医疗“新基建”重磅消息!深化医疗保障制度改革意见来了

3月5日,国家医保局官网显示,《关于深化医疗保障制度改革的意见》(简称《意见》)发布,《意见》全文共八个部分28条。

《意见》提出,改革的指导思想是,加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系

医疗“新基建”重磅消息!深化医疗保障制度改革意见来了

《意见》相关重点梳理如下:

1、探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。

2、做好仿制药质量和疗效一致性评价受理与审评,通过完善医保支付标准和药品招标采购机制,支持优质仿制药研发和使用,促进仿制药替代。

3、完善重大疫情医疗救治费用保障机制。在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。

4、适应异地就医直接结算、“互联网++医疗”和医疗机构服务模式发展需要,探索开展跨区域基金预算试点。

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5、大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。

6、深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革。坚持招采合一、量价挂钩,全面实行药品、医用耗材集中带量采购。以医保支付为基础,建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台,推进构建区域性、全国性联盟采购机制,形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。

7、完善医药服务价格形成机制。建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,建立全国交易价格信息共享机制。治理药品、高值医用耗材价格虚高。

8、加强区域医疗服务能力评估,合理规划各类医疗资源布局,促进资源共享利用,加快发展社会办医,规范“互联网++医疗”等新服务模式发展。

9、促进多层次医疗保障体系发展。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。

10、高起点推进标准化和信息化建设。统一医疗保障业务标准和技术标准,建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统,实现全国医疗保障信息互联互通,加强数据有序共享。规范数据管理和应用权限,依法保护参保人员基本信息和数据安全。加强大数据开发,突出应用导向,强化服务支撑功能,推进医疗保障公共服务均等可及。

医疗“新基建”重磅消息!深化医疗保障制度改革意见来了

医药板块迎结构性机会

这次疫情还没结束,中央医药改革就来了,这是一次查漏洞,补短板!这次意见中,有两大亮点,一是多处提及大数据,二是规范互联网++医疗。在新冠肺炎冲击下,大数据+互联网+医疗站上风口,这是以后发展的重点。

A股医疗大数据概念股,主要有卫宁健康、创业汇康、思创医惠、东华软件、久远银海等;互联网++医疗,主要有乐普医疗、鱼跃医疗、和佳股份、九安医疗等,应该会借机炒作。

至于支持优质仿制药研发,促进仿制药替代,算不上多大利好。大家知道,这次疫情花费是天价,接下来一段时间,可能要过紧日子,药品、耗材集采全面实行,集中采购压价会更狠,对仿制药公司是利空。

但长期看,中国14亿人口,国内医药发展的空间巨大,美股牛股最多就是医药股。重点关注创新药龙头,恒瑞医药、长春高新、我武生物、康弘药业、复星医药。仿制药只需要关注

华东医药、信立泰、通化东宝、恩华药业


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