大不相同
临床生经常会遇到一些让医生啼笑皆非的问题，但对于没有医学专业知识的普通患者来说，确实容易搞错。比如很多二三十岁的小伙子看到彩超单上写前列腺增大就以为自己前列腺增生。其实对于年轻人来说，前列腺增大九成以上都是前列腺炎引起的，而前列腺增生都是发生在50岁以上的中老年男性身上。虽然两种疾病都会导致前列腺体积增大，但是两者有着本质的区别。
前列腺增生
前列腺炎导致前列腺增大的原因是前列腺组织因为炎症充血水肿，就像海绵吸水变大一样，而前列腺增生引起的前列腺增大是前列腺腺体和基质数量的增多，一个是数量不变但是单个体积增大，一个是数量绝对增多导致总体体积变大。
发病年龄
但是为什么前列腺增生只有老年人会得呢。
前列腺的增生是雄激素依赖性的，在青春期由于性激素的关系，男性第二性征发育，前列腺也随之增大，成年以后前列腺发育开始沉寂，会维持在正常的大小，而50岁左右再次激活，发展成为前列腺增生。据国内资料统计，50岁以下前列腺增生的发病率为0-0.5%，51-60岁为9%-31%，61-70岁48-55%，可以看出来年龄越大，发病率也就越高。
增生的症状
前列腺增生早期症状和前列腺炎类似，也是尿频，但是以夜尿增多为主，通常晚上睡着以后要起来排尿2-3次，甚至5、6次的也有；然后就是排尿困难，进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展很缓慢，有时候被认为是老年人的自然现象而不引起注意。初时尿线变细，尿末滴沥，有尿不尽感，然后发展成排尿费力，需要加大腹压来帮助尿液排出。梗阻加重以后，尿道压高于排尿压，膀胱逐渐失去代偿能力，残余尿增多，过多的残余尿可以使膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留，并且可以出现尿失禁。值得注意的是，前列腺增生在任何阶段中都可以发生急性尿潴留，和气候变化、饮酒、劳累等使前列腺充血、水肿有关。
所以我们诊断上就可以抓住几个要点，一个是年龄，通常是50岁以上；第二个是症状，就是排尿困难和夜尿增多为主要症状；第三个是我们的检查，包括彩超、尿流动力学、CT等，还是比较容易明确诊断的。
前列腺增生所带来的苦恼并不只是排尿的问题。晚上老起来，首先睡眠质量就不行，严重影响生活质量，而且睡眠不足也是其它疾病比如高血压、冠心病等的诱发原因。其次老年人骨头比较脆，视力、行动能力也下降，这样老是跑去卫生间，很容易磕碰到东西或者摔倒，引起骨折，危险性还是比较大的。我们前面文章中提到的一些食疗方法大家可以参考。 但食疗毕竟只是一种辅助措施。问题比较严重，困扰比较大的朋友还是要到正规医院来治疗的。
门诊地点：杭州市西湖区浙江中医药大学附属第三医院（中山医院）门诊二楼221诊室
门诊时间：周一、周三、四全天；周一至周五下午；周六上午
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