天皰瘡是主要發生於中年人的一種慢性大皰性皮膚病。發病原因不明，某些藥物和紫外光照射可引起發作。有人認為是免疫異常疾病。皮膚和口腔粘膜均可發病。主要特點是表皮層細胞失去相互粘附作用而鬆解，因此皮膚容易起皰和擦破。病變廣泛而較難癒合，病期長，病情較嚴重。本病可分為尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型四種，以第一種常見，也較嚴重，後三種少見，且較輕。
①尋常型：往往口腔粘膜先發生水皰，後在廣泛的正常皮膚上出現水皰或大皰，皰壁鬆弛，容易破裂。用手指推壓可使水皰擴大或移位。皮膚外觀雖正常，但表皮—擦即破。這是由於表皮層細胞相互間失去粘附作用的關係，稱為棘層細胞鬆解症，是本病的特徵。糜爛面滲出液較多，表皮生長又慢，於是液體、蛋白質等損失量大，加之口腔損害，進食困難，患者營養狀況逐漸變壞，抵抗力也隨之降低。有瘙癢或疼痛、發熱、厭食等症狀。
②增殖型：主要在囗腔、鼻粘膜及腋、股、乳房下、臍、肛門、外陰等皮膚粘膜處發生水皰，皰破後的糜爛面處細胞增生，高起呈乳頭樣，緩慢地向周圍發展。皮損間有少許膿性液體並結痂。
③落葉型：水皰位置比尋常型更表淺、皰壁更薄、棘層細胞鬆解症更顯著，有時可不形成水皰而直接成為糜爛面。脫落的表皮，被滲出液粘著成疏鬆痂皮，佈滿全身，積於痂下的液體可有惡臭。
④紅斑型： 此型的典型表現是在面部發生對稱性紅斑，胸背部紅斑上附有鱗屑或結痂，在這些紅斑上又可發生皰壁鬆弛的水皰。
診斷如有疑問，常需作皮損的組織病理及免疫熒光檢查。
良好的護理和營養對治癒疾病有重要作用。藥物治療以潑尼松（強的松）或地塞米松為主。若進食困難或服藥效果不佳，可靜脈滴注腎上腺皮質激素，待病情緩解後才能逐漸減少用量，並加服硫唑嘌呤或環磷酰胺，應在醫生指導下進行。
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