樂在溝通9807
有一個粉絲朋友在懷孕5個月的時候，早上醒來突然發現流血了，趕緊去了醫院，一檢查是胎盤前置。後來也不上班了，請假在家，好好休息，大約過了一個月，胎盤又長上去了。也有很多朋友反映過自己胎盤前置，在家裡不敢動，孕晚期大部分都恢復正常。所以，遇到胎盤前置的問題，也不要過於緊張，注意身體狀況，後期都不是問題。
什麼是胎盤前置
胎盤的正常狀態是附著於子宮的前壁、後壁或者側壁。如果胎盤附著在子宮的下段、下緣，達到或者覆蓋宮頸內口，位置比胎先露的部位低，就稱為胎盤前置。
胎盤前置的發病率國內國外有所不同，國外報道是0.5%，國內報道是0.24-1.57%。
孕期胎盤前置的原因
一般來說，多次流產、刮宮、高齡孕婦、產褥感染、有剖宮產史、懷孕次數多、有吸菸等不良習慣、輔助生殖技術懷孕、子宮形態異常等等，有這些問題的孕媽媽容易出現胎盤前置的問題。
《婦產科學》認為：主要是因為下列原因引起的。
子宮內膜病變或損傷：如果做過流產、剖宮產手術、發生過產褥感染等情況，子宮內膜受到損傷。再次懷孕的時候，子宮蛻膜血管形成不良，胎盤供血不足。胎盤為了攝取足夠的營養，會增大胎盤面積，延伸到子宮下段。如果子宮有疤痕，會阻礙胎盤向上遷移，增大胎盤前置的幾率。如果是試管等輔助技術懷孕，促排卵藥物改變了體內激素水平，子宮內膜和胚胎髮育不同步，就會發生胎盤前置。
胎盤異常：如果胎盤面積過大，會延伸到子宮下段。如果胎盤形狀不正常，較大較薄會擴展到子宮下段。
受精卵滋養層發育遲緩：受精卵到達子宮腔後，滋養層沒有發育到可以著床的階段，繼續向下移，在子宮下段著床，就發生胎盤前置。
孕期胎盤前置的不良影響
孕期胎盤前置以後，身體會有一些症狀，在分娩時也會受到一些影響，一定注意這些情況，提前做好準備。
流血：發生胎盤前置以後，經常出現的問題是無症狀的流血，一夜醒來忽然發現倒在血泊中。如果分娩時，子宮下段肌肉組織比較薄、收縮力較差，胎盤不容易完全剝離，就容易出現大出血。如果出血量過多，胎兒容易發生缺氧窘迫的情況，發生危險。
影響分娩方式：如果到孕晚期，胎盤依然前置，而且是完全性前置胎盤，完全覆蓋了宮頸內口，不能順產，唯一的選擇是剖宮產。如果是邊緣性前置胎盤，胎兒的頭部能從胎盤的下邊緣通過，則可以嘗試順產。
所以，如果到孕晚期依然是胎盤前置，最好的做法是提前分娩。
孕期胎盤前置的注意事項
出現胎盤前置以後，一定積極配合醫生，積極治療，此外，日常生活中也要注意自我護理，保證安全。
注意臥床休息，不要讓自己太累，更不要做重活。
保持左側臥休息，可以增大胎盤的供血量，保證胎兒充足的氧氣和養分。
平時注意數胎動，如果胎動出現不規則的情況，要及時去醫院檢查。
如果出現尿頻的情況，或者有大量液體流出，要檢查有沒有出血，防止出現意外情況。
在飲食上注意選用高營養的食物，如高蛋白、高熱量、高纖維素、含鐵豐富的食物，保證充足的營養。
要注意按時產檢，動態觀察寶寶的發育情況，以便即使做出健康與否的判斷。
總之，胎盤前置是一種妊娠併發症，對孕婦和胎兒有不良影響，孕媽媽要做好護理，期待後期長上去，就可以保證安全。
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二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平臺原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。
凝媽悟語
我有位朋友在產檢時便被診斷為胎盤前置狀態，導致只能在家臥床休息，每天都小心翼翼，幸好到孕30周時情況改善，胎盤附著位相對上升，終於擺終了臥床的命運。
什麼是胎盤前置？
