楊醫生提醒:減藥停藥的關鍵性因素需符合2個方面的要求

  我們根據中國抗癲癇協會以及國際抗癲癇聯盟給出的治癒標準:患者癲癇臨床無發作2-5年,24小時腦電圖正常

,醫生可以根據患者的情況適當的減少藥量。但是減藥的速度一定要慢,不能一下將目前服用的藥物完全停掉。停藥時,腦電圖有沒有癲癇樣放電,是預測復發的重要因素之一,通常認為患兒起病年齡小、症狀性癲癇和腦電圖異常,是癲癇復發的高危因素。

楊醫生提醒:減藥停藥的關鍵性因素需符合2個方面的要求

儘管做到在腦電圖異常放電完全消失後,停服抗癲癇藥,可以最大限度地減少或避免癲癇復發,但少數癲癇患兒確實存在臨床發作已獲控制多年,而腦電圖癇樣放電持續的現象。這種情況是否可以停服抗癲癇藥物存在不同看法。

楊醫生提醒:減藥停藥的關鍵性因素需符合2個方面的要求

一些學者認為:應當儘可能延長服藥時間,或適當增加所服藥物的劑量,等待腦電圖恢復正常後再停藥。另有學者則強調治療癲癇發作,而不是治療腦電圖,只要臨床上患兒保持無發作已達相當長時間,無論腦電圖正常與否都可以考慮停藥,進一步延長服藥時間不僅對腦電圖恢復無非常有效的幫助,反而可能增加長期用藥造成患兒發生不良反應的危險和心理、經濟負擔。

楊醫生提醒:減藥停藥的關鍵性因素需符合2個方面的要求

針對臨床發作停止3年以上、腦電圖仍有癲癇樣放電的患者,建議採取不同的方法。具體符合下面幾種情況者如特發性癲癇、智力正常、影像學檢查正常、服一種抗癲癇藥物且血藥濃度處於中等或較低有效水平、腦電圖背景活動正常的患兒,延長服藥時間1年左右,可以考慮停藥。但減量期比一般患兒長,每次減量的幅度也較小,在減量過程中每隔3個月複查一次腦電圖,若出現腦電圖惡化或癲癇復發的情況,則立即停止減量、恢復原用藥物劑量。

楊醫生提醒:減藥停藥的關鍵性因素需符合2個方面的要求

如果還有哪些患者以及家屬,對癲癇方面的知識還有疑問,稍後我會給大家解答相關問題。最後,祝所有的癲癇患者早日康復!


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