03.08 在三甲医院做了心电图,医生说正常,但感觉左胸有时有点闷痛,是什么问题?

用户6408315744896


胸闷胸痛有很多疾病,不是仅仅依靠一张心电图报告单就能够说得清楚的。

临床上有许多病家,拿着一张血常规化验单给医生看,精明老练的医生会很明确地说:“什么情况?如果按照血常规检查结果,并不能够分析出什么来。”

而有一些刚出道的医生,没有什么临床经验会告诉病人和或家属:“没事的”。甚至有一些检验科检验师,没有看过病人仅凭检查结果就说没毛病,这是很危险的。

血常规化验单检查结果,必须结合临床表现临床实践。有些血常规貌似没事,患孩40多度超高热,会是没事吗?急性化脓性扁桃体炎有时候以高热超高热为主要临床表现,血常规“未见异常”。

胸闷胸痛,问题可大可小,千万不要过于轻视。心电图在检查的时候刚好正常,录下来就没事了。心律失常的病人,需要进行24小时动态心电图检查。

冠心病心绞痛,可以是一过性的,也可以是致命性的。如果心肌酶谱异常,提示心肌损害,急性心肌梗死不是闹着玩的。

许多胸肺部疾病、带状孢疹……都会导致胸闷胸痛。而通过正规医院专业医生检查确实没有问题,也得留意观察休息。毕竟一些疾病发病就是一个过程,刚刚看了没大碍,转身就不一样了。

所以,高度怀疑急性心肌梗死,必须反复检查心电图,甚至上心电监护仪,急查心肌酶谱。


六维魔咒


偶尔有个胸闷胸痛,能想到去做个心电图;看到报告未见异常,还能去找医生再问上一问;医生说没有问题,还是放心不下,又来网上追问。就冲这种对自己健康的认真劲头,没几个人能比得上,可以说,这“健商”已是相当的高了!

一个胸闷胸痛,太多的病都可以跟这几个字牵扯得上,何止是心脏肺脏疾病,但又有太多的病只是捕风捉影。相信只要是有经验的负责的医生,你拿着ECG到他面前,有时虽是只看了你两眼,问话也只有那么寥寥几句,但很多的综合信息己经感应到了。但凡有一些特别的怀疑,他多半会建议你去做的。没有,那就先暂把心放下,接着观察,保留再问的权利。


慢性病研习社


普通的心电图检查只记录十秒钟,有的会记录一分钟。

心脏不适的一些改变有些是一过性的,有些是一直存在的。

因此,对于一过性的心脏症状,比如胸闷、心慌心悸等,需要在不舒服的当时做心电图检查,才能捕捉到异常改变。举两个例子说明:

1.一位患者走急路或提重物时候感觉胸闷胸痛不适,持续几分钟,休息一下就好了,其他时候跟好人一样。于是去医院检查,心电图就有可能是正常的,因为他没有不舒服。但如果让他做运动心电图检查,也就是在一个像跑步机一样的机器上运动,同时在胸口连接电极片,同时观察心电图的变化,就有可能在跑步出现胸闷胸痛的时候发现心电图的变化,诊断冠心病(也就是心肌缺血)的可能性是非常大的。需要进一步做冠脉造影检查确诊。

2.一个人每天有好几次都觉得心慌心悸不舒服,去医院检查心电图,如果检查的十秒钟或一分钟没有发作不适,那么心电图也是正常的。这是需要做24小时甚至更长时间的动态心电图检查,来捕捉心慌心悸不适的心电图改变,有可能是房性早搏、室性早搏、房速、房颤等心律失常的情况。

但对于某些一直存在的心脏改变,心电图是有变化的。

举例说明一下。

一位多年高血压且血压控制不佳的患者,可出现心肌的肥厚、心脏的扩大,这些改变持续存在,任何时间做心电图,都是会有异常改变的。

此外,以前得过心梗的患者,虽然目前没有任何不适,但心梗导致了心肌细胞的坏死,引起心电图的改变,大部分是会长期存在的。因此,经常医生一看心电图,可能会问你既往是否得过心梗。有少部分患者既往没有任何不适,心电图发现陈旧性心梗改变,进一步冠脉造影检查发现某些心脏血管完全闭塞了。

还有一些持续性房颤或者非常频发的早博患者,也可通过心电图检查发现异常改变。

所以,提问者说心电图检查正常,还是反复有胸闷胸痛症状,徐医生建议还是要根据胸闷胸痛的具体特点,初步判断是哪一个脏器的问题,心脏还是胸壁或者肺部疾病?然后进一步检查,比如运动心电图、长程心电图、心脏彩超、冠脉造影,或胸片等以明确诊断。

希望以上解答对大家有帮助!

关注健康,关注心血管徐医生!


心血管徐医生


常用情况下,心前区疼是心肌供血不足所导致,如果ST段处于正常基本无大碍。心脏神经官能症,高动力状态,不良的生活习惯饮食习惯及思滤过度劳累过度都可以引发心前区痛。这属于功能性症状,无需过度担心产生压力,更不要偏听偏信避免上当受骗。心病是任何医术都无法治愈的。树立乐观的处世态度,开开心心的生活工作学习,杞人忧天的事不是老百姓该操心的事,睡足觉,吃好饭,勤运动,常聊天慢慢的痛疼症状就会消失。如果过于担心自己患有心脏病变,建议做一个检查完全可以证明你是否有病:640切CT扫描器。


用户8077005654304


先考虑神经方面的问题吧

初入行?

真想知道细一些,就认真把什么叫“左胸”“有时”“有点”“闷痛”,说清楚。


牛_庄


心电图正常不代表心脏没有问题,既然有症状,可以考虑做进一步的检查,比如戴动态心电图,或者做做心脏造影,彩超之类的,没有问题心脏不会难受


一炉火


按次按量吃复方丹参滴丸!保你有效!!!


平天渔翁746


心电图 不能全部测定出心脏的病变,要想知道大部分的病变,还需要进行更多的检测,如超声 造影 CT 等一系列检测的。


用户60708756832


如果是这样,医生在等你给红包,你给钱了,医生自己和你说实话,有没有事自然明白,


微笑说再见548


心脏没问题,但是不舒服。多半是寒湿太重,受凉引起的。中药调理一下就行。


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