打鼾、张嘴呼吸,令孩子越长越丑的扁桃体腺样体肥大,要不要手术


打鼾、张嘴呼吸,令孩子越长越丑的扁桃体腺样体肥大,要不要手术


都说自己的孩子是世界上最可爱的宝贝,但随着孩子慢慢长大,怎么样子越长越“丑”了?难道是因为正处于生长发育期吗?如果你也有这种困惑,千万别大意,孩子样貌的改变很可能是腺样体肥大造成的!

扁桃体听说过,但腺样体又是什么呢?腺样体肥大还有什么表现呢?一起跟随专家了解一下吧。

腺样体肥大

腺样体是一种淋巴组织,位于鼻腔与咽腔的交界处,6-7岁时发育至最大,在10岁左右开始萎缩,12-14岁时基本消失。

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而腺样体肥大是咽部因反复炎症刺激而引起的一种病理性增生。当腺样体肥大时,气道被堵住,阻塞引起鼻窦炎,腺样体增生感染还会引起扁桃体腺炎,鼻腔堵塞引起下面的感染,出现扁桃体肿胀,堵住整个气道,打呼噜憋气就出现了。

腺样体肥大的表现

1、最主要的是睡眠时打鼾、张口呼吸。
2、有耳堵塞感,听力下降等渗出性中耳炎表现。
3、有鼻塞症状,易被误诊为鼻炎、鼻窦炎。
4、出现腺样体面容。

腺样体肥大的危害

1,颜值下降

因为腺样体肥大会阻塞鼻孔,大部分孩子选择用嘴巴呼吸,长期张口呼吸可导致“腺样体面容”,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等面部发育的畸形,会导致脸部开始向“下”发展,脸变得窄而长。

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下巴向后退缩,远离了过去完美和自然的位置。而同样因为下巴后缩的原因,鼻子也会显得更大,脸颊肉也显得下坠。最终形成难看的腺样体面容

2,缺氧导致发育迟缓

气道狭窄的最大危害就是缺氧,尤其是导致睡眠过程中吸氧量不足,孩子的夜间血液中氧含量减少,容易造成脑部缺血缺氧,会出现嗜睡、困倦、喘鸣甚至身高发育、智力、精力等方面的影响。

很多妈妈不知道为什么自己的孩子跟别人孩子比起来总有点发育迟缓,腺样体肥大也许是个答案。

3,影响智力

长期的低通气状态导致的慢性缺氧,会让大脑供血不足,生长激素受到影响,从而使儿童身体发育不良,不但身高比同龄人矮,记忆力也会下降,注意力不集中,最终导致学习退步。

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4,鼻炎、鼻窦炎

腺样体肥大释放出的炎性物质会诱导鼻腔水肿,从而出现长期流涕甚至诱发鼻窦炎、过敏性鼻炎,这些病症诸如连续喷嚏、鼻痒产生大量分泌物又会反过来进一步刺激腺样体,导致恶性循环。

5,中耳炎

由于还要一个重要位置——咽鼓管位于鼻咽部,而咽鼓管又是中耳的通气管,所以肥大的腺样体还会挤压咽鼓管扣,造成中耳通气功能的障碍,从而形成分泌性中耳炎,炎症感染时还有可能因为咽鼓管而感染中耳,造成急性中耳炎,导致耳穿孔、流脓、听力下降的发生。

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6,顽固性咳嗽

因为肥大腺样体在鼻咽部的堵塞,一种情况可能造成分泌物后流,刺激孩子的咽喉和气管,造成长期慢性咳嗽;另一种情况是炎性介质长期刺激气道导致长期敏感及“气道高反应”,从而出现刺激性干咳,严重的情况可能会发生喘息或哮喘。

腺样体手术要不要做

1,腺样体检查

到牙科正畸中心拍X线侧位片,检查腺样体在鼻咽气道的占位情况。必要时还可以拍摄牙科CT片,重建腺样体的三维形态和整个气道的三维形态。

也可以去耳鼻咽喉头颈外科做一下鼻内镜,检查鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织。

2,手术选择

治疗腺样体肥大的最佳时间是在儿童期,长大后颅形固定,很难改变,如果仍然有通气功能障碍,就需要修鼻子,拓宽鼻腔。

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明显张口呼吸,有缺氧症状:半夜憋醒,面容改变,身体或智力发育迟缓。

反复发作急性中耳炎、分泌性中耳炎,甚至听力受影响,或者反复慢性鼻窦炎气管炎支气管炎保守治疗无效:如果孩子经过治疗,睡眠有鼾声但不憋气,中耳炎、鼻窦炎经过药物很快好转,听力改善,白天精力基本正常可以暂时考虑不手术。

注意:大部分临床指南建议对四岁以上反复发作的分泌性中耳炎患儿进行腺样体切除术,通常作为鼓膜置管或鼓膜切开术的辅助治疗。

如果合并扁桃体明显肥大、肥胖,也可以同时切除扁桃体。

腺样体肥大不能轻视,要早期发现,早期治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要考虑腺样体肥大的可能。


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