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是不是直腸癌不管多少年後都可能轉移和復發？當然不是啊。這種問題想都不用想，基本上這種絕對化的說法（不管多少年，都，這種用詞，就是絕對化）註定是不靠譜的，怎麼可能都會轉移復發，而且不管多少年後。
直腸癌轉移復發，那就是說，這個直腸癌不是晚期遠處轉移，是早期或中期，可以手術，根治性手術為主，術前或術後可能還要進行化療，或放療，或放化療等治療。在這些治療結束後，以後就是定期隨訪複查，那以後會不會轉移復發呢？當然有這個可能啊，不然就不用隨訪複查，隨訪複查就是為了儘可能早發現可能的復發轉移，儘早處理。如果肯定不會復發轉移，那還隨訪複查幹嘛？根本不必要。
那是不是以後肯定會復發轉移呢？當然也不是啊，有的會復發轉移，有的不會，到底誰不會復發轉移，誰不會復發轉移，這個誰也不知道。通常來說，術後的兩三年，復發轉移的概率大一些，但也要看分期，分期越早，復發轉移的概率越低；而過了兩三年後，復發轉移概率明顯下降，而五年以後，基本上就很少有復發轉移的，但也不是一定不會轉移復發，仍然是概率，不過由於五年後復發轉移的人已經很少了，所以醫學上為了研究需要，需要及時統計數據，為進一步研究提從依據，所以，通常將五年生存率大致相當於臨床治癒率，也就是說，術後五年如果沒有復發轉移，可以大致認為是治癒了，基本安全了，以後復發轉移的可能性很小了，但注意，這並不等於就是真正的治癒，不等於以後百分百不會復發，另外，還可能會新發癌症，這不算復發，另一回事。
腫瘤專科醫生
有個概念叫臨床治癒，什麼意思呢？如果癌症病人經過治療，5年後做檢查還沒有發現腫瘤復發跡象就算是臨床治癒了，包括查體、血液檢查、影像檢查等。臨床治癒只是人為地劃了個界限，不能說4年11個月和5年零一月就有多大的差別，5年後再復發的幾率很小，資料顯示大約10-20％的樣子。
因此，臨床治癒不是真的治癒、治好了，癌症或許就是終生性疾病，包括直腸癌，復發轉移的可能性一直存在，但是臨床治癒之後時間越久復發的可能性越小，接近於無限可能，但沒有人能保證絕對不復發。
一、5年之內復發的原因
直腸癌以手術、放化療為主要治療手段，早期病人單純手術，中晚期病人多采取先放化療、再手術、再化療的辦法，中晚期病人以原發灶可不可切除的情況考慮手術。
未能規範治療是術後短期內復發的主要原因之一，比如手術切除了大部分腫瘤，躲在其它部位的癌細胞或許暫時消停，不代表它日後不作亂。
治療不規範多是主觀原因，影響復發還有一些客觀因素，比如腫瘤分期、組織分級、免疫特性、病人的身體狀況等，分期早晚對愈後影響要更大一些。
直腸癌術後2年左右有一個復發的高峰，80%的復發在術後5年內。
二、5年之後復發的原因
病人的“癌症體質”沒有變化，直腸癌的一些風險因素沒有改變、或者不可改變。比如5%-10%的直腸癌有明顯的遺傳傾向，某些病人就是直腸癌的易感人群，攜帶某些易突變的基因。
直腸癌與高脂高蛋白、低纖維素飲食，久坐不動，肥胖的關係密切，術後有沒有變化呢？這些因素也與復發有一定的關係。
抗癌如同是一次沒有燈塔的遠航，曙光越來越近，但不可掉以輕心，仍可能有暗礁，航行的距離若能很遠很遠，也就是勝利！我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
