哪些人需要做胃鏡檢查?

奔跑的朱利安


胃鏡是檢查上消化道(主要包括食管和胃)病變的首選檢查方法,它是一根末端帶有鏡頭的軟管,能看清食管腔和胃內的微小病變,必要時還可以對病灶進行鉗夾活檢。



哪些人需要做胃鏡檢查?

胃鏡檢查主要適用於胃病患者,如有左上腹痛、腹脹、厭食、反酸燒心、噯氣等症狀,而且這些症狀長期存在反覆發作者建議行胃鏡檢查,也適用於慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病以及胃癌患者的檢查過複查。



應注意的是下列患者禁止行胃鏡檢查:

1.心肺功能很差;2.有消化道穿孔或氣管狹窄者;3.有精神疾病不能配合者;4.有胸腹主動脈瘤者;5.腦梗或腦出血或休克患者。

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哪些人需要做胃鏡也是經常在門診上有病人問到的問題,下面我就一起給大家講一講,哪些人群需要做胃鏡檢查?

以下五種人群需要馬上做胃鏡:

第一、近期或者經常出現上腹部的不適疼痛或者在夜間出現上腹部的疼痛不適,甚至飽脹、噯氣、食慾下降者;

第二、在近期出現明顯的消瘦、乏力、頭暈,甚至有黑便情況或嘔血,並且反覆出現燒心、反酸、胸骨後不適或者咽喉炎或者夜間咳嗽、哮喘者;

第三、年齡大約40歲,在直系親屬裡有食道癌或者胃癌,近期突然出現進食不暢、吞嚥困難的患者;

第四、長期居住在食管癌或者胃癌的高發地區,並且有高鹽飲食習慣,平常喜歡吃羊肉串之類的煙燻、煎烤食品者;

第五、體檢發現腫瘤標記物增高的人群,還有包括肝硬化的一些患者,都需要及時的做胃鏡檢查。

溫馨提示,胃鏡檢查是比較常見的一項檢查,它能夠幫助患者很好的知道胃部情況,因此在是在發現自己胃部有不適或者一些異常的時候要及時進行胃鏡檢查,或者是自己是以上這幾種人群的一種,就要及時進行胃鏡檢查,才能夠及時幫助自己發現問題。


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胃鏡檢查是發現胃癌的主要手段,這些人需要定期做胃鏡檢查。

胃鏡是通過一根帶有攝像頭的管子,從口腔依次插入食管,胃和十二指腸,可以觀察這三個器官有沒有病變,胃鏡的應用非常的廣泛,以下四類人群,需要定期做胃鏡檢查。

(1)有症狀的患者

有胃病症狀的患者,需要做胃鏡明確診斷,例如上腹痛,反酸,燒心,噁心,嘔吐,上腹脹,黑便,嘔血,嘔吐咖啡樣物質,吞嚥困難等症狀。

(2)檢查發現異常,需要確診的患者

有些朋友,做體檢的時候,會做抽血,彩超或者CT檢查,這些檢查有可能發現異常,提示有胃病的可能,例如抽血發現腫瘤標誌物CEA,CA-199,CA7-24升高,大便化驗,潛血陽性。彩超或者CT等檢查,發現胃壁增厚,胃佔位性病變,食管增厚等等,考慮為食管或者胃部的疾病,需要進一步確診,那就需要做胃鏡檢查。

(3)定期複查的患者

以前做過胃鏡,發現有慢性胃炎,胃食管反流,胃潰瘍,胃息肉等疾病,需要定期複查胃鏡,特別是胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎,有可能發生癌變,需要定期複查胃鏡。

做過胃手術的患者,例如胃癌切除,胃息肉切除,也需要定期複查胃鏡,監測有沒有復發。

(4)定期體檢的患者

我國是胃癌高發國家,胃癌發病率僅次於肺癌,排第二位,對於我們普通人群,即使沒有任何的不舒服,也建議大家從40歲開始,接受胃鏡的篩查,根據第一次胃鏡檢查的結果,決定以後複查胃鏡的頻率。

