紅貝蕾50

劉醫生談骨論筋🥝腰椎間盤突出壓迫神經怎麼辦🥝

腰椎間盤突出在現實生活中非常多見，也給大家帶來了很大的痛苦。輕者出現腰部疼痛，腿痛腿麻的症狀。嚴重的出現行走障礙，大小便障礙。當出現神經壓迫症狀時應該怎麼辦呢？當然是解除壓迫，具體怎麼做？下面就給大家說一下。

腰椎間盤突出症

要想治療它，首先要對它有所瞭解。腰椎間盤突出症就是在腰椎間盤退變的基礎上，由於各種原因導致椎間盤向後方突出刺激或壓迫後面的神經所引起的一系列症狀和體徵。它是引起腰腿痛的主要原因。

它的主要症狀：1.腰痛以及下肢放射痛。這是它的典型症狀。放射痛主要是因為突出壓迫了坐骨神經，放射性的引起下肢的疼痛。當打噴嚏咳嗽用力的時候，因為椎間盤受壓增大，這種疼痛會加重。2.下肢出現麻木無力的情況。嚴重的走路會出現一瘸一拐。3.大小便出現功能障礙。4.腰椎出現側彎畸形。

80%以上的腰椎間盤突出症患者可以通過保守治療，取得非常好的療效。所以對於治療來說，我們還是以保守治療為主。只有當症狀加重，出現大小便失禁，或者是經過保守治療很長時間，效果不減輕的我們才會考慮手術治療。

1.首先要臥床休息，減少對於椎間盤的垂直壓力。這樣椎間盤突出就會減少，對於神經根的壓迫也會減輕。很多腰椎間盤突出症不需要特殊治療，只需要臥床就能明顯好轉。

2.腰部給予烤燈、艾灸、熱敷等物理療法，促進局部熱敷，有利於神經根炎症和水腫的消退。

3.牽引治療。比較簡單的比如拉單槓，通過垂直牽拉脊柱，進一步減輕對椎間盤的壓力。也有比較專業的牽拉療法，這個必須要到正規的醫院。

4.藥物治療。藥物治療主要是減少局部無菌性炎症，促進血液循環，營養神經和脫水這四個方向來治療。比如甘露醇、激素、非甾體類消炎鎮痛藥和活血化瘀藥。

5.手術治療。當這些治療方式都無效的時候，我們就要考慮手術了。雖然大家都比較排斥，但是當疼痛比手術帶來的痛苦要大的時候，我們還是要有所割捨。

除了這些治療方式平時我們一定也要注意保護腰椎，注意自己做的姿勢，躺的姿勢以及搬東西的姿勢。不要過度勞累，定時的活動放鬆一下腰部，也要加強腰背部肌肉的鍛鍊。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

腰間盤突出壓迫神經，會產生各種各樣的症狀。比較輕的會有腰部的疼痛以及下肢的放射痛；當問題比較嚴重的時候，患者會出現明顯的間歇性跛行；而當壓迫到脊髓內的馬尾神經的時候，很多患者會嚴重到出現大小便的障礙，會陰以及肛門周邊的感覺異常，有的甚至可能會出現下肢的不完全癱瘓。

由於您的主訴描述的過於簡單，那麼我們就詳細的給您講一講，如果出現了不同程度的腰間盤突出壓迫神經，以後應該怎麼辦？

輕度間盤突出刺激周邊的神經根，導致下肢的放射痛，應該怎麼辦？

我們的椎間盤是由椎體之間的髓核、軟骨板以及其周邊的纖維環構成的。當長時間的使用或者是外傷等原因，有可能會導致纖維環的撕裂，那麼髓核就有可能像椎管內突入，當刺激到神經根的時候，就會產生症狀。

一般這種情況，多發生在腰椎的4-5節段和腰5-骶1節段。突出的腰椎間盤刺激到相應的神經根會產生不同的症狀，很多時候患者表現出來的並不是腰痛，而是下肢的放射痛，這就是所謂的坐骨神經痛。那麼我們應該如何應對呢？

