慧了风

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案，通俗讲就是米饭面食含糖的食物少吃，多吃脂肪含量高的食物，使机体代谢主要依靠脂肪而不是碳水化合物来供应能量。

生酮饮食其实像想象中的那么难，它就是我们平时的食物（当然也是有选择性的）经过计算、称量烹制而成，就跟我们平时正常人吃的一日三餐是一样的。

改变我们正常的葡萄糖代谢、利用脂肪代谢来产生酮体，来起到镇静的作用，控制大脑异常放电。从而控制发作。而且酮体也会保护大脑，改善智力。

生酮饮食治癫机制

1．酮体通过降低神经元兴奋性发挥抗癫痫的治疗作用。

2．酮体降低葡萄糖代谢发挥抗癫痫作用。

生酮饮食至少要坚持3个月，当患儿无发作两年或者不用抗癫痫药物并无发作1年可以慢慢过渡到饮食。

饮食期间如果减停药物，要严格遵从神经科医生指导，不可自行减停药物。除此之外，当治疗效果不好或者出现一些严重的副作用时，专科医生也可以终止饮食治疗。

生酮饮食用于Dravet综合征，大部分患者肌阵挛发作、非典型失神发作减少，癫痫持续状态改善，脑电图改善与发作控制平行。

另外也发现部分患儿多动和注意力缺陷改善，行为问题——冲动和攻击改善。所有有效者表现出明显发育和行为进步，而停止饮食发作复发，所以应持续治疗。

湖南医聊

生酮饮食是一种计划饮食，食物种类那么多，生酮饮食都可以吃些什么呢？下面这份生酮饮食购买清单，妈妈们可要收藏好了！这是最最最~~全面的生酮饮食购物大全！

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妈妈做饭再也不担心我吃的东西了

油脂类

油脂类食物作为生酮饮食最重要的组成部分，该怎样选择脂肪类食物呢？关键是选对脂肪的类型和食物了。

脂肪含量丰富的食物

饱和脂肪（动物油脂，酥油，黄油，椰子油等）

单不饱和脂肪（牛油果、夏威夷果、橄榄油等）

多不饱和脂肪omega 3（尤其来自动物，多脂鱼和海鲜）

鱼肉蛋类

生酮饮食几乎可以吃所有肉类，如果经济允许，肉类购买草饲的，鱼类购买野生水产，禽类蛋类购买散养的。

鱼类

最好购买野生水产的鱼，如鲶鱼、鳕鱼、比目鱼、大比目鱼、鲭鱼、鲑鱼、金枪鱼、鳀鱼、鲤鱼、青鱼、沙丁鱼

蛋类

最好购买自由放养的鸡下的蛋，推荐红皮鸡蛋（碳水含量较低）。

家禽

鸡、鸭等。

猪肉

各种五花肉、雪花肉、猪肉糜、猪大排骨、带骨猪排、里脊肉等（选用肥肉部分）

其他肉类

牛肉等。

蔬菜类

所有绿叶蔬菜、非淀粉类蔬菜（通常是长在地上面的，而非植物根茎）都可以经常吃。建议多选择叶菜类的蔬菜，尽量少选或不选择根、茎类的蔬菜。

淀粉类蔬菜的碳水化合物含量高，要避免使用。这些包括豌豆、玉米、土豆、山药、蕃薯、豆类、藜麦和其他高淀粉类蔬菜。

低碳水蔬菜推荐

• 绿叶蔬菜（白菜、菠菜、生菜等）

• 一些十字花科类蔬菜（甘蓝、西兰花、菜花、绿皮西葫芦、莴苣、黄瓜等）

• 芹菜梗、芦笋、竹笋、蘑菇、菠菜、花椰菜、甜椒、四季豆、冬瓜等。

水果类

大部分水果含糖较高，不适合进行生酮饮食，但也有一些低碳水的水果可选用，这些包括：蓝莓、黑莓、椰子肉、柠檬、橄榄、树莓、草莓、西红柿等。

牛油果/鳄梨

特意为牛油果列出一个分类，可见对它有多么重视！牛油果钾离子丰富、能降低炎症水平、富含优质脂肪……

坚果和种子

低碳水坚果和种子包括：

• 夏威夷果（碳水非常低，富含单不饱和脂肪酸）

• 核桃

• 杏仁

• 核桃

• 榛子

• 松子

• 亚麻仁

• 南瓜子

• 芝麻籽

• 葵花子

• 巴西果（硒含量非常高，不要吃太多）

小心隐藏糖，避开奶油味、蜂蜜味的风味坚果。最推荐购买无盐的原味坚果，更健康，也不容易吃过量。

乳类制品

最好选用生奶制品、有机奶制品、以及全脂奶制品。乳制品是添加额外脂肪到饮食中的好方式，但也要记住其也含有蛋白质。以下是一些生酮饮食可以使用的相关乳类制品：

无糖奶油：做蛋糕、打发直接吃、做奶盖等

蛋黄酱：最好是自制的

奶油干酪：可以直接吃、蘸着蔬菜水果吃、做各种甜点

酸奶油：可以作为酸奶替代品

其他包括：由脱脂凝乳制成的白软干酪、鲜奶油等

调味料

调味料和调味汁也是饮食中的重要组成部分，以下是生酮饮食可以选用的调味料：

