孕期胎盘前置的原因及不良影响,宝妈们知道吗?孕后宝妈们是不是更应该爱自己多一点呢?

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有一个粉丝朋友在怀孕5个月的时候,早上醒来突然发现流血了,赶紧去了医院,一检查是胎盘前置。后来也不上班了,请假在家,好好休息,大约过了一个月,胎盘又长上去了。也有很多朋友反映过自己胎盘前置,在家里不敢动,孕晚期大部分都恢复正常。所以,遇到胎盘前置的问题,也不要过于紧张,注意身体状况,后期都不是问题。

什么是胎盘前置

胎盘的正常状态是附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘附着在子宫的下段、下缘,达到或者覆盖宫颈内口,位置比胎先露的部位低,就称为胎盘前置。

胎盘前置的发病率国内国外有所不同,国外报道是0.5%,国内报道是0.24-1.57%。

孕期胎盘前置的原因

一般来说,多次流产、刮宫、高龄孕妇、产褥感染、有剖宫产史、怀孕次数多、有吸烟等不良习惯、辅助生殖技术怀孕、子宫形态异常等等,有这些问题的孕妈妈容易出现胎盘前置的问题。

《妇产科学》认为:主要是因为下列原因引起的。

  • 子宫内膜病变或损伤:如果做过流产、剖宫产手术、发生过产褥感染等情况,子宫内膜受到损伤。再次怀孕的时候,子宫蜕膜血管形成不良,胎盘供血不足。胎盘为了摄取足够的营养,会增大胎盘面积,延伸到子宫下段。如果子宫有疤痕,会阻碍胎盘向上迁移,增大胎盘前置的几率。如果是试管等辅助技术怀孕,促排卵药物改变了体内激素水平,子宫内膜和胚胎发育不同步,就会发生胎盘前置。

  • 胎盘异常:如果胎盘面积过大,会延伸到子宫下段。如果胎盘形状不正常,较大较薄会扩展到子宫下段。

  • 受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达子宫腔后,滋养层没有发育到可以着床的阶段,继续向下移,在子宫下段着床,就发生胎盘前置。

孕期胎盘前置的不良影响

孕期胎盘前置以后,身体会有一些症状,在分娩时也会受到一些影响,一定注意这些情况,提前做好准备。

  • 流血:发生胎盘前置以后,经常出现的问题是无症状的流血,一夜醒来忽然发现倒在血泊中。如果分娩时,子宫下段肌肉组织比较薄、收缩力较差,胎盘不容易完全剥离,就容易出现大出血。如果出血量过多,胎儿容易发生缺氧窘迫的情况,发生危险。

  • 影响分娩方式:如果到孕晚期,胎盘依然前置,而且是完全性前置胎盘,完全覆盖了宫颈内口,不能顺产,唯一的选择是剖宫产。如果是边缘性前置胎盘,胎儿的头部能从胎盘的下边缘通过,则可以尝试顺产。

所以,如果到孕晚期依然是胎盘前置,最好的做法是提前分娩。

孕期胎盘前置的注意事项

出现胎盘前置以后,一定积极配合医生,积极治疗,此外,日常生活中也要注意自我护理,保证安全。

  1. 注意卧床休息,不要让自己太累,更不要做重活。

  2. 保持左侧卧休息,可以增大胎盘的供血量,保证胎儿充足的氧气和养分。

  3. 平时注意数胎动,如果胎动出现不规则的情况,要及时去医院检查。

  4. 如果出现尿频的情况,或者有大量液体流出,要检查有没有出血,防止出现意外情况。

  5. 在饮食上注意选用高营养的食物,如高蛋白、高热量、高纤维素、含铁丰富的食物,保证充足的营养。

要注意按时产检,动态观察宝宝的发育情况,以便即使做出健康与否的判断。

总之,胎盘前置是一种妊娠并发症,对孕妇和胎儿有不良影响,孕妈妈要做好护理,期待后期长上去,就可以保证安全。

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凝妈悟语


我有位朋友在产检时便被诊断为胎盘前置状态,导致只能在家卧床休息,每天都小心翼翼,幸好到孕30周时情况改善,胎盘附着位相对上升,终于摆终了卧床的命运。

什么是胎盘前置?