第一，休息。休息是治療腰間盤突出最好的辦法之一，有數據統計，70%~90%的患者可以通過休息去緩解腰部的疼痛。然而這一點也是最難的，能真正做到休息給腰椎一個好好的緩解機會的，患者不多。很多人都說自己忙，自己有各種各樣的理由，而不去休息，這醫生也是完全可以理解的，但是要跟大家說休息非常重要，如果不能在休息的基礎上進行正確的治療，很有可能會延誤您的病情，增加您的經濟負擔，同時也會增加您的痛苦。

第二，針灸治療。我想很多人以為針灸治療對於神經根型的腰間盤突出可能效果不好，但是事實卻正好相反，針灸對於鬆弛脊柱周邊的肌肉，緩解患者下肢的神經痛是有很好的療效的。這種推薦並不僅僅在於我們國內，現在在歐美的一些國家，也都推薦進行針灸這樣的中醫治療。

第三，牽引。很多人對於腰間盤突出症醫生提出牽引治療的時候都會感到很害怕，害怕牽引會導致腰椎的滑脫，或者是症狀加重。然而牽引對於非中央型突出的神經跟刺激型的腰椎間盤突出效果還是不錯的。您需要了解的是，不僅您害怕牽引會出問題，給您做牽引的醫生會更害怕，所以說醫生都會嚴格控制現有的量，並觀察患者是否在牽引過程當中出現一些不適的症狀，如果出現不適，醫生應該會及時停止這種治療。臨床上也有很多的腰椎間盤突出卡壓神經根的患者，因為牽引得到了非常好的治療效果。

第四，物理治療。很多人對於物理治療有牴觸，認為是白花錢沒有用，但是事實證明，比如像經皮神經電刺激以及微波治療等這些物理治療對於輔助治療腰椎間盤突出導致的下肢神經放射痛效果還是比較不錯的。但是確實有一點就是---慢！

第五，熱敷或者冷敷。對於熱敷和冷敷的爭議，一直都是存在的，這句話我已經說了很多遍了，那麼建議您可以嘗試下熱敷或者冷敷。哪種對你效果好，就用哪種！

第六，藥物治療。如果您下肢放射痛比較明顯，那麼口服一些神經營養藥物，或者一些減輕神經根水腫的藥物，是有其必要性的，這裡推薦口服邁之靈和甲鈷胺。某些中成藥也有活血化瘀作用，但是因為謝醫生是西醫就不在這裡推薦了。

第七，自我拉伸。很多人認為腰椎間盤突出就要完全的靜止，一動不動，這個理念應該完全摒棄了。現在的治療腰突的理念是鼓勵患者適當的做一些對的運動，比如經典的麥肯基康復，對於腰痛的急、慢性期患者就有比較好的作用。而且堅持科學、系統的拉伸也會使我們椎體周邊的韌帶變得略鬆弛，減輕對於後方神經的刺激。當然建議您在急性期最好是在專業的康復師或者康復治療師的指導下進行專業的康復治療。

第八，封閉治療。當經歷了系統的保守治療，一個月左右的時間仍然不能緩解您的症狀，那麼可能要考慮進行封閉治療。建議您一定要到當地的醫院，找專業的疼痛科醫生給您進行專業的封閉治療。下圖就是我們醫院專業的疼痛醫師，對一個已經一週不能平臥的患者進行骶管麻醉的治療。經過專業醫生的治療，這個患者終於可以平臥了，而且可以進行核磁的檢查，最後得到了一個比較好的治療效果。

第九，手術治療。之所以將手術治療放到了最後，是因為大部分的患者經過保守治療都會有一定的緩解。也確實是有很小一部分的患者經過保守治療無效，那麼可能就需要經歷手術才能真正的幫助患者緩解症狀，從疾病的痛苦中解脫出來。

比較嚴重的椎管狹窄導致的腰椎神經卡壓如何治療

當突出的椎間盤以及椎管內發生韌帶的肥厚，或者由於腰椎長時間的使用導致的骨質增生等多種因素，對椎管造成了不同程度的擠壓，最後形成椎管狹窄的時候，患者會表現出明顯的神經症狀，我們稱之為間歇性跛行。俗話說就是走著走著就瘸了，休息一會兒能緩解，但是再走一段時間就又瘸了。

