职工医疗保险,那么就没有必要参保新农村合作医疗保险了,反之。自己没有工作单位。那么只能够去选择参保这个新农村合作医疗保险。当然个人也可以选择参保这个职工医疗保险,因为毕竟职工医疗保险所获得的报销比例相对来说,会比较高一些。

职工医疗保险它的报销比例通常是70%以上,进行报销,而这个新农村合作医疗保险它的报销比例仅仅只有50%,所以说他们二者之间的报销比例,是有一定的差距的。但是它们二者的缴费,实际上也是有差距的,新农村合作医疗保险每年交费仅仅只有200多块钱,那么作为职工医疗保险,每年的交费高达3000元到6000元不等。所以说他的交费和报销,是成正比关系的。


社保小达人


这两种保险应该整合在一起。


西湖飞龙1


交的钱不一样多呀,你一年只交200的多,职工一你要交4000多。报销比例等等不一。


段哥366


整天喊缩小城乡差别,那么事事件件总找理由去解释不等差别的原因。城市职工由单位交,请问单位的钱不是国家给的,有人自掏腰包去缴的?农民交的少,可是自已减吃节食真的交啦!别再忽悠咱老百姓了,不平等就是不平等,不要整天挂在嘴上!


黄国庆9


亲,不能重复报销的。因为只有一张报销发票。新农合乡镇最高报销90%.县城最高85% 市区最高60% 而且有些项目还是要自费的。城镇居民不是太清楚。


kissgoodabye


城市职工医保报销的高,报销完城镇职工医保不能再报销新农合,新农合和职工医保不能重复缴纳。


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