胎盤前置是指孕28周後，胎盤附著於子宮下段，且附著位的下邊緣已經覆蓋或者達到宮頸內口處，位置低於胎兒先露部。如果是孕28周前的則稱之為胎盤前狀態。處於胎盤前狀態的孕婦必須遵醫囑，有大概率像我朋友一樣，胎盤附著位相對上移的情況。
胎盤前置是妊娠晚期嚴重的併發症之一，發生率約為0.28%-1.50%，發生率也算蠻高的。
孕期胎盤前置的原因
存在子宮內膜炎或子宮內膜受損：子宮內膜可能因清宮、流產或多次分娩等宮內操作導致子宮內膜存在損傷，極易誘發子宮內膜炎或者子宮內膜受損，嚴重的甚至會讓子宮內膜產生萎縮性病變，這會導致在受孕後出現蛻膜發育不完全的問題，而為了彌補營養、供血不足問題，胎盤便會出現面積增大，極可能會向子宮下段延伸，進而會導致胎盤前置情況的發生。
胎盤面積過大：除上述原因會導致胎盤面積過大外，多胎妊娠也可能會導致胎盤增大，也會增加胎盤前置發生率。現有研究證實：多胎妊娠發生胎盤前置的概率大於單胎妊娠。還有一種情況是存在副胎盤，副胎盤極有可能延伸至子宮下段發生胎盤前置。
孕婦年齡：現有研究證實伴隨著年齡增長，發生胎盤前置的概率會增加。其主要原因是隨著年齡的增長，膠原蛋白會取代位於子宮肌層中的正常動脈壁肌肉，同時如果血管壁中還存在損害問題時還會抑鬱動脈管腔的擴張，會造成胎盤血運異常，為了彌補營養、供血不足，胎盤也會存在面積增大，造成胎盤前置的問題。
子宮畸形史：現在研究證實有子宮畸形既往史的女性發生胎盤前置的概率是無子宮畸形既往史女性的8.457倍。
盆腔炎史：有盆腔炎既往史的女性可以受到炎症、萎縮病變的影響，會導致受精卵在植入過程中出現供血不足的問題，也易引發胎盤前置。
孕期胎盤前置的不良影響
孕期胎盤前置對孕產婦的影響：
胎位異常：胎盤前置由於佔居子宮腔下部，對胎兒入盆會造成影響，易引發胎位異常的情況。現在研究均報道胎盤前置的胎位異常率要顯著高於非胎盤前置的胎位異常率。
產前貧血與休克：胎盤前置最大的問題便是產前反覆出血，反覆出血不僅會繼發貧血，甚至可能發生失血性休克。
產後出血：由於胎盤前置的胎盤附著位在宮頸、子宮下段，而宮頸、子宮下段的肌力比宮肌差，當胎盤剝離後血竇不易關閉，會增加產後出血發生率。
宮頸裂傷：胎盤前置由於胎盤附著位在宮頸與子宮下段，局部易發生水腫、充血等症狀，會導致局部組織變脆，在分娩過程中極易造成宮頸裂傷。
孕期胎盤前置對圍產兒的影響：
增加早產的發生率：現在研究發現約1/3的胎盤前置孕婦出現首次出血的時間在30周前，而出血的高峰期在孕34周，且多數胎盤前置孕婦在36周前已存在反覆出血症狀，如果採用期待療法無效，以及存在反覆出血不止、胎兒窘迫等情況時只能採用手術方式進行干預而早產。
增加先天畸形的發生率：現在研究證實孕期存在胎盤前置情況的圍產兒先天畸形的發生率是非胎盤前置的2倍，先天畸形主要包括心血管系統、呼吸道、胃腸道與中樞神經系統等。
增加胎兒窘迫與新生兒窒息發生率：當孕產婦胎盤前置出現反覆出血時，會使母體存在著嚴重貧血與血容量不足的問題，胎盤灌注量會顯著下降，會導致胎兒供氧不足，進而可能會發生胎兒窘迫與新生兒窒息。
孕後寶媽們是不是更應該愛自己多一點呢？
誰不想愛自己多一點啊，但我孕吐反應嚴重，整個孕期都食慾不佳，想吃點好的也吃不下。孕期至於想買些漂亮衣服，當時也不適合穿。我2次懷孕時，或許是母愛爆棚，都只想著寶寶能夠健康，考慮自己的真的很少。
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育兒有故事
胎盤前置的意思不是胎盤太靠前了，而是胎盤的位置太低了，有的都跑到宮頸口的位置了，胎盤上的一部分血管裸露，於是就會發生無痛性的出血，很多孕媽媽本來不知道自己有胎盤低的情況，在孕期突然發生了出血，急急忙忙趕去醫院的時候才知道，胎盤前置從外觀上是看不出來的，一般需要通過產科B超才能看到，所以對於孕媽媽們來說，定期的去產檢是一件非常重要的事情。