當患者出現這一類的症狀的時候，可以進行以上的那些系統的保守治療。但是您需要知道的是，一旦因為腰椎的椎管狹窄，出現了間歇性跛行，這是絕對的手術適應症。



因為如果不在此時給予患者進行椎管的減壓，減輕各種因素對神經的刺激，很有可能導致神經不可逆的損傷，有一部分患者在腰椎椎管狹窄嚴重的時候，已經會出現了下肢的無力，比如有很大量的腰椎管狹窄的患者，他們的大母腳趾頭已經不能活動了。出現瞭如此嚴重的椎管狹窄症狀，仍然不手術的患者也是大有人在的，這一類患者的生活質量是非常差的。

由於腰椎間盤突出壓迫馬尾神經出現比較嚴重症狀的治療

如果說腰椎管狹窄的患者手術治療有得緩的話，那麼當腰椎間盤突出或者其他的任何因素誘發患者出現了馬尾神經症狀，比如大小便失禁，下肢的不全癱瘓，那絕對是立刻手術的適應症。因為這種情況是不允許猶豫的，很有可能因為長時間的卡壓會導致患者將來會出現永遠的下肢不全癱或者大小便失禁。

由於您的描述過於簡單，謝醫生在這裡進行了一個比較細緻的描述，因為不能給患者進行查體或者看片子，肯定還有不全面的地方，如果您有不瞭解的地方可以私信我，或在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，或者在我的回答當中能有所收穫，請幫忙點個關注我點個贊吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

你喜歡背書式的科普麼？可我不想寫，我願意用最通俗的語言，多見的現象，來發現和解釋問題，那麼腰椎間盤突出壓迫神經，這一個個概念就有不同的意思，一種是不需要做任何處理，一種就是屬於病程範疇！

1.不必做任何處理

在拍腰椎間盤CT或者核磁的時候，報告中可能會這麼寫，例如，L4-5椎間盤突出，雙側神經根受壓，如果平時沒症狀，是不必做任何處理的，這是一種退變現象，不表示壓迫神經根就一定會痛，一定記住這一點，症狀解除再做檢查，可能還是這樣！

2.根據疼痛分析

• 臨床上，真正屬於腰椎間盤突出症的人還是少，遠少於腰臀肌勞損，或者換個說法，即便有腰椎間盤突出症，也多數都伴有著腰臀肌勞損，可能是共同作用造成的症狀，肌肉損傷是很難繞過去的一關。
  

• 因此，當出現腰腿痛的時候，確診不可以僅通過CT或者核磁，一定要觸診，在下腰部找按壓放射痛點，在臀部去找痛點，看一下哪個部位按壓會出現和症狀一致的疼痛，結合平時症狀的加重形式！

  
  

3.鑑別很重要

• 典型腰椎間盤突出症——咳嗽打噴嚏會痛，下腰部按壓會出現臀部和腿上放射痛，負重或活動時加重，臥床休息時減輕，早晨相對較輕，某個方向活動受限；
  

• 腰臀肌勞損——腰痛的問題來源於腰肌勞損，臀部和腿上症狀來源於臀部，早晨起床行動最痛苦，活動之後減輕，降溫和陰天會有症狀的臨時性加重！

  
  

4.應該怎麼辦？

• 你現在屬於哪一種狀況？診斷分析方式已經寫給你，怎麼處理？在沒有準確症狀分析之前都是不準確意見，寫一堆針灸、拔罐、手法、微創、手術，脫離針對的症狀，還不知道是誰操作，真心就是扯淡!
  