• 辣椒粉

• 肉桂

• 孜然

• 牛至

• 芫荽叶

• 欧芹

• 迷迭香

• 百里香

• 盐（海盐优于精制食盐）

虽然调味料中的碳水含量较低，但购买调味品时仍需注意查看营养和成分标签以确保所购买的符合饮食要求。如果含有不能确定的成分，请及时咨询营养师。

甜味剂

“零碳水”甜味剂（甜叶菊、赤藓糖醇等）

生酮配方产品

目前市面上也有一些专用的生酮配方产品和生酮营养补充剂，如生酮营养粉、生酮特膳粉、生酮营养饼干等。这些都是根据生酮饮食的特殊要求而研发设计。低碳水化合物配方、不饱和脂肪酸科学配比、有效稳定血酮水平、富含优质蛋白和小分子活性肽。

好了，今天的生酮饮食科普就讲到这里！

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食乎

生酮饮食是种计划饮食，油脂类食物是生酮饮食最重要的部分，要治疗癫痫病，最关键的就是选对脂肪的食物类型了。

可以选择的脂肪含量丰富的食物例如富含饱和脂肪食物比如动物油脂，像酥油，黄油，椰子油等。单不饱和脂肪的食物，比如牛油果、夏威夷果、橄榄油等。富含多不饱和脂肪omega 3的食物，像来自动物，多脂鱼和海鲜等等。

鱼肉蛋类生酮饮食，大多数的肉类都能食用。如果经济条件较好的话的话，肉类最好买草饲的，鱼类要买野生水产的，禽类蛋类要买散养的，总而言之就是用非饲料喂养的健康食品。

蔬菜类可以经常食用绿叶的蔬菜例如白菜、生菜、西蓝花等等；非淀粉类的蔬菜即一般都是在地面生长的，而非植物根茎的蔬菜。淀粉类蔬菜所含的碳水化合物高，尽量不要选择此类蔬菜例如土豆、玉米番薯，豆类等等。要尽量选择叶菜类的蔬菜，尽量不吃根茎类的蔬菜。

水果类大多水果含糖量比较高，只有少部分适合生酮饮食的，例如牛油果、椰子肉、蓝莓、黑莓、橄榄、树莓、草莓、西红柿等等，牛油果是特别合适的一种水果因为它营养丰富，有优质的脂肪，对此类病人非常有益。但是适合吃的食物也不宜多吃，要合理饮食。

指导专家：孟珩，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，暨南大学附属第一医院神经内科。暨南大学附属第一医院癫痫中心副主任。

专长：癫痫，脑血管疾病，脑炎及头晕头痛等。

医联媒体

这几年对于我接诊的帕金森、癫痫患者我会建议尝试“生酮饮食”，生酮饮食和我们传统的饮食方案不太一样：是一种高的脂质（75%），适量蛋白质，低碳水（5%）饮食。

我自己吃生酮饮食有一段时间了，体重大约减轻了6斤，其他指标目前都正常，给患者推荐以前，我会自己试试。

生酮吃什么

好的油脂（椰子油、酥油、动物黄油、橄榄油、鱼油等）

适当吃肉类（注意不要让蛋白质超标）

碳水的主要来源应该是绿色蔬菜（吃生菜、白菜等，不要选择土豆、红薯等碳水化合物含量高的食品）

零食可以吃坚果（夏威夷果、碧根果、松果等，可以适当吃杏仁，尽量不要选择开心果和腰果这类碳水含量较高的坚果）

建议大家在专业人员的指导下进行生酮饮食，在饮食过程中要认真记录下来自己吃了什么，并计算碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，做到心中有数。

脂肪酸经过肝脏转化生成的酮体，与肝脏产生的生酮氨基酸可以通过血脑屏障，进入神经系统供能。酮体取代葡萄糖成为神经细胞主要供能物质，可以大大降低神经元异常放电导致的癫痫。

不管是国外比如：约翰-霍普金斯医院在难治性癫痫患者的治疗上，还是国内的指南，“生酮饮食”都推荐的癫痫治疗方案之一，但是由于各种原因，这种方案很少在患者中推广。

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倩Sur

生酮饮食是一种脂肪摄入比例高、蛋白质摄入比例中等、碳水化合物摄入比例极低的饮食方法。通过这种特殊的饮食调整，把进入体内的脂肪进行分解代谢产生酮体，酮体既能够提供能量，同时又能够抑制癫痫的放电，进而达到控制癫痫发作。但是这种治疗方法并不是所有的癫痫儿童都适用，所以还是建议家长及时的带孩子去癫痫专科医院进行详细的检查，及早的明确病情情况，及时的开展合理有效的治疗，防止对孩子造成更大的伤害。

做生酮饮食时，我可以吃哪些食物，不能吃哪些食物呢?

