最近有很多朋友諮詢孩子的病情，至少反映了家長們關心的問題，所以準備開闢一個新欄目：
一問一答家長：孩子抗O高，青黴素用了一年多了，應該怎麼辦？
回覆：要看孩子有沒有發熱關節痛心臟腎臟等問題如果什麼症狀沒有的話 觀察複查就行無需治療 像你這種存在潛血的情況 一年抗生素沒有療效的話 如果扁桃體有大的話建議切除 然後可以加免疫球蛋白增強免疫 日常避免高鹽油膩飲食 最後還是要查下紅細胞畸形率 明確下尿潛血的來源~
拓展：
抗O是什麼東東？
抗O，是指鏈球菌溶血素O，它是A組鏈球菌的代謝產物之一，抗O升高提示感染A組溶血鏈球菌。
A組鏈球菌感染後1周，抗O即開始升高，4～6周可達高峰，並能持續數月，當感染減退時，抗O檢測值下降並在6個月內回到正常值，如果抗O滴度不下降，提示可能存在複發性感染或慢性感染。
風溼性關節炎、心肌炎、心包炎、急性腎小球腎炎均可見抗O升高。
抗O高需評估有無急性風溼熱
急性風溼熱病情活動判斷步驟和方法如下：
近期有無上呼吸道A組B型溶血性鏈球菌感染證據（發熱、急性咽喉痛、頜下淋巴結觸痛、咽部炎症性滲出物、鼻孔結痂性糜爛、猩紅熱等）；
根據病史和體格檢查，發現輕微的關節炎或關節痛；
監測體溫發現有無發熱（尤其是低熱）；
有無心臟炎存在：原有心音、心率、心律和心臟雜音有無變化；
短期內新功能有無進行性減退或不明原因心力衰竭；
皮膚改變：環形紅斑、皮下結節；
關節炎：遊走性大關節炎，伴有紅腫熱痛；
實驗室檢查：①血沉、CRP增高；②心電圖：P-R間期延長；③心超：二尖瓣狹窄或關閉不全；
通過上述步驟仍懷疑有風溼活動時，可試驗性抗風溼治療2周，如病情改善，提示風溼活動。
急性風溼熱存在：根除鏈球菌治療（長效西林120萬U，每月肌注1次）、抗風溼治療（阿司匹林），伴有心臟炎，需使用激素治療。
預防急性風溼熱復發：兒童長效西林真60萬U，成人120萬U，每3周1次。療程：成人不得短於5年，兒童至少持續至18歲，有心臟瓣膜病變提倡終生預防。
無急性風溼熱但有鏈球菌上呼吸道感染：需預防急性風溼熱發生，給予青黴素80-160萬U/天，分兩次肌注，療程10天。
無急性風溼熱且無鏈球菌上呼吸道感染：成人建議觀察，不必抗生素治療。
綜上所述，抗O升高可見於很多疾病，抗O升高不代表風溼性關節炎，更不是所有人都需要青黴素治療。首先應該評估有無急性風溼熱表現，再確定是否符合風溼性關節炎和風溼性心臟病。
僅僅抗O升高，無發熱，血沉、CRP不高，無關節疼痛，無皮疹等表現，無需使用青黴素治療。
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