• 如果有症狀，建議還是就近去看一下醫生，先搞清楚疼痛是什麼原因，再採取相應的方法處理，畢竟不同醫生擅長的方式不同，只要可以解決問題，消除症狀就好，一定不要盲目去試方法，要做的是找一個可以信任的醫生！

喬棟談健康

腰椎間盤突出是較為常見的一種疾病，臨床多表現為腰疼，壓迫神經者多表現為一側下肢或雙下肢麻木，可由損傷、受寒、突發負重等引起，而腰椎間盤的退行性改變是基礎。

臨床一般將腰椎間盤突出分三個階段。第一階段：影像檢查時發現腰椎間盤突出，而沒有腰疼、一側或雙側下肢麻木等症狀，不必特殊治療；第二階段：影像學檢查確診腰椎間盤突出，偶爾出現腰疼、一側或雙側下肢麻木等症狀，需要治療緩解症狀；第三階段：影像檢查明確診斷且腰腿部反覆或持續出現麻木疼痛現象，且用治療後雖症狀緩解但仍反覆發作者，則需手術治療。

腰椎間盤突出壓迫神經怎麼辦？

現代治療方式很多，中醫治療包括針灸、針刀、推拿等方式，但僅是緩解症狀，不能解決根本；西醫治療可以口服西藥緩解疼痛（治標不治本）、手術治療（治本）。

1.針灸、針刀：針灸一般選取足太陽膀胱經、督脈、足陽明胃經、足少陽膽經上的腧穴進行針刺，比如腰俞穴、環跳穴、腎俞、風市等穴，可明顯緩解腰椎間盤突出引起的疼痛。針刀多選取腰部督脈進行治療，此療法些許疼痛，效果圖出。

2.推拿：主要選取腰背部、腿部採取㨰法、推法、按法等進行推拿，來通經活絡以達到緩解疼痛的目的。

3.西藥：西藥一般選取止疼片止痛，甲鈷胺營養神經。

4.手術：腰椎間盤突出第三階段者需手術治療，可以從根本上解決突出問題，但若日後應注意休養，避免重負，以免二次發作。

男科王傳航教授

腰間盤突出壓迫神經根，百分之九十為腰椎451的位置。這個位置承重最多。一般為向左或向右方突出，少數為中央型，因為中央有後縱韌帶，硬膜囊保護椎管，所以突出方向一般是向左或向右，症狀為單側坐骨神經疼痛麻木，屁股大腿後側或外側，小腿腳趾疼痛麻木，早期為痠痛，長期為麻木，嚴重會發展為椎管狹窄，滑脫，造成雙下肢無力，神經根受損，肌肉萎縮。有腰間盤突出不一定有症狀，症狀程度因人而異，壓迫位置和個人體質敏感度有關係。

腰間盤突出症的治療也很簡單，不需要吃完打針做手術，不要長期使用激素止疼類藥物，不要過度複雜的治療，中藥外敷三個療程。簡簡單單即可臨床治癒。不追求快，需要堅持與自律，配合自我保養鍛鍊，中藥緩慢但是穩固，不易復發，無副作用，是比較不錯的選擇，經我們貼敷的患者，只要堅持療程，配合自我保養，百分之九十的患者都可以達到理想的狀態，沒有捷徑可走，唯有堅持與自律，三分治七分養

用戶103168849608

問了很多醫生各種答案都不一樣，有的說要臥床休息，絕對的的臥床那種。。有的說要適當的康復運動，比如做小飛燕和吊單槓。問的每個醫生說的都不一樣。。有的說膨出，骨質增生，有的說突出，椎管狹窄。。我知道膨出，突出，脫出程度不一樣。我現在就想搞清楚現在是膨出還是突出狀態，還有是因為突出導致的椎管狹窄從而壓迫神經，還是因為骨質增生壓迫神經。是向後突出，還是向側突出。現在走路右臀部，右腿疼，右腳大拇指也有感覺，膝蓋後面（腿窩）也疼。因為疼痛上半身已經向左傾斜了。臥床的時候不怎麼疼，每天會出現幾次輕微的麻木感。麻煩醫生給我看看唄