胎盘前置是指孕28周后,胎盘附着于子宫下段,且附着位的下边缘已经覆盖或者达到宫颈内口处,位置低于胎儿先露部。如果是孕28周前的则称之为胎盘前状态。处于胎盘前状态的孕妇必须遵医嘱,有大概率像我朋友一样,胎盘附着位相对上移的情况。

胎盘前置是妊娠晚期严重的并发症之一,发生率约为0.28%-1.50%,发生率也算蛮高的。

孕期胎盘前置的原因

  1. 存在子宫内膜炎或子宫内膜受损:子宫内膜可能因清宫、流产或多次分娩等宫内操作导致子宫内膜存在损伤,极易诱发子宫内膜炎或者子宫内膜受损,严重的甚至会让子宫内膜产生萎缩性病变,这会导致在受孕后出现蜕膜发育不完全的问题,而为了弥补营养、供血不足问题,胎盘便会出现面积增大,极可能会向子宫下段延伸,进而会导致胎盘前置情况的发生。

  2. 胎盘面积过大:除上述原因会导致胎盘面积过大外,多胎妊娠也可能会导致胎盘增大,也会增加胎盘前置发生率。现有研究证实:多胎妊娠发生胎盘前置的概率大于单胎妊娠。还有一种情况是存在副胎盘,副胎盘极有可能延伸至子宫下段发生胎盘前置。

  3. 孕妇年龄:现有研究证实伴随着年龄增长,发生胎盘前置的概率会增加。其主要原因是随着年龄的增长,胶原蛋白会取代位于子宫肌层中的正常动脉壁肌肉,同时如果血管壁中还存在损害问题时还会抑郁动脉管腔的扩张,会造成胎盘血运异常,为了弥补营养、供血不足,胎盘也会存在面积增大,造成胎盘前置的问题。


  4. 子宫畸形史:现在研究证实有子宫畸形既往史的女性发生胎盘前置的概率是无子宫畸形既往史女性的8.457倍。

  5. 盆腔炎史:有盆腔炎既往史的女性可以受到炎症、萎缩病变的影响,会导致受精卵在植入过程中出现供血不足的问题,也易引发胎盘前置。

孕期胎盘前置的不良影响

孕期胎盘前置对孕产妇的影响:

  1. 胎位异常:胎盘前置由于占居子宫腔下部,对胎儿入盆会造成影响,易引发胎位异常的情况。现在研究均报道胎盘前置的胎位异常率要显著高于非胎盘前置的胎位异常率。

  2. 产前贫血与休克:胎盘前置最大的问题便是产前反复出血,反复出血不仅会继发贫血,甚至可能发生失血性休克。

  3. 产后出血:由于胎盘前置的胎盘附着位在宫颈、子宫下段,而宫颈、子宫下段的肌力比宫肌差,当胎盘剥离后血窦不易关闭,会增加产后出血发生率。

  4. 宫颈裂伤:胎盘前置由于胎盘附着位在宫颈与子宫下段,局部易发生水肿、充血等症状,会导致局部组织变脆,在分娩过程中极易造成宫颈裂伤。


孕期胎盘前置对围产儿的影响:

  1. 增加早产的发生率:现在研究发现约1/3的胎盘前置孕妇出现首次出血的时间在30周前,而出血的高峰期在孕34周,且多数胎盘前置孕妇在36周前已存在反复出血症状,如果采用期待疗法无效,以及存在反复出血不止、胎儿窘迫等情况时只能采用手术方式进行干预而早产。

  2. 增加先天畸形的发生率:现在研究证实孕期存在胎盘前置情况的围产儿先天畸形的发生率是非胎盘前置的2倍,先天畸形主要包括心血管系统、呼吸道、胃肠道与中枢神经系统等。

  3. 增加胎儿窘迫与新生儿窒息发生率:当孕产妇胎盘前置出现反复出血时,会使母体存在着严重贫血与血容量不足的问题,胎盘灌注量会显著下降,会导致胎儿供氧不足,进而可能会发生胎儿窘迫与新生儿窒息。

孕后宝妈们是不是更应该爱自己多一点呢?

谁不想爱自己多一点啊,但我孕吐反应严重,整个孕期都食欲不佳,想吃点好的也吃不下。孕期至于想买些漂亮衣服,当时也不适合穿。我2次怀孕时,或许是母爱爆棚,都只想着宝宝能够健康,考虑自己的真的很少。


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胎盘前置的意思不是胎盘太靠前了,而是胎盘的位置太低了,有的都跑到宫颈口的位置了,胎盘上的一部分血管裸露,于是就会发生无痛性的出血,很多孕妈妈本来不知道自己有胎盘低的情况,在孕期突然发生了出血,急急忙忙赶去医院的时候才知道,胎盘前置从外观上是看不出来的,一般需要通过产科B超才能看到,所以对于孕妈妈们来说,定期的去产检是一件非常重要的事情。

孕期胎盘前置的原因及不良影响,宝妈们知道吗?孕后宝妈们是不是更应该爱自己多一点呢?

