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體檢過程中，很少有人會發現自己的低密度脂蛋白偏高。因為大家對他不熟悉，一般大家關注的是甘油三酯，等其他項目，今天跟大家說一下低密度脂蛋白，它在我們人體當中是屬於一種壞的膽固醇。他都能對我們身體造成什麼傷害呢。他會肝臟當中的壞的膽固醇轉移到我們身體各個部位。

當然這些壞膽固醇，從肝臟分離到我們的血液以及全身的時候，慢慢它會貼合在血管壁上，久而久之形成動脈硬化，低密度脂蛋白偏高有幾大方面原因，其實最主要的是和飲食有關，飲食不合理，肉類，高脂類食物偏多，反式脂肪酸偏多是低密度脂蛋白偏高的最主要的原因。

這就恰恰向我們證明，我們飲食要做到葷素搭配，烹飪合理。往往我們有一些人是偏食的，喜歡吃肉類，多一些喜歡吃菜類少一些，其實這樣在我們的身體當中會給你直觀的反應。

運動少，運動少，也會使低密度脂蛋白偏高，一般低密度脂蛋白偏高的人傾向於肥胖的人。當然也存在一些遺傳因素，但是遺傳因素，只是佔小部分。

國家註冊營養技師（DRT）

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師

今日頭條健康問答簽約作者

今日頭條「禮遇計劃」第8期獲得者

營養百事通

血低密度脂蛋白升高，主要是膽固醇水平升高。因為血液中的膽固醇必須與載脂蛋白結合形成脂蛋白才能被運輸，低密度脂蛋白主要是運送膽固醇的。低密度脂蛋白（膽固醇）佔了血漿總膽固醇的70%。所以低密度脂蛋白升高主要是膽固醇升高，而且是容易引起動脈硬化的膽固醇升高。

人體膽固醇的來源主要有兩個途徑，一個是外源性吸收（吃）進來的，約佔1/4；一個是內源性自身合成的（主要在肝臟），約佔3/4。

正常情況下，外源性和內源性膽固醇保持著動態平衡，再加上正常的分解代謝，維持著人體血脂的正常水平。

低密度脂蛋白膽固醇升高，與人體內膽固醇的吸收、合成、代謝、排洩過程有關，過程很複雜，只能揀幾個比較關鍵的環節（目前降膽固醇治療的作用點）說一說。

人們吃進來的膽固醇是在小腸經過小腸絨毛刷狀緣的膽固醇轉運蛋白吸收到體內的；人體內很多組織都可以合成膽固醇，但最主要的是在肝臟，也就是說，內源性膽固醇主要產生於肝臟；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是經過低密度脂蛋白受體（LDLR）轉運後代謝的；膽固醇（80％）經過肝臟轉化為膽酸後經過膽道排洩到腸道，但約90％又被重新吸收回來。

膽固醇在體內是有用的，可以維持細胞膜的完整，合成膽汁酸、皮質激素、性激素及維生素等。但是過多了，進入血管壁形成斑塊就不好了。

所以，（血液中）低密度脂蛋白偏高的原因不外乎攝入（腸道吸收）增多，體內（肝臟）合成過多，分解代謝（低密度脂蛋白受體減少或功能低下）、排洩減少。

圖. LDLR：低密度脂蛋白受體

哪些因素可以影響引起低密度脂蛋白升高的原因？

1.遺傳基因缺陷。基因缺陷會造成低密度脂蛋白受體缺乏或功能低下，血低密度脂蛋白水平就會明顯升高，還可以伴有載脂蛋白的異常。一些載脂蛋白基因異常會使人在高脂飲食下出現高膽固醇血癥。

2.年齡。血總膽固醇水平隨增齡而升高。老年人低密度脂蛋白受體活性減退，低密度脂蛋白分解代謝率降低；並且隨年齡增加，由膽固醇合成膽汁酸減少，肝內膽固醇含量增加，也影響低密度脂蛋白受體。

3.激素水平。雌激素能增加低密度脂蛋白受體活性。絕經後婦女體內雌激素水平下降，血膽固醇水平升高。男性睪酮濃度低則低密度脂蛋白水平升高。甲狀腺功能低下者，血膽固醇水平升高。

4.環境因素：

肥胖（超重）：體重增加可使血總膽固醇水平升高。

飲食結構：進食高脂飲食、富含膽固醇飲食後經消化吸收可以直接影響血脂水平。

吸菸：吸菸者總膽固醇和甘油三酯都會升高，如果還同時飲酒，改變就更為明顯。

運動和體力活動：使低密度脂蛋白水平下降，運動量越大越明顯。所以久坐不動者低密度脂蛋白水平升高。

精神情緒緊張及應激：血膽固醇水平升高。

藥物：噻嗪類利尿劑能使血低密度脂蛋白水平升高。

疾病：如阻塞性肝病、腎病綜合徵、卟啉症、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、糖原積累病等可使血膽固醇水平升高。

