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体检过程中，很少有人会发现自己的低密度脂蛋白偏高。因为大家对他不熟悉，一般大家关注的是甘油三酯，等其他项目，今天跟大家说一下低密度脂蛋白，它在我们人体当中是属于一种坏的胆固醇。他都能对我们身体造成什么伤害呢。他会肝脏当中的坏的胆固醇转移到我们身体各个部位。

当然这些坏胆固醇，从肝脏分离到我们的血液以及全身的时候，慢慢它会贴合在血管壁上，久而久之形成动脉硬化，低密度脂蛋白偏高有几大方面原因，其实最主要的是和饮食有关，饮食不合理，肉类，高脂类食物偏多，反式脂肪酸偏多是低密度脂蛋白偏高的最主要的原因。

这就恰恰向我们证明，我们饮食要做到荤素搭配，烹饪合理。往往我们有一些人是偏食的，喜欢吃肉类，多一些喜欢吃菜类少一些，其实这样在我们的身体当中会给你直观的反应。

运动少，运动少，也会使低密度脂蛋白偏高，一般低密度脂蛋白偏高的人倾向于肥胖的人。当然也存在一些遗传因素，但是遗传因素，只是占小部分。

国家注册营养技师（DRT）

中国营养学会会员

国家二级公共营养师

国家三级健康管理师

今日头条健康问答签约作者

今日头条「礼遇计划」第8期获得者

营养百事通

血低密度脂蛋白升高，主要是胆固醇水平升高。因为血液中的胆固醇必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能被运输，低密度脂蛋白主要是运送胆固醇的。低密度脂蛋白（胆固醇）占了血浆总胆固醇的70%。所以低密度脂蛋白升高主要是胆固醇升高，而且是容易引起动脉硬化的胆固醇升高。

人体胆固醇的来源主要有两个途径，一个是外源性吸收（吃）进来的，约占1/4；一个是内源性自身合成的（主要在肝脏），约占3/4。

正常情况下，外源性和内源性胆固醇保持着动态平衡，再加上正常的分解代谢，维持着人体血脂的正常水平。

低密度脂蛋白胆固醇升高，与人体内胆固醇的吸收、合成、代谢、排泄过程有关，过程很复杂，只能拣几个比较关键的环节（目前降胆固醇治疗的作用点）说一说。

人们吃进来的胆固醇是在小肠经过小肠绒毛刷状缘的胆固醇转运蛋白吸收到体内的；人体内很多组织都可以合成胆固醇，但最主要的是在肝脏，也就是说，内源性胆固醇主要产生于肝脏；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是经过低密度脂蛋白受体（LDLR）转运后代谢的；胆固醇（80％）经过肝脏转化为胆酸后经过胆道排泄到肠道，但约90％又被重新吸收回来。

胆固醇在体内是有用的，可以维持细胞膜的完整，合成胆汁酸、皮质激素、性激素及维生素等。但是过多了，进入血管壁形成斑块就不好了。

所以，（血液中）低密度脂蛋白偏高的原因不外乎摄入（肠道吸收）增多，体内（肝脏）合成过多，分解代谢（低密度脂蛋白受体减少或功能低下）、排泄减少。

图. LDLR：低密度脂蛋白受体

哪些因素可以影响引起低密度脂蛋白升高的原因？

1.遗传基因缺陷。基因缺陷会造成低密度脂蛋白受体缺乏或功能低下，血低密度脂蛋白水平就会明显升高，还可以伴有载脂蛋白的异常。一些载脂蛋白基因异常会使人在高脂饮食下出现高胆固醇血症。

2.年龄。血总胆固醇水平随增龄而升高。老年人低密度脂蛋白受体活性减退，低密度脂蛋白分解代谢率降低；并且随年龄增加，由胆固醇合成胆汁酸减少，肝内胆固醇含量增加，也影响低密度脂蛋白受体。

3.激素水平。雌激素能增加低密度脂蛋白受体活性。绝经后妇女体内雌激素水平下降，血胆固醇水平升高。男性睾酮浓度低则低密度脂蛋白水平升高。甲状腺功能低下者，血胆固醇水平升高。