孕期胎盘前置不但会引发出血,出血量大还会引起孕妈妈休克,长时间的出血还会引起孕妈妈贫血,影响胎宝宝正常的生长发育,胎宝宝容易发生缺氧的问题,严重的胎宝宝还会有生命危险。所以胎盘前置在产科是很危险的并发症之一,如果孕妈妈有胎盘前置的问题,一定要谨慎对待。

那么,造成胎盘前置的原因有哪些呢?一般来说,胎盘前置的原因有以下三点:

1、胎盘的面积太大。有的孕妈妈的胎盘面积要比一般孕妇的大得多,虽然某种程度上意味着胎宝宝能够吸收到的营养也多了,但是孕妈妈的子宫并不会因为胎盘的面积大而变大,胎盘的面积过大,胎盘就会延伸到靠近宫颈口的位置,这就形成了胎盘前置。

2、子宫内膜损伤。子宫内膜损伤的孕妈妈,也容易患上胎盘前置,比如之前生孩子造成了产褥感染、多次刮宫、多次分娩或者剖腹产等都会引起子宫内膜的损伤,当受精卵着床在受损的子宫内膜上的时候,因为局部的血液供给不好,胎盘就会延伸到别的地方吸取养分,当胎盘伸展到子宫下段的时候就形成了胎盘前置。

3、受精卵滋养层发育慢。受精卵的滋养层通常在受精后的第六天形成,滋养层以后会长成胎盘,但如果受精卵的滋养层发育缓慢,没发育到能够着床的阶段而让受精卵继续下移跑到了子宫下段着床,就会变成前置胎盘。

值得注意的是,孕妈妈们不要一看见“胎盘低”就认为自己有胎盘前置,胎盘前置通常出现在28周以后,28周以前的胎盘低会随着子宫的扩大逐渐上移的,孕妈妈们只要定期复查就好。即使是健康的孕妈妈,在怀孕后也要多关心自己一点,定期产检,才能确保母婴健康。

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当听到自己是前置胎盘的时候你会有什么反应?害怕?紧张?不安?赶紧淡定下来,看看有经验的宝妈们都是如何坦然面对的!

【前置胎盘是什么】

胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部。前置胎盘分三种,可参考下图:


【哪些原因会引起前置胎盘】

目前原因尚不清楚,常与以下因素有关:

1.多次妊娠、多次人流、多次刮宫及剖宫产等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.吸烟及毒品可能影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口


【前置胎盘有哪些症状】

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。MM:我也是前置胎盘、前置胎盘后期很容易出血、出血的话大人小孩都很危险。

【前置胎盘该怎么办】

如果宝妈是前置胎盘,日常生活中一定要多注意休息,减少活动量,到了晚期还没有长上去或者发现有出血,一定要及时去医院。MM:有孕中期就查也前置胎盘的宝妈们,一定要躺在床上,不能乱动,要预防大出血,到28周,要是前置胎盘是确诊不能改变了,就一定要加强营养,多吃东西,预防早产,把胎宝贝的体重跟上去!MM:就是多休息,慢点走路,左侧卧睡觉,注意不要提重物,禁止性生活,不要手举高拿高处的东西,大便不要太使劲,不要做孕妇操了。MM:30+6做的彩超,边缘性胎盘前置,医生说到37.38周还没长上去就得住院。


【前置胎盘能长上去吗】

有些宝妈在查出前置胎盘后,日常生活中多注意,后期还是可以长上去的。

MM:32周检查前置胎盘,到生的时候38周长回去了,顺产!不过像我这样后期了还能长回去,纯属运气吧。

MM:28周的时候是前置胎盘,32周的时候复查涨上去了1.4cm。

MM:22周的时候医生说胎盘低,29周的时候说是边缘性前置胎盘,当时我都不报希望了,但是还是听从医生的,多躺,少活动,结果35周的时候检查,胎盘距宫颈口大于70mm了,已经完全正常了。

【前置胎盘能顺产吗】

一般前置胎盘会被建议剖腹产,不过如果是边缘性前置胎盘,一直没有大出血,胎儿为头位,估计在短时间内可能结束分娩者可以尝试顺产。


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孕妇胎盘前置的原因

1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

孕妇胎盘前置有危险吗

1、产后出血,分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。

2、植入性胎盘,胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。

3、产褥感染,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。

4、早产及围产儿死亡率增高,前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。

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光芒四溅的昵称


孕期的各种情况为你检查的医生肯定会对你进行叮嘱和建议你应该怎么去注意的,听医生的更放心,还有不管是正在怀孕期还是孕后已经生产完成的妈妈们,都要爱自己,根据自己家庭的条件去做调节,合理的安排自己的生活就好了呀。


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