季節：不同季節人和動物的血脂水平都可有明顯的差別。我國曾有研究，血膽固醇水平秋季最高，夏季最低。

所以,降脂（膽固醇）治療要改善生活方式。

降膽固醇治療藥物主要作用於這些環節：膽固醇吸收抑制劑——依折麥布，膽固醇合成抑制劑——他汀類藥物，減少低密度脂蛋白受體分解——PCSK9抑制劑，還有抑制腸道膽酸吸收——膽酸螯合劑等。

心血管內科侯曉平

冠心病在中老年人很常見，高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及低密度脂蛋白升高是動脈粥樣硬化、冠心病的危險因素。降低血脂，可以降低冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發生率。常見的引起低密度脂蛋白升高的原因與機體攝入大量的油脂食物有關，特別是動物內臟、奶油之類的食物。還有一類情況是機體的脂代謝出現異常，比如一些遺傳性疾病引起的血脂代謝異常也會出現低密度脂蛋白升高。體檢發現血脂高該如何調理呢？最重要的是注意飲食的攝入要均衡，避免過油過膩的攝入，定期複查血脂，對於嚴重的高脂血症還容易併發胰腺炎等危及生命，因此特別注意。

中華醫學科普

改革開放四十年，隨診人民生活水平的大幅度升高，生活方式的巨大轉變，低密度脂蛋白升高已經成為很多人的噩夢。實際上我們每天臨床中常常說起的血脂達標也就是說的讓低密度脂蛋白道標。而且人們約定成俗的觀念裡認為高脂血症就是指的低密度脂蛋白升高。其實，事實並非如此，如果大概的認識低密度脂蛋白升高就是高脂血症是可以的，但是，如果嚴格說起來並非完全使這樣的。且聽張大夫細細道來。

一、什麼是高脂血症？

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L，可診斷為高脂血症。可有四種結果：

高膽固醇血癥

血清總膽固醇含量增高，超過5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。

高甘油三脂血癥

血清中甘油三酯含量增高，超過1.70mmol/L， 而總膽固醇含量正常，既總膽固醇<5.72mmol/L。

混合型高脂血症

血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L。

低高密度脂蛋白血癥

血清高密度脂蛋白--膽固醇（HDL--膽固醇）含量降低<0.90mmol/L。

大家看，高脂血症的定義裡沒有低密度脂蛋白什麼事啊？怎麼能把低密度脂蛋白升高稱之為高脂血症呢？嚴格說來，只有低密度脂蛋白的升高是不能稱之為高脂血症的。但是，要注意，總膽固醇含量是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白之和，只要低密度脂蛋白升高了，往往總膽固醇就升高了，所以，大部分低密度脂蛋白升高的人總膽固醇都是超標的，以至於我們可以粗略的說低密度脂蛋白升高就是高脂血症。而且，除了高脂血症，很多疾病，比如冠心病、腦梗塞等，往往要求低密度脂蛋白數值達標，這就是為什麼我們那麼重視低密度脂蛋白的原因了。

二、低密度脂蛋白升高的原因和處理方式

低密度脂蛋白的來源有兩條途徑：①主要途徑是由VLDL異化代謝轉變而來；②次要途徑是肝合成後直接分泌到血液中。而導致低密度脂蛋白升高的原因有很多，比如說基因缺陷、缺乏運動、高糖高脂飲食等等不健康的生活方式都可能導致低密度脂蛋白升高。

對於嚴重低密度脂蛋白升高患者，或者心腦血管疾病高危患者，我們強烈建議在改善生活方式的同時給與他汀等藥物治療。治療同時還要注意使低密度脂蛋白達標。

更多健康信息，請關注張之瀛大夫頭條號。

張之瀛大夫

低密度脂蛋白偏高，其實就是膽固醇偏高，因為膽固醇是不溶於水的，只有和載脂蛋白結合後才能在血液中流通；血液中的膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇的含量高達70%，也是危害人們健康的"罪魁禍首"；

之所以這麼說，是因為咱們所熟知的包括冠心病在內的動脈粥樣硬化性病變均是以低密度脂蛋白膽固醇為主要誘導因素的；這並非誇大低密度脂蛋白膽固醇的危害，事實確實如此，血管粥樣硬化就是以低密度脂蛋白膽固醇為主的物質不斷侵入破損的血管內膜下而形成的，這也是低密度脂蛋白膽固醇被稱為"壞膽固醇"的原因之一。