孕期胎盤前置的原因及不良影響，寶媽們知道嗎？孕後寶媽們是不是更應該愛自己多一點呢？
孕期胎盤前置不但會引發出血，出血量大還會引起孕媽媽休克，長時間的出血還會引起孕媽媽貧血，影響胎寶寶正常的生長髮育，胎寶寶容易發生缺氧的問題，嚴重的胎寶寶還會有生命危險。所以胎盤前置在產科是很危險的併發症之一，如果孕媽媽有胎盤前置的問題，一定要謹慎對待。
那麼，造成胎盤前置的原因有哪些呢？一般來說，胎盤前置的原因有以下三點：
1、胎盤的面積太大。有的孕媽媽的胎盤面積要比一般孕婦的大得多，雖然某種程度上意味著胎寶寶能夠吸收到的營養也多了，但是孕媽媽的子宮並不會因為胎盤的面積大而變大，胎盤的面積過大，胎盤就會延伸到靠近宮頸口的位置，這就形成了胎盤前置。
2、子宮內膜損傷。子宮內膜損傷的孕媽媽，也容易患上胎盤前置，比如之前生孩子造成了產褥感染、多次刮宮、多次分娩或者剖腹產等都會引起子宮內膜的損傷，當受精卵著床在受損的子宮內膜上的時候，因為局部的血液供給不好，胎盤就會延伸到別的地方吸取養分，當胎盤伸展到子宮下段的時候就形成了胎盤前置。
3、受精卵滋養層發育慢。受精卵的滋養層通常在受精後的第六天形成，滋養層以後會長成胎盤，但如果受精卵的滋養層發育緩慢，沒發育到能夠著床的階段而讓受精卵繼續下移跑到了子宮下段著床，就會變成前置胎盤。
值得注意的是，孕媽媽們不要一看見“胎盤低”就認為自己有胎盤前置，胎盤前置通常出現在28周以後，28周以前的胎盤低會隨著子宮的擴大逐漸上移的，孕媽媽們只要定期複查就好。即使是健康的孕媽媽，在懷孕後也要多關心自己一點，定期產檢，才能確保母嬰健康。
我是沐沐，一名90後寶媽，多平臺原創撰稿人，堅持科學育兒，歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產方面的各種問題，感謝您的閱讀和關注！沐依蘿
當聽到自己是前置胎盤的時候你會有什麼反應？害怕？緊張？不安？趕緊淡定下來，看看有經驗的寶媽們都是如何坦然面對的！
【前置胎盤是什麼】
胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低於胎兒的先露部。前置胎盤分三種，可參考下圖：
【哪些原因會引起前置胎盤】
目前原因尚不清楚，常與以下因素有關：
1.多次妊娠、多次人流、多次刮宮及剖宮產等，均可以引起子宮內膜受損，當受精卵植入子宮蛻膜時，因血液供給不足，為了攝取足夠營養而胎盤面積擴大，甚至伸展到子宮下段。
2.當受精卵抵達子宮腔時，其滋養層發育遲緩，尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段，並在該處生長髮育形成前置胎盤。
3.吸菸及毒品可能影響子宮胎盤供血，胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積，有可能覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤。
4.多胎妊娠由於胎盤面積大，延伸至子宮下段甚至達到宮頸內口
【前置胎盤有哪些症狀】
妊娠晚期發生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現。MM：我也是前置胎盤、前置胎盤後期很容易出血、出血的話大人小孩都很危險。
【前置胎盤該怎麼辦】
如果寶媽是前置胎盤，日常生活中一定要多注意休息，減少活動量，到了晚期還沒有長上去或者發現有出血，一定要及時去醫院。MM：有孕中期就查也前置胎盤的寶媽們，一定要躺在床上，不能亂動，要預防大出血，到28周，要是前置胎盤是確診不能改變了，就一定要加強營養，多吃東西，預防早產，把胎寶貝的體重跟上去！MM：就是多休息，慢點走路，左側臥睡覺，注意不要提重物，禁止性生活，不要手舉高拿高處的東西，大便不要太使勁，不要做孕婦操了。MM：30+6做的彩超，邊緣性胎盤前置，醫生說到37.38周還沒長上去就得住院。