4.环境因素：

肥胖（超重）：体重增加可使血总胆固醇水平升高。

饮食结构：进食高脂饮食、富含胆固醇饮食后经消化吸收可以直接影响血脂水平。

吸烟：吸烟者总胆固醇和甘油三酯都会升高，如果还同时饮酒，改变就更为明显。

运动和体力活动：使低密度脂蛋白水平下降，运动量越大越明显。所以久坐不动者低密度脂蛋白水平升高。

精神情绪紧张及应激：血胆固醇水平升高。

药物：噻嗪类利尿剂能使血低密度脂蛋白水平升高。

疾病：如阻塞性肝病、肾病综合征、卟啉症、糖尿病、系统性红斑狼疮、糖原积累病等可使血胆固醇水平升高。

季节：不同季节人和动物的血脂水平都可有明显的差别。我国曾有研究，血胆固醇水平秋季最高，夏季最低。

所以,降脂（胆固醇）治疗要改善生活方式。

降胆固醇治疗药物主要作用于这些环节：胆固醇吸收抑制剂——依折麦布，胆固醇合成抑制剂——他汀类药物，减少低密度脂蛋白受体分解——PCSK9抑制剂，还有抑制肠道胆酸吸收——胆酸螯合剂等。

心血管内科侯晓平

冠心病在中老年人很常见，高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及低密度脂蛋白升高是动脉粥样硬化、冠心病的危险因素。降低血脂，可以降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率。常见的引起低密度脂蛋白升高的原因与机体摄入大量的油脂食物有关，特别是动物内脏、奶油之类的食物。还有一类情况是机体的脂代谢出现异常，比如一些遗传性疾病引起的血脂代谢异常也会出现低密度脂蛋白升高。体检发现血脂高该如何调理呢？最重要的是注意饮食的摄入要均衡，避免过油过腻的摄入，定期复查血脂，对于严重的高脂血症还容易并发胰腺炎等危及生命，因此特别注意。

中华医学科普

改革开放四十年，随诊人民生活水平的大幅度升高，生活方式的巨大转变，低密度脂蛋白升高已经成为很多人的噩梦。实际上我们每天临床中常常说起的血脂达标也就是说的让低密度脂蛋白道标。而且人们约定成俗的观念里认为高脂血症就是指的低密度脂蛋白升高。其实，事实并非如此，如果大概的认识低密度脂蛋白升高就是高脂血症是可以的，但是，如果严格说起来并非完全使这样的。且听张大夫细细道来。

一、什么是高脂血症？

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症。可有四种结果：

高胆固醇血症

血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。

高甘油三脂血症

血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L， 而总胆固醇含量正常，既总胆固醇<5.72mmol/L。

混合型高脂血症

血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。

低高密度脂蛋白血症

血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低<0.90mmol/L。

大家看，高脂血症的定义里没有低密度脂蛋白什么事啊？怎么能把低密度脂蛋白升高称之为高脂血症呢？严格说来，只有低密度脂蛋白的升高是不能称之为高脂血症的。但是，要注意，总胆固醇含量是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白之和，只要低密度脂蛋白升高了，往往总胆固醇就升高了，所以，大部分低密度脂蛋白升高的人总胆固醇都是超标的，以至于我们可以粗略的说低密度脂蛋白升高就是高脂血症。而且，除了高脂血症，很多疾病，比如冠心病、脑梗塞等，往往要求低密度脂蛋白数值达标，这就是为什么我们那么重视低密度脂蛋白的原因了。

二、低密度脂蛋白升高的原因和处理方式

低密度脂蛋白的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。而导致低密度脂蛋白升高的原因有很多，比如说基因缺陷、缺乏运动、高糖高脂饮食等等不健康的生活方式都可能导致低密度脂蛋白升高。

对于严重低密度脂蛋白升高患者，或者心脑血管疾病高危患者，我们强烈建议在改善生活方式的同时给与他汀等药物治疗。治疗同时还要注意使低密度脂蛋白达标。

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张之瀛大夫

低密度脂蛋白偏高，其实就是胆固醇偏高，因为胆固醇是不溶于水的，只有和载脂蛋白结合后才能在血液中流通；血液中的胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇的含量高达70%，也是危害人们健康的"罪魁祸首"；

之所以这么说，是因为咱们所熟知的包括冠心病在内的动脉粥样硬化性病变均是以低密度脂蛋白胆固醇为主要诱导因素的；这并非夸大低密度脂蛋白胆固醇的危害，事实确实如此，血管粥样硬化就是以低密度脂蛋白胆固醇为主的物质不断侵入破损的血管内膜下而形成的，这也是低密度脂蛋白胆固醇被称为"坏胆固醇"的原因之一。

那么，导致低密度脂蛋白胆固醇含量增加的因素有哪些呢？

血液中的胆固醇主要由饮食摄取和肝脏合成两个途径产生的，那么也就是说，低密度脂蛋白胆固醇含量的增加是因为"吃的多"和"合成多"而引起的；除此之外，肥胖、烟酒、精神应激、情绪波动、运动量小或者某些药物的应用，甚至于疾病和环境温度等等，都是导致低密度脂蛋白增加的原因；今日头条——综合内科张医生