那麼，導致低密度脂蛋白膽固醇含量增加的因素有哪些呢？

血液中的膽固醇主要由飲食攝取和肝臟合成兩個途徑產生的，那麼也就是說，低密度脂蛋白膽固醇含量的增加是因為"吃的多"和"合成多"而引起的；除此之外，肥胖、菸酒、精神應激、情緒波動、運動量小或者某些藥物的應用，甚至於疾病和環境溫度等等，都是導致低密度脂蛋白增加的原因；今日頭條——綜合內科張醫生

所以，要想控制低密度脂蛋白膽固醇的含量我們需要做到：限制高糖高脂高熱量飲食，適當的運動，戒菸戒酒、按時作息等等；值得一說的是，對於具有心腦血管疾病或其高危患病因素的人群，以及低密度水平嚴重升高的患者來說，單純的改善生活方式已經不足以控制病情了，此時應當配合使用他汀類藥物，積極控制低密度脂蛋白膽固醇的含量！

綜合內科張醫生

段醫生答疑在線🍓低密度脂蛋白偏高的原因🍓

低密度脂蛋白作為血脂家族的一員，扮演著“壞蛋”的角色危害著我們。

什麼是低密度脂蛋白？

雖然我們天天講低密度脂蛋白（LDL），可好多人並不知道它是啥。

其實，它是在血漿內合成，由載脂蛋白攜帶著以膽固醇為主的各種脂質的一種複合物。說白了，載脂蛋白好比一輛車，膽固醇好比油脂。

不難發現，低密度脂蛋白就是一輛裝滿了油脂的汽車。

低密度脂蛋白是幹嘛的？

低密度脂蛋白轉運的油脂主要是體內合成的內源性的膽固醇。

一部分運到腎上腺、卵巢、睪丸合成各種激素，比如雌雄激素等；

一部分運到細胞裡存起來，並能作為細胞膜的構成成分；

但低密度脂蛋白一旦超標，它就開始幹“壞事”了。

經過代謝停留在血管壁，導致大量膽固醇沉積，促進了動脈壁形成動脈粥樣硬化斑塊。

低密度脂蛋白增高的危害？

主要的危害是促進動脈粥樣硬化斑塊的行成，增加冠心病的風險；

那低密度脂蛋白增高的原因是什麼？

①遺傳：有些人天生的高脂蛋白，這部分人需要格外小心，及時你很瘦；

②甲狀腺功能減退、應用各種激素，其實就是激素合成減少或外來激素的使用導致不需要合成那麼多激素，導致低密度蛋白的一條通路受阻；

③肥胖，這部分人體內合成的膽固醇明顯增多，導致低密度脂蛋白增高；

④腎病綜合徵，因蛋白的丟失，導致肝臟合成脂蛋白增加並分解減少，導致低密度脂蛋白升高；

⑤膽汁淤積，也會導致膽固醇的轉化通路受阻使LDL升高；

⑥β-受體阻滯劑使用，例如倍他樂克等使用，也會導致低密度脂蛋白的增高。

段醫生特別提醒

①對於脂蛋白的控制送你個原則“低的越低越好，高的越高越好”，就是低密度脂蛋白越低越好，高密度脂蛋白越高越好；

②載脂蛋白apoB直接反映低密度脂蛋白水平，並比低密度脂蛋白更早出現升高，對於冠心病風險的預測優於低密度脂蛋白和膽固醇；

③減脂減重，是目前唯一有機會逆轉身體代謝異常的好辦法；

④體檢是所有人都應該有的意識，更早的發現問題，更早的治療干預。

段醫生答疑在線

簡而言之：低密度脂蛋白膽固醇升高，是高脂血症的分型之一。

在血脂成分中，有四個指標需要我們密切關注，包括總膽固醇、甘油三脂，低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，其中，總膽固醇包括了低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等膽固醇的成分。

我們知道，高血脂能夠增加心腦血管系統疾病的發病率，而其中低密度脂蛋白膽固醇是我們最主要關注的指標。因為，在動脈粥樣硬化斑塊形成的過程中，低密度脂蛋白膽固醇參與其中，而且是斑塊的主要成分之一，根據患者的不同臨床狀態，需要控制所達到的目標值是不同的。

低密度脂蛋白膽固醇升高的主要原因有兩個方面，第一是飲食因素，飲食中攝入過多的膽固醇，能夠增加膽固醇的水平，佔比約為20%。

第二個因素為自身代謝，也是自身的肝臟代謝能力，影響佔比約80%，這也是為什麼平時有的人控制了膽固醇飲食，仍然出現高血脂的原因，因為飲食只佔有小部分影響的原因。

在降低低密度脂蛋白膽固醇的方面，主要有兩大塊，其中之一就是生活方式干預，當然，雖然飲食因素佔比較小，但仍需要控制膽固醇的攝入量。

積極的運動，能夠幫助降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，升高高密度脂蛋白膽固醇的水平，推薦的運動方式為有氧運動。如打球、游泳、慢跑等。