　　牢牢记住：这是一个高脂、低碳水化合物的饮食!

　　你一定要吃：很多的油脂!包括常用的油(橄榄油、茶油、椰子油、豆油、葵花籽油、玉米油、坚果油，葡萄籽油、米糠油、亚麻籽油);纯奶油和稀奶油，人造黄油等。要用脂肪提供90%的热量，一般孩子每日会进食60-150克的脂肪，相当于2/4-3/5碗(250ml的常用饭碗)的油。

　　你可以吃：鸡、鸭、鱼、猪肉、牛肉、蛋等高蛋白的食物。

　　你可以吃：蔬菜和少量的水果。

　　你可以吃：一些坚果如亚麻籽，花生，杏仁、核桃，瓜子等含油脂很高，碳水化合物不高，是另一种口感好的脂肪来源。常可以作为零食使用。

　　你不能吃米、面、馒头、面条、土豆、红薯、芋头、牛奶、燕麦等高碳水化合物的主食类食品。

　　如果你愿意，可以用国内外生产的生酮配方产品来补充饮食，它们富含脂肪，也可以用其他富含脂肪的食品来代替。然而，许多家长认为它们很方便实用，尤其适用于很小的婴儿。因为婴儿本身就是吃流质的食物，也可以在旅途中方便使用。还可以用它们作为烹饪原料，来做高脂的蛋糕等。

我可以吃超市里做加工好的“腊肠、火腿肠、肉丸、鱼丸”等吗?

　　不推荐!因为这些食物中添加了较多的淀粉，即碳水化合物，会影响生酮效果。对于如此严格的饮食疗法来说，我们推荐购买未加工的“原始”食物。除非你非常清楚里面的成分并将其计算在内。

王晓飞癫痫医生

癫痫是神经系统疾病第二大高发疾病，这类患者中约三分之一的人最终将发展为难治性癫痫。当通过口服多种抗癫痫药物或实施手术的方式不能有效控制癫痫发作，目前还有一种较少应用的方式就是生酮饮食疗法。其实此种疗法在1921年首次用于癫痫治疗，后来因为癫痫药物的出现及此种饮食疗法较难坚持才逐渐淡出大家的视线。

生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。此种特殊配比饮食改变了脑的能量代谢和酮体代谢，模拟了人体饥饿的状态，脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以对脑部抗惊厥的作用。癫痫患者及家属想必都很好奇食物的具体组成与配比吧，其实生酮饮食的食物就是平日我们所吃的日常食物，品种并无特别，但治疗性的生酮饮食配比严格，且每个患者情况不同用量也略有差异，为了更好控制入量有些地方给予的是有些速食食物。如果患者确需此种疗法，需要到正规医院，经过专业医师评估患者的具体情况才能决定是否适用，需要专业的营养师来评估患者的情况决定给予多少。此种饮食有严格进食时间、剂量要求、口感差、且与我们日常饮食结构不一样，刚开始多数患者会出现生理或心理的不适应难以坚持，也有部分患者会出现癫痫发作增多而停止此疗法，也有部分患者在看到疗效后可以有毅力坚持此疗法。总之，此种饮食不是简单的一种“食谱”，自行按照记载尝试家庭式治疗是不可取，还是需要专业人士的指导式治疗哦。

药事健康

生酮饮食，英文名为Ketogenic diet, 起源于圣经时代，自1921年起在医学上应用于治疗癫痫，国外已有近90年的历史，在我国是一种舶来品。它主要是一种含由高比例脂肪、低碳水化合物，蛋白质和其他营养素合适的特殊配方饮食。其中脂肪/(蛋白质+碳水化合物)=2～4：1 (重量比)。

至于用生酮饮食治疗癫痫，理论基础是通过模拟肌体在饥饿状态下的代谢模式，改变日常饮食中碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素之间的比例，脂肪不完全氧化在肝脏中代谢产生酮体作为大脑的第二供能能源，其中酮体具有抗惊厥的作用，还是一种神经系统的脑保护剂。