所以，要想控制低密度脂蛋白胆固醇的含量我们需要做到：限制高糖高脂高热量饮食，适当的运动，戒烟戒酒、按时作息等等；值得一说的是，对于具有心脑血管疾病或其高危患病因素的人群，以及低密度水平严重升高的患者来说，单纯的改善生活方式已经不足以控制病情了，此时应当配合使用他汀类药物，积极控制低密度脂蛋白胆固醇的含量！

综合内科张医生

段医生答疑在线🍓低密度脂蛋白偏高的原因🍓

低密度脂蛋白作为血脂家族的一员，扮演着“坏蛋”的角色危害着我们。

什么是低密度脂蛋白？

虽然我们天天讲低密度脂蛋白（LDL），可好多人并不知道它是啥。

其实，它是在血浆内合成，由载脂蛋白携带着以胆固醇为主的各种脂质的一种复合物。说白了，载脂蛋白好比一辆车，胆固醇好比油脂。

不难发现，低密度脂蛋白就是一辆装满了油脂的汽车。

低密度脂蛋白是干嘛的？

低密度脂蛋白转运的油脂主要是体内合成的内源性的胆固醇。

一部分运到肾上腺、卵巢、睾丸合成各种激素，比如雌雄激素等；

一部分运到细胞里存起来，并能作为细胞膜的构成成分；

但低密度脂蛋白一旦超标，它就开始干“坏事”了。

经过代谢停留在血管壁，导致大量胆固醇沉积，促进了动脉壁形成动脉粥样硬化斑块。

低密度脂蛋白增高的危害？

主要的危害是促进动脉粥样硬化斑块的行成，增加冠心病的风险；

那低密度脂蛋白增高的原因是什么？

①遗传：有些人天生的高脂蛋白，这部分人需要格外小心，及时你很瘦；

②甲状腺功能减退、应用各种激素，其实就是激素合成减少或外来激素的使用导致不需要合成那么多激素，导致低密度蛋白的一条通路受阻；

③肥胖，这部分人体内合成的胆固醇明显增多，导致低密度脂蛋白增高；

④肾病综合征，因蛋白的丢失，导致肝脏合成脂蛋白增加并分解减少，导致低密度脂蛋白升高；

⑤胆汁淤积，也会导致胆固醇的转化通路受阻使LDL升高；

⑥β-受体阻滞剂使用，例如倍他乐克等使用，也会导致低密度脂蛋白的增高。

段医生特别提醒

①对于脂蛋白的控制送你个原则“低的越低越好，高的越高越好”，就是低密度脂蛋白越低越好，高密度脂蛋白越高越好；

②载脂蛋白apoB直接反映低密度脂蛋白水平，并比低密度脂蛋白更早出现升高，对于冠心病风险的预测优于低密度脂蛋白和胆固醇；

③减脂减重，是目前唯一有机会逆转身体代谢异常的好办法；

④体检是所有人都应该有的意识，更早的发现问题，更早的治疗干预。

段医生答疑在线

简而言之：低密度脂蛋白胆固醇升高，是高脂血症的分型之一。

在血脂成分中，有四个指标需要我们密切关注，包括总胆固醇、甘油三脂，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，其中，总胆固醇包括了低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等胆固醇的成分。

我们知道，高血脂能够增加心脑血管系统疾病的发病率，而其中低密度脂蛋白胆固醇是我们最主要关注的指标。因为，在动脉粥样硬化斑块形成的过程中，低密度脂蛋白胆固醇参与其中，而且是斑块的主要成分之一，根据患者的不同临床状态，需要控制所达到的目标值是不同的。

低密度脂蛋白胆固醇升高的主要原因有两个方面，第一是饮食因素，饮食中摄入过多的胆固醇，能够增加胆固醇的水平，占比约为20%。

第二个因素为自身代谢，也是自身的肝脏代谢能力，影响占比约80%，这也是为什么平时有的人控制了胆固醇饮食，仍然出现高血脂的原因，因为饮食只占有小部分影响的原因。

在降低低密度脂蛋白胆固醇的方面，主要有两大块，其中之一就是生活方式干预，当然，虽然饮食因素占比较小，但仍需要控制胆固醇的摄入量。

积极的运动，能够帮助降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平，推荐的运动方式为有氧运动。如打球、游泳、慢跑等。