直腸癌是常見的消化道腫瘤，也是大腸癌的一部分，也是其中發病率最高的，約佔大腸癌的3/5。大腸癌的發生原因有很多，如高脂肪低纖維飲食，反覆大腸炎症（病程超過10年的患者，有一半發展為癌），大腸腺瘤，遺傳因素（如家族性結腸多發性腺瘤病，如果不治療，在40歲左右100%會發生癌變）等等。
對於直腸癌患者病情的綜合評估應瞭解以下內容：直腸癌的位置、腫瘤浸潤深度及腫瘤與周圍結構及器官的相對關係（臨床腫瘤分期），區域淋巴結轉移（臨床淋巴結分期）周圍血管腫瘤侵犯，特別是侵犯壁外血管情況，環周切緣，非區域淋巴結轉移、肝臟轉移、腹腔種植轉移、肺轉移等遠處轉移狀況，以及相關血管及腸管解剖變異等。
早期直腸癌是可以通過手術治癒的，若無危險因素復發轉移的機率低，但不代表沒有復發的可能，不能掉以輕心，一定要遵醫囑定期複查。對於中晚期患者，疾病穩定後也要定期複查，5年是比較關鍵的時刻，一般前3年每3個月複查一次，然後每半年一次至5年，5年後若穩定可1年一次複查。臨床上一般認為10年都未發現復發就認為治癒了。
這幾天一個老患者來住院，乙狀結腸癌術後2年了，術後病理存在危險因素T4、神經侵犯，微衛星穩定，因為這些危險因素他術後復發的機率會高一些。已經快半年沒有來複查了，最近覺得手術刀口處疼痛，情緒焦慮明顯，自己覺得是復發了，趕緊來就醫。做了腸鏡幸好只是吻合口炎症，予以對症治療同時心理疏導，腹痛改善。這是幸運的，如果真的復發轉移了，因為延遲複查而耽誤了治療真的是得不償失了。聽醫生的話，按時複查，早診早治才是硬道理！
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腫瘤科小飛俠
未必。其實很多直腸癌患者都獲得 治癒。腫瘤復發轉移是惡性腫瘤的最大特點。目前腫瘤治療的難點就是如果能最大程度降低復發和轉移的問題。
對於直腸癌來說，如果早期直腸癌經過規範的手術切除後，基本很少復發，一般也是需要定期複查，5年後基本和普通人一樣。
那麼中期直腸癌術後復發的高峰期在術後2年內，主要和腫瘤的分期和治療的規範有關係。如果經過規範治療後，進入術後隨訪期，患者在定期隨訪2年沒有復發轉移，那麼復發風險會明顯降低。如果堅持半年-1年複查到術後5年，仍然沒有復發的話，那麼治癒的機會會明顯提高。
但是，5年不復發不代表不會復發，5年後臨床仍能遇到復發轉移患者，但是屬於少數。主要也會當初疾病分期有關係，局部越晚，在各個時間段復發的比例都是最高的。術後5年後複查不需要每半年或一年複查一次，可以延長複查間隔期，2年左右複查一次就可以。時間越久復發的風險就越低。5年後複查患者，有不少屬於再發癌，比如大腸其它部位新發癌。
【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。
北大腫瘤張成海醫生
我是小影大夫。直腸癌不管多少年後都可能轉移和復發？直腸癌手術後都可能轉移和復發，但是一般過了五年後，轉移和復發的可能性就明顯減低了。在我工作中，也看到很多患者手術後10年、20年都沒有復發的，很幸運，已經是治癒了。
直腸癌手術後復發的原因與手術時腫瘤的分期有很大的患者，早期的直腸癌，只累及肌層和粘膜層，腫瘤不侵犯漿膜層和周圍，復發的可能性很小，治癒率可達到80-90％。但是如果分期比較晚的直腸癌，手術後就容易出現轉移和復發。
一般要求在手術後五年要密切觀察，五年內的複發率高，特別是第二和第三年，要按照醫生的醫囑定期複查，以便及時發現可疑病變，及時處理。過了五年，沒有復發的，可以稱為臨床治癒，五年後復發和轉移的風險就明明減低了，但是依然有風險，依然需要定期複查。