腰突哥

大多數的腰椎間盤突出證都可以通過保守治療緩解症狀，當保守治療6個月，症狀仍不能緩解影響生活工作者，或者出現大小便功能異常、壓迫脊髓，椎間盤巨大等情況可能需要手術治療，當然具體還是需要骨科醫生評估。藥物治療：包括口服的藥物和藥物注射💉。口服可以吃一些非甾體類的消炎止痛藥、注射類似於封閉針。

現在大家也越來越重視功能鍛鍊了，通過鍛鍊可以更好的功能恢復，而且可以更好的預防再發。

大腦梗知識

首要問題是必須搞清楚，椎間盤為什麼會突出。

一、棘突因外力而偏歪和小關節錯位，會有兩種情況：一是導致椎間盤突出而引起腰腿疼痛；二是椎間盤無突出而引起的腰腿疼痛。

二、腰椎周圍的所有軟組織，因受寒或慢性損傷，組織堵塞不通而局部氣血不足，脊椎失穩易引起棘突偏歪和小關節錯位。

三、通過實踐觀察總結，及乎腰椎間盤突出的患者，都有以上兩個問題，只是輕重程度不同而已。

四、作者依照以上病理分析，採用“壯脊復位法”處理椎間盤突出患者，百打百中，簡單的一次大減輕或康復；較重者需多次才能解決好；頑固者可能需幾個月才能痊癒。

五、壯脊即是，採用手法推拿按摩，或藉助通暢器具，疏通局部軟組織，達到軟組織柔軟而有彈性，增強脊柱的穩定性。

六、復位即是，採用整脊手法糾正偏歪的棘突，和矯正錯位的小關節。

謝謝閱讀！[點關注更多幫助]

周身通暢源

腰椎間盤突出症患者最常見的症狀就表現為疼痛，比如腰部、腿部、臀部、大腿和小腿等其它部位的疼痛。

通俗來講，就是當腰椎間盤突出時壓迫到了哪個神經的時候，就會觸發哪個相應部位的疼痛。如果是壓迫到了人體的下肢神經，那麼就會導致腿部疼痛無力。而當神經根被壓迫的時間越長、程度越深的時候，這種疼痛感和不適感就會更加明顯。

當出現腰椎間盤突出壓迫到神經根的時候，該怎麼進行改善和治療呢？

首先，當出現腰椎間盤突出的情況的時候，患者必須及時到醫院進行詳細的腰椎檢查，在醫生的幫助下，查明哪些神經被壓迫或有被壓迫的危險，儘快地針對該部位進行治療，對症下藥，才能夠降低病情惡化的可能性。

其次，腰椎間盤突出的人群的飲食最好以清淡為主，多喝一些奶製品、海帶、蝦皮等食物來補充鈣元素，遠離油膩、辛辣、刺激性的食品。

最後，在日常坐立的時候應該保持正確的姿勢，來減少對腰椎的傷害。儘量避免彎腰和提重物，迫不得已的時候一定要量力而行。

廣東骨科專家團

“涼拌！”，是誰證明了椎間盤壓迫了神經？壓力有多大？是用什麼方法檢測的？為什麼會有腰椎間盤突出？

在沒有回答上述問題之前，題主的提問無法回答。椎間盤突出是影像學上的一種表現，是愚蠢的人類將它強行扣上疾病的帽子，因為椎間盤一般自己不會突出，一旦突出說明有深層次的原因，是什麼原因導致椎間盤突出？現代的牛逼科學能夠解釋嗎？我想沒有這種能力，但有能力命名它，並扣上科學的光環誤導群眾！僅此而已！

椎間盤突出這種被命名的疾病，誤導了全世界的人們，束縛了人類的思維，使得大量的患者走上了手術檯，真是一種愚蠢和悲哀！

為了預防和治療疾病，先賢們提出了很多可貴的理論。“經絡理論”是解決實際問題的捷徑，既可防病又可治病。可惜的是這種理論與現代科學的認知不相兼容，被扣上了偽科學的帽子！本人覺得非常的可笑和無奈！但本人覺得掌握經絡理論是臨床醫生的必備，是醫生技術水平的體現，只有真正掌握經絡理論的人才能夠稱為醫生，否則就是騙子！

關鍵字: 神經 健康 生活