【前置胎盤能長上去嗎】
有些寶媽在查出前置胎盤後，日常生活中多注意，後期還是可以長上去的。
MM：32周檢查前置胎盤，到生的時候38周長回去了，順產！不過像我這樣後期了還能長回去，純屬運氣吧。
MM：28周的時候是前置胎盤，32周的時候複查漲上去了1.4cm。
MM：22周的時候醫生說胎盤低，29周的時候說是邊緣性前置胎盤，當時我都不報希望了，但是還是聽從醫生的，多躺，少活動，結果35周的時候檢查，胎盤距宮頸口大於70mm了，已經完全正常了。
【前置胎盤能順產嗎】
一般前置胎盤會被建議剖腹產，不過如果是邊緣性前置胎盤，一直沒有大出血，胎兒為頭位，估計在短時間內可能結束分娩者可以嘗試順產。
現在我家寶寶已經上中班了，我開始給她找一些app來對她輔導學習，英文類的還沒找到，但是識字類的我有特意買一個，我先自己試玩一遍，覺得比較好操作，有趣味性，才讓她試玩一下，看她喜不喜歡，叫《貓小帥學漢字》，也沒有天天教她看，但她隔一段時間會要求自己要看，當走在街上看到哪個認識的字，她就會開心的指出來 ，然後回來查看自己讀的對不對，如果她不想看我們也不強求。到現在，已經能認800個字了呢。
陳鐵男228
孕婦胎盤前置的原因
1.多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術等，均可以引起子宮內膜受損，當受精卵植入子宮蛻膜時，因血液供給不足，為了攝取足夠營養而胎盤面積擴大，甚至伸展到子宮下段。
2.當受精卵抵達子宮腔時，其滋養層發育遲緩，尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入子宮下段，並在該處生長髮育形成前置胎盤。
3.有學者提出吸菸及毒品影響子宮胎盤供血，胎盤為獲取更多的氧供應而擴大面積，有可能覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤。
4.多胎妊娠由於胎盤面積大，延伸至子宮下段甚至達到宮頸內口。
孕婦胎盤前置有危險嗎
1、產後出血，分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差，附著於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合，故常發生產後出血。
2、植入性胎盤，胎盤絨毛因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層，前置胎盤偶見併發植入性胎盤，胎盤植入於子宮下段肌層，使胎盤剝離不全而發生大出血。
3、產褥感染，前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易從陰道侵入胎盤剝離面，又加以產婦貧血，體質虛弱，故易發生感染。
4、早產及圍產兒死亡率增高，前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期，容易引起早產。前置胎盤圍產兒的死亡率亦高，可因產婦休克，使胎兒發生宮內窘迫、嚴重缺氧而死於宮內，或因早產生活力差，出生後死亡。
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光芒四濺的暱稱
孕期的各種情況為你檢查的醫生肯定會對你進行叮囑和建議你應該怎麼去注意的，聽醫生的更放心，還有不管是正在懷孕期還是孕後已經生產完成的媽媽們，都要愛自己，根據自己家庭的條件去做調節，合理的安排自己的生活就好了呀。