但是，如果罹患高脂血症，一定到心內科門診就診，醫生會根據患者的危險分層，根據情況是否採取藥物治療策略。

惠大夫在江湖

低密度脂蛋白偏高有4個主要原因

1）飲食不合理

2）缺乏運動

3）吸菸喝酒

4）遺傳因素

低密度脂蛋白也叫“壞的膽固醇”。為什麼說它是“壞的”？因為人體的低密度脂蛋白過量時，會引起動脈血管硬化，血液濃度高，血液垃圾多，最後就演變成血管堵塞。當大腦得不到足夠的血液“滋潤”，就會引發腦梗、腦卒中等嚴重疾病。

想要降低低密度脂蛋白預防心腦血管疾病或者清除血管垃圾，吃很重要。不管是中醫還是西醫，在降低低密度脂蛋白、清理血管垃圾、養護血管方面，食療還是很備受關注的。

常喝1種水，低密度脂蛋白很快降，血管不堵不硬，腦梗不敢靠近

這裡說的“水”也可以說是“飲料”，別一說到飲料就以為不靠譜，可不是普通飲料可比的。姬松茸粉是由姬松茸、藍莓、櫻桃做成粉末狀，用開水沖泡即可。長期飲用，可以降低低密度脂蛋白，抑制膽固醇及血管“垃圾”生成，從而更好地養護疏通血管，使血流循環順暢，來預防降低腦梗、動脈粥樣硬化等疾病的發生概率。

小雨滴大雨露

體檢其實就是體格檢查的簡略名稱，就是通過在醫院中的醫學手段方法來對那些來醫院接受體檢的人的身體檢查，是針對症狀或疾病及其有關因素的診察手段。當在體檢之後如果發現低密度脂蛋白偏高，那就需要引起注意了。按照理論上來說，低密度脂蛋白是指通過一些密度極低的脂蛋白轉換而來的，它是屬於膽固醇中脂蛋白的一種，它主要的作用是把膽固醇從肝臟運輸到全身各處的細胞，如果低密度脂蛋白過高的話，它運輸的膽固醇就會積在動脈壁上，時間長的話是會導致動脈粥樣硬化的，甚至會導致患上冠心病。

如果體檢後低密度脂蛋白偏高的數據是正常的，就不用擔心，但是如果低密度脂蛋白偏高，需要找到原因，並且進行針對性的治療。按照平時一般來分，低密度脂蛋白偏高的原因是分為兩種的，一種是病理性因素，一種是非病理性因素，病理性因素就是肝功能異常的患者，動脈粥樣硬化、高血壓、心血管疾病，非病理性因素就是飲食不合理，食用含有高脂肪的食物，比飽和脂肪酸是導致體內低密度脂蛋白偏高的主要原因，比如牛肉、全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸的來源，而加工和煎炸的食物含有高濃度的反式脂肪酸的，如果使用這類食物過多，就會導致低密度脂蛋白偏高。

而且如果運動比較少，如果運動少，身體裡的熱量就會儲存轉化為脂肪，或硬氣低密度脂蛋白升高。所以在平時建議最好是多食用蔬菜，減少食用脂肪過高的食物。

長期從事全科、急診內科的臨床工作，擅長頭暈、心、腦血管，消化、呼吸系統等日常疾病的診治和預防。

醫聯媒體

低密度脂蛋偏高的原因很多，主要有兩大原因：

從低密度脂蛋白的來源講，是從極低密度脂蛋白演化而來的，是體內組織細胞在一系列複雜的合成分解代謝過程中形成的，主要是由肝臟合成，體內生成站絕大部分(約佔80%)。由於生產的多，代謝排出體外的少，這樣就會越來越多。在正常情況下，膽固醇的供需是平衡的，就象市場經濟一樣，市場需要多少就生產多少，按市場規律辦事，始終保持產銷平衡，這個規律失衡，供需也亂了。從根本上講，低密度脂蛋白增高，就是代謝規律失衡所至。而代謝一旦失衡自身無法逆轉，所以需要長期服藥控制。

另一個原因就是外原性的推波助瀾，本身機體內就多了，你在那裡又大魚大肉，高脂高糖飲食；吃完又不運動，在那裡睡大覺，身體又肥胖；還菸酒不分家，一邊是一天一兩包煙，一邊是三餐三碗酒，說是工作精神壓力大，借酒澆愁；如此等等，這是外因。

要知道低密度脂蛋白增高，是動脈硬化形成斑塊的主要原因，是引發冠心病的罪魁禍首。所以，低密度脂蛋白高了要重視。輕度升高，可以通過飲食調整，改變不良生活方式，積極運動來調整降低低密度脂蛋白。中度以上，就要在調節飲食、改變生活方式，戒菸限酒，適度運動的同時，在醫生指導下用藥物干預。

關鍵字: 脂蛋白 健康 低密度