以上四類人,需要定期體檢,定期做胃鏡檢查,希望我的回答對你有幫助,歡迎留言諮詢,更多醫學科普,請關注我。


普外科曾醫生


俗話說十人九胃,人吃五穀雜糧,哪能沒有一點胃部不適,如果出現如下症狀就需要做個胃鏡檢查了:

1、胸骨後疼痛,吞嚥時疼痛、吞嚥困難、哽咽感、需要胃鏡明確。

2、反酸燒心、上腹不適、上腹痛、噯氣、呃逆腹脹,應做胃鏡明確。

3、嘔吐咖啡樣物、嘔血、排柏油樣大便患者,應及時做胃鏡發現具體出血部位。

4、已確定上消化道疾病,需要進行內境下治療者。

5、上消化道早癌及良性腫瘤的內鏡下治療,上消化道疾病的隨診複查。

6、懷疑有上消化道腫瘤的高危人群(胃癌家族史,幽門螺桿菌感染,有萎縮性胃炎、胃息肉、腸化、不典型增生、瘤變等癌前期病變,常吃高鹽油炸油煎煙燻醃製食物,長期吸菸喝酒等),建議根據病情每1-2年進行一次內鏡檢查,特殊情況隨訪時間縮短,以便早期發現病變。

胃鏡檢查前需要做的一些準備工作:

1、檢查前需要空腹8小時以上。特殊檢查人群,如上消化道手術後、胃腸道蠕動差、年老體弱者及懷疑消化道梗阻者應適當延長禁食、禁水時間,禁吸菸。

2、長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥的患者,需與醫生充分溝通,若病情允許,在檢查前需停藥一週,防止消化道出血。

3、高血壓病患者檢查當日仍需檢測血壓,可用一小口水送服降壓藥物,以免血壓波動影響內鏡檢查。

4、穿寬鬆衣服,不要單獨駕車來醫院,應有人陪同,以免檢查後因藥物影響發生意外。


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隨著胃鏡技術的不斷完善和進步,胃鏡已經成為上消化道疾病(尤其是胃病)最有診斷價值和最常用的方法之。



開始檢查時,檢查醫生將鏡身(在食管噴霧麻醉狀態)從患者口腔經咽直接伸人至胃腔內,能夠清楚直觀地看到胃內粘膜的情況,具有視野廣,檢查安全,圖像直觀,診斷準確及時等特點,特別是能清楚地檢查出胃內有無潰瘍和出血的情況,還可以分辨出是胃息肉或是胃癌等不同病症。 在胃鏡直觀檢查不能明確診斷時,醫生對病變部位的胃黏膜用活檢鉗從胃鏡身內的一個專用孔道插人,鉗取一小塊胃黏膜做病理檢查或其他實驗室檢查,可以明確病變性質及嚴重程度,具有很重要的診斷價值。

胃鏡檢查時如發現胃出血時,可以用微波或激光止血,使患者免受開刀之苦。慢性胃炎、胃部腫瘤、消化性潰瘍患者選擇胃鏡檢查比較合適。凡是出現以下症狀的患者,應當儘早做胃鏡檢查:

1.長期反覆的上腹部疼痛、長期上腹部或右上腹部飽脹不適的人。

2.反覆噁心、嘔吐、吐酸水、嘔血或黑便,不明原因的食飲減退、體重減輕或貧血的人。

3.進食困難,特別是進食較乾燥食物時吞嚥困難的人。

3.上腹部出現包塊和(或)鎖骨上出現腫大淋巴結,尤其左頸鎖骨上出現淋巴結腫大的人。

4.凡是患有胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和不典型增生、萎縮性改變的胃病患者,以及做過胃大部切除手術的人,至少應該在6~12個月內做胃鏡複查一次,以便及時發現有無癌變及復發的跡象。