生酮饮食疗法食谱建议：

早餐

早餐选择非淀粉类蔬菜，2至4个鸡蛋，配以洋葱，蘑菇，菠菜、橄榄油，或2个煎蛋香肠和腊肉，还有烤西红柿淋上橄榄油。

午餐

避免谷物，淀粉类蔬菜，糖，水果，牛奶和酸奶，沙拉是午餐较方便的一顿饭之一。餐盘中应填满绿叶蔬菜，可加上黄瓜、圣女果等。配上金枪鱼罐头、鸡肉、一片牛肉或煮熟的鸡蛋。撒上奶酪、熏肉、杏仁、核桃、坚果等。注意不要吃土豆、面条或米饭。

晚餐

晚餐选择一种蛋白质，无论是鸡，鱼，海鲜，猪肉或牛肉皆可。摄入一些非淀粉类蔬菜可提供蛋白，如西兰花、豆芽、青豆、红甜椒等。用橄榄油烹饪肉和蔬菜，或简单地在你的食物上加几小块黄油。

生酮饮食最重要的是要控制淀粉类碳水化合物的摄入。

鸭拓草的春天

生酮饮食最早是用来治疗儿童癫痫的，目前越来越多人应用于减肥。随着社会的发展，各种知识和理论的传播，现在对生酮的定义以及理解和最初的也有很多的偏差了。

最初的生酮饮食是要求碳水摄入控制在5%以下，而现在生酮饮食已经演变为很多版本了，包括温和生酮、严格生酮等。

其实生酮饮食都是属于低碳饮食，一般来说碳水控制量10%以下的都属于生酮饮食，而碳水控制量控制在20%以下的则是低碳饮食。目前多数人主要执行的是低碳减肥（温和版的生酮饮食）。

所以我们一般将低碳饮食分为以下3个档位：

选择哪一档，主要取决于你的减肥计划和饮食偏好。

>>极低碳水，日碳水摄入量<50克。

想要短期快速减重，碳水的限制比较严格，几乎所有含碳水的食物都不能吃

极低碳水比例建议可以短期实行，几个月就好了。长期执行建议切换温和碳水和控制型碳水。

>>温和低碳水，日碳水摄入量50-100克。

对减重比较有效果的低碳水比例是在100g以下，大多数低碳人群都是采用这个比例。切换方式比较温和，同时适应期不适症状也明显减少，甚至没有。

温和型碳水的执行过程中，米面糖、土豆芋头等根茎类蔬菜、高糖水果、含糖饮料、添加糖食品等要避免摄入，可以吃适量低糖水果/浆果，绿叶蔬菜也有摄入多些。

>>控制型低碳水，日碳水摄入量100-150克。

维持期或者平时运动量比较大，都可以采用控制型碳水。这时碳水摄入相对宽松些，你可以吃适当粗粮，食物的选择也多些。有些从传统饮食切换过来比较难适应的人群，在前一两周也可以采用这个档位。

原理篇：公众号回复关键词【低碳饮食】

执行篇：公众号回复关键词【实操指南】

局长接着介绍低碳饮食的10吃7不吃：

低碳饮食10大白名单食材

低碳饮食7大黑名单食材

低碳饮食情报局

上个答案回答了生酮饮食的原理——人为限制碳水化合物的摄入量而强行用酮体替代葡萄糖为人体供能，说穿了就是改变膳食中三大产能营养素的比例。

那实际如何操作呢？

我们先来看看普通中国人的膳食中，三大产能营养素的比例：

糖类（碳水化合物）约占比55%～65%

脂肪约占20%～30%

蛋白质的比例大概是10%～15%

生酮饮食的要求则不同，一般是这样：

1.能量限制-低卡路里（每天实际摄入的能量要比需求至少低 20%：比如我国轻体力劳动的成年男子每天要摄入2400kcal，如果要采取生酮饮食那么最多只能摄入1920kcal的能量）

2.足够的蛋白质，大约1 克 / 公斤体重 / 天（普通人1.16克/公斤体重 / 天）

3.高脂肪：低碳水（脂肪和碳水的比例约为 3 : 1）。

从这儿可以看出申生酮食的蛋白质摄入勉强够用、碳水大大不足、脂肪过量摄入；这样一来，身体就会启动脂肪供能的生酮饮食模式了。

吃什么食物？

1.碳水来源。富含碳水化合物的大米、面粉类食物、块根块茎类（比如土豆、山药）要少吃；水果蔬菜可以多吃，来满足这部分碳水。

2.脂肪。肉类、鱼类、蛋类、奶类、植物油和禽类都是很好的脂肪来源，同时富含许多优质蛋白质，很容易满足生酮饮食的要求。

3.蛋白质。还是要从鱼肉蛋奶中摄取。

当然，这些说起来很简单，但是如果本人没有营养学基础是很难搭配合理的，必要时可清营养师协助制定食谱。zj

關鍵字: 食物 健康 癫痫