但是，如果罹患高脂血症，一定到心内科门诊就诊，医生会根据患者的危险分层，根据情况是否采取药物治疗策略。

惠大夫在江湖

低密度脂蛋白偏高有4个主要原因

1）饮食不合理

2）缺乏运动

3）吸烟喝酒

4）遗传因素

低密度脂蛋白也叫“坏的胆固醇”。为什么说它是“坏的”？因为人体的低密度脂蛋白过量时，会引起动脉血管硬化，血液浓度高，血液垃圾多，最后就演变成血管堵塞。当大脑得不到足够的血液“滋润”，就会引发脑梗、脑卒中等严重疾病。

想要降低低密度脂蛋白预防心脑血管疾病或者清除血管垃圾，吃很重要。不管是中医还是西医，在降低低密度脂蛋白、清理血管垃圾、养护血管方面，食疗还是很备受关注的。

常喝1种水，低密度脂蛋白很快降，血管不堵不硬，脑梗不敢靠近

这里说的“水”也可以说是“饮料”，别一说到饮料就以为不靠谱，可不是普通饮料可比的。姬松茸粉是由姬松茸、蓝莓、樱桃做成粉末状，用开水冲泡即可。长期饮用，可以降低低密度脂蛋白，抑制胆固醇及血管“垃圾”生成，从而更好地养护疏通血管，使血流循环顺畅，来预防降低脑梗、动脉粥样硬化等疾病的发生概率。

小雨滴大雨露

体检其实就是体格检查的简略名称，就是通过在医院中的医学手段方法来对那些来医院接受体检的人的身体检查，是针对症状或疾病及其有关因素的诊察手段。当在体检之后如果发现低密度脂蛋白偏高，那就需要引起注意了。按照理论上来说，低密度脂蛋白是指通过一些密度极低的脂蛋白转换而来的，它是属于胆固醇中脂蛋白的一种，它主要的作用是把胆固醇从肝脏运输到全身各处的细胞，如果低密度脂蛋白过高的话，它运输的胆固醇就会积在动脉壁上，时间长的话是会导致动脉粥样硬化的，甚至会导致患上冠心病。

如果体检后低密度脂蛋白偏高的数据是正常的，就不用担心，但是如果低密度脂蛋白偏高，需要找到原因，并且进行针对性的治疗。按照平时一般来分，低密度脂蛋白偏高的原因是分为两种的，一种是病理性因素，一种是非病理性因素，病理性因素就是肝功能异常的患者，动脉粥样硬化、高血压、心血管疾病，非病理性因素就是饮食不合理，食用含有高脂肪的食物，比饱和脂肪酸是导致体内低密度脂蛋白偏高的主要原因，比如牛肉、全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸的来源，而加工和煎炸的食物含有高浓度的反式脂肪酸的，如果使用这类食物过多，就会导致低密度脂蛋白偏高。

而且如果运动比较少，如果运动少，身体里的热量就会储存转化为脂肪，或硬气低密度脂蛋白升高。所以在平时建议最好是多食用蔬菜，减少食用脂肪过高的食物。

长期从事全科、急诊内科的临床工作，擅长头晕、心、脑血管，消化、呼吸系统等日常疾病的诊治和预防。

医联媒体

低密度脂蛋偏高的原因很多，主要有两大原因：

从低密度脂蛋白的来源讲，是从极低密度脂蛋白演化而来的，是体内组织细胞在一系列复杂的合成分解代谢过程中形成的，主要是由肝脏合成，体内生成站绝大部分(约占80%)。由于生产的多，代谢排出体外的少，这样就会越来越多。在正常情况下，胆固醇的供需是平衡的，就象市场经济一样，市场需要多少就生产多少，按市场规律办事，始终保持产销平衡，这个规律失衡，供需也乱了。从根本上讲，低密度脂蛋白增高，就是代谢规律失衡所至。而代谢一旦失衡自身无法逆转，所以需要长期服药控制。

另一个原因就是外原性的推波助澜，本身机体内就多了，你在那里又大鱼大肉，高脂高糖饮食；吃完又不运动，在那里睡大觉，身体又肥胖；还烟酒不分家，一边是一天一两包烟，一边是三餐三碗酒，说是工作精神压力大，借酒浇愁；如此等等，这是外因。

要知道低密度脂蛋白增高，是动脉硬化形成斑块的主要原因，是引发冠心病的罪魁祸首。所以，低密度脂蛋白高了要重视。轻度升高，可以通过饮食调整，改变不良生活方式，积极运动来调整降低低密度脂蛋白。中度以上，就要在调节饮食、改变生活方式，戒烟限酒，适度运动的同时，在医生指导下用药物干预。

關鍵字: 脂蛋白 健康 低密度