太阳花5526
肠癌复发转移，最常见于术后5年内，特别是术后2年是复发转移高峰期，对于复发转移病灶，早发现能取得较好的治疗效果，如果发现较晚治疗效果会大打折扣。
直肠癌术后复查意义较大，除了能发现早期病变，检查是否有癌症病灶复发、癌细胞转移的情况，同时也能让医生帮助患者解决术后排便异常、大便次数过多或便秘的情况，做好术后恢复和功能锻炼，改善生活质量。
直肠癌术后复查主要查什么?
1、体格检查：
询问近期病史，是否有体重下降、排便习惯改变、腹部疼痛、肠道出血、腹胀、腹部包块等症状，同时检查腋窝、锁骨、颈部淋巴结情况，视情况做肛门指检。
2、肿瘤指标：
属于无创，通过血液检测患者体内癌细胞发展情况，如果正在进行醛氢叶酸化疗，可能会导致指标升高，但直肠癌肺转移一般不会引起指标升高。
3、CT：
如果复发转移可能性高的患者，术后1年需做CT检查，术后3年内每年做一次腹腔和盆腔CT检查，可以发现较小的病灶，如果有异常要随时复查。
4、肠镜检查：
因手术切除原因，一般在术后6个月方可做肠镜检查。
肠镜主要分为哪几种?
1、结肠镜：
即大肠镜，可以发现大部分肠道病变，从直肠肛门进入，经过降结肠、横结肠、升结肠等多个部位，到回肠末端来检查整个大肠及结肠病变的诊断方式。
2、乙状结肠镜：
从直肠进入到乙状结肠部位进行诊断，主要检查乙状结肠和直肠病变。
3、直肠镜：
主要检查位于肛门上端的直肠组织的检查方法，只能发现直肠出现的病变。
大部分肠癌术后，都会选择结肠镜来检查整个肠道是否有病变，直肠癌术后通过做结肠镜检查，来检测发现是否有局部复发或原发部位以外的部位再发，如果发现肠息肉则应尽快切除。
当然，除了这几项检查外，可视患者病情及身体状况，适当做肝肾功能检查、腹部盆腔B超、盆腔磁共振增强检查、PER-CT检查等来明确诊断。
肿瘤专家姜争
直肠癌患者在术后的5年内都需要进行密切的随访，这对于早期发现复发和转移是至关重要的。术后患者短期内不需要做肠镜，因为吻合口还没有长好，暂时也没有其他表现，做肠镜可能损伤吻合口。一般是术后1年左右或者有其它异常情况时才考虑做肠镜。那么，复查那种肠镜好呢？
肠镜主要有结肠镜、直肠镜和乙状结肠镜三种类型。直肠癌术后复查一般选用结肠镜。为什么呢？因为直肠镜是观察直肠及其以下病变的，而乙状结肠镜只能观察乙状结肠及其以下的肠道，距离比较短。复查肠镜的目的主要是观察吻合口、肠道其它地方有无病变，而直肠镜和乙状结肠镜都达不到这样的目的。
结肠镜检查是将一条长约1.3米，可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管，由肛门或者造瘘口慢慢插入大肠进行检查。医生根据肿瘤距离肛门的远近给患者选择做保肛手术或者造瘘手术。肿瘤距离肛门不远的，3厘米以上的，都可能保住肛门。如做过造瘘手术的，需要从造瘘口放入肠镜。
肠镜报告如剩余结肠和吻合口未见异常，则不需要再做病理活检，定期随访复查便可。一旦发现可以病变，医生往往再取活检进行病理分析，同时配合影像学检查、肿瘤指标等结果，评估患者病情，再确定下一步治疗方案。