雖然胃鏡檢查有很大的優越性,但也有以下缺點,還是要說說的。

1.由於胃的形狀不規則,胃鏡不可能全部看清胃的每個細微處,而且有些部位屬胃鏡檢查盲區,也會出現漏診的情況。

2.胃鏡檢查時,由於鏡身要通過患者口腔,並經食管而進人胃,容易給患者帶來較大不適,有時候不容易被患者所接受。

4.一些病情較重的患者,如大出血導致休克、心臟功能不健全,以及年邁體虛年幼無知或昏迷不省人事者,是不宜做胃鏡檢查的,需要選擇其他合適的方式進行檢查。

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謝謝閱讀!


小克大夫


這些人需要定期做“胃鏡篩查”:

  • 有“家族腫瘤疾病歷史”的人群:

如果您的直系親屬本身存在胃癌、腸癌等消化道疾病,請定時做胃鏡進行篩查。

  • 40歲以上的男性:

在胃癌的患病數據中,40歲以上的胃癌患者佔到胃癌患病總人數的96%以上,另外男士的患病風險本身比女性還要高2倍,所以40歲以上的男性朋友更要重視自己的胃部健康,及時並定期做胃鏡篩查疾病。

  • 平常飲食偏向“重口味”的人群:

“高鹽攝入”本身是胃癌的危險因素。經常大量吃鹽以及過分偏愛醬滷食品、燒烤食品、煙燻食品的人群應該重點關注,這樣的人群離胃癌更近一些。

  • 胃部本身存在“基礎性疾病”的人群:

對於本身存在“幽門螺旋桿菌感染人群”、“胃潰瘍人群”、“胃息肉人群”、“慢性萎縮性胃炎人群”以及做過胃部手術的人群應該定期做胃鏡,關注自己的胃部健康。

  • 患相關疾病的人群:

舉一個例子,存在“惡性貧血”的人群應該定期做胃鏡關注健康狀態,因為存在惡性貧血的人通常會伴有“萎縮性胃炎”。

  • 本身有“不健康生活習慣”的人群:

經常喝大酒的人群、長期吸菸人群、長時間不運動的人群、肥胖人群以及壓力過大的人群應該定期關注自己的消化系統健康。

關注“胃鏡檢查”,有幾件事需要大家明確:

  1. 如果您本身已經處於“40歲以上”,如果您之前從未做過胃鏡,無論您是男性還是女性,請抓緊去檢查一次。


  2. 對於正常的中年人群來說,檢查第一次後如果沒有問題,請堅持3—5年複查一次胃鏡,並且堅持並調整自己的飲食和生活習慣。

  3. 本身存在萎縮性胃炎等胃病的人群,建議1—2年複查一次胃鏡。

  4. 對於經過病理活檢證實有“腸化生”的患者,應該半年到一年做一次胃鏡。

防胃癌,建議你這樣做:

  1. 改善並堅持健康的生活習慣,多吃素、少吃肉,多吃新鮮的蔬菜和水果,減少食鹽的攝入量,減少醃製食品和燻烤食品的攝入量,戒酒戒菸戒久坐,吃動平衡,保持健康體重。

  2. 嚴格控制“幽門螺旋桿菌”,及時藥物根除治療。

關注胃部健康,定期檢查;該做胃鏡的人要定期篩查,科學預防胃癌,希望您的胃部常安康。


王思露營養師


適應症:

1、有上消化道症狀,包括上腹部不適、脹、痛、胃灼熱及反酸、吞嚥不適、哽噎、噯氣及不明原因食慾不振、體重下降等;

2、原因不明的急性上消化道出血,明確出血原因並進行止血治療;

3、需隨訪的病變,如潰瘍病、萎縮性胃炎等;

4、適於胃鏡下治療者,如胃內異物、胃息肉等。


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