無論什麼癌症，都強調早期發現早期治療，治療的效果真是天壤之別。但是一般早期病變都不容易被發現，需要大家定期體檢。
小影大夫
每當說起癌症，人們都會不自覺地退避三舍，生怕這種不幸降臨到自己身上。事實上，我們都不是神仙，偶爾生病是不可避免的，甚至有些更不幸的人生來就患有癌症。而這種時候，逃避是不可取的，我們要積極治療，並且在治療成功後還要及時預防疾病的復發。直腸癌一直是人們的心頭大石。今天，來給大家科普一下如何讓防止直腸癌復發。
想要清楚的明白如何防止直腸癌復發，我們就得先明白什麼是導致直腸癌復發的緣由。如此我們方可對症下藥。
直腸癌復發的緣由
1．直腸癌術後復發和手術有一定的關係，比如術前對患者的檢查不夠完善；沒指定合理的治療方案就著急進行手術，導致手術不夠徹底或對病灶轉移沒有發現而出現遺漏。
2．直腸癌術後沒有定期的複查隨診也是原因之一。人們忽略複查診斷導致癌腫出現了復發和轉移的情況卻沒能及時醫治。
3．在治療後沒有及時進行輔助治療，或進行輔助治療的方案不合理導致癌腫復發。
防止直腸癌復發
1．首先應該保證手術的合理性和治療效果。我們想要好的治療效果，那麼在術前、術中、術後的過程都不能掉以輕心，都應該做好充足的準備工作。
2．定期的複查也是非常關鍵的，一般情況下術後1~3年內屬於復發的高峰期，所以術後前3年之內應該多進行復查。我們可在術後一年內每三個月進行一次複查，第二年每個半年複查一次，第三至第五年可每年進行一次複查。複查的項目包括血常規、消化道腫瘤標記物、肝腎功能，通過影像學檢查以便明確有無其他臟器或淋巴結轉移。
3．術後注意輔助治療，主要有放化療治療以及中醫中藥治療。我們可根據患者的術後的身體情況以及檢查的結果，要明確放化療治療和中醫治療的利弊。在進行綜合分析後，醫生需要為患者選擇合適的輔助療法，儘可能防止癌腫復發，提高手術的治療效果，延長患者的生存期。
疾病可以治癒，癌症也可以變良性。直腸癌不可怕，可怕的是我們不可以樂觀應對，可怕的是它的重複復發。所以面對直腸癌，我們除了要積極應對，同時也要注意防止直腸癌復發。我相信通過今天的科普，大家可以更好地應對直腸癌復發。
腫瘤醫生張國玲教授
原則上可以這麼說，臨床治癒指的治療後無瘤生存複查五年均未復發轉移，則可以稱為臨床治癒。
我們都知道，腫瘤患者復發轉移多數在3-5年的時候，而一些容易復發轉移的腫瘤如小細胞肺癌、肝癌、三陰乳腺癌等，容易復發的時間往往更短。如果5年沒有復發，則之後復發的風險會相對減小，但並不是沒有。也並不是說過了五年後就一定安全了，腫瘤在任何時候都有機會捲土重來。因此，順利度過五年生存期後，每年一次的定期複查依然不能忽視。
直腸癌也是一樣的，癌症是一個持久戰，在任何時候都不能掉以輕心。用最好的心態，但用最嚴謹的戰術，方能贏得這場持久戰！
守護生命光彩
武當陳正祥老中醫用中藥輕鬆治癒晚期直腸癌，療程短、化錢少、無痛苦且不影響生活與工作，愈後定期複查，永不復發。
天馬行空173500045
這個不一定，我阿姨50歲左右得腸癌，現在都二十幾年了 身體還很棒，關鍵是看分期和分化，早期的話過了五年，復發的幾率就很小
半瘋半傻半騷年509
直腸癌是指發生在齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，由於位置較低，直腸指診就容易發現，早期直腸癌患者，預後較好，但是手術不易徹底，複發率高，所以為了身體健康，還是要堅持規律運動，增強身體抵抗力，養成良好的生活習慣，作息規律，保持健康心態，定期體檢，行腸鏡檢查。
