03.08 身体哪些信号一出现,就说明糖尿病恶化成糖尿病肾病了?

用户95860241050


糖尿病引发的肾病可引起整个肾部的病变,对肾脏的损害特别大。如果糖尿病患者出现了以下症状,就要特别注意肾部问题,不然会酿成大祸。

糖尿病肾病的症状:

1.夜晚不断跑厕所

糖尿病患者如果出现夜晚不断上厕所的现象,有可能会出现尿蛋白的症状,一般夜尿增多就是糖尿病人罹患糖尿病肾病的早期症状,需要加以重视。

2.拉出泡沫尿

泡沫尿的出现并不都伴随着疾病的发生,但复旦大学附属中山医院肾内科副主任滕杰医生告诫糖尿病患者,如果出现很难消失的浮在尿液表层的细小泡沫,就需要多加警惕了。因为糖尿病人容易出现肾脏损害的现象,如果血糖升高,尿糖也会升高,从而生成泡沫尿,这种情况下需要糖尿病患者多加控制血糖。但如果是尿液中蛋白含量升高导致,就需要多加观察甚至去医院检测蛋白含量,避免肾病的生发。

3.出现浮肿

糖尿病患者眼睑和下肢如果出现浮肿现象,就需要去医院进行检查治疗了,因为这是糖尿病肾病到一定阶段才会出现的症状。肾脏负担增大,造成排水出现障碍,所以水分才会集聚到人体疏松部位的表层,如眼睑,四肢等地。所以,糖尿病患者必须严格控制血糖,少吃盐,减少肾脏负担,消除水肿。

4.发现尿蛋白

如果在例行的检查中出现了尿蛋白,那就是由于糖尿病没有得到较好控制引起的肾脏损害。所以如果确诊糖尿病后,每年都需要进行血液、尿液等的常规检查。

5.贫血性头晕乏力

糖尿病肾病严重时,会导致肾功能的部分丧失,这时,肾脏分泌不了人体所需数量的促红细胞生成素,便会造成贫血现象。贫血的发生直接导致了头晕,乏力的症状出现。糖尿病病患如果感觉浑身无力,头晕目眩,应尽快去医院检查尿蛋白含量,确诊是不是肾部损害原因。

6.恶心厌食

如果糖尿病肾病越发严重下去,可能会引起早期尿毒症。早期尿毒症症状出现时,往往伴随着厌食恶心症状,有的会皮肤瘙痒,甚至血压增高。


39健康网


第一,来自耳的信号。有科学家研究发现糖尿病患者耳垢会异常增多,已经被确诊为糖尿病的人,如果经常感觉耳朵瘙痒,耳垢异常增多的话,应该首先考虑是否血糖控制不良。

第二,来自眼的信号。眼部病变主要是由于血糖长期得不到有效控制导致的,长期高血糖状态会对眼睛局部的血管和视神经造成损害,导致视力急剧变化,白内障发生概率增加,糖友如果伴有视物模糊、复视、头痛、头晕等症状都可能是糖尿病眼病的警告。

第三,来自口腔的信号。糖友如果经常感觉口腔烧灼感、牙龈红肿容易出血,齿容易松动脱落等考虑是血糖控制不好导致的,长期高血糖状态引起微循环障碍和神经末梢变性,会影响牙齿和口腔黏膜的修复能力,更有甚者,引起糖尿病性骨病,导致牙槽骨质疏松,年纪轻轻就会有牙齿松动、脱落的表现等。

第四,来自肾的信号。微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆。糖尿病病程10年左右的患者,微量白蛋白尿的出现率可达到10%—30%;糖尿病病程20年的患者,微量白蛋白尿的出现率为40%,且20年后有5%—10%的患者恶化成终末期肾病。如果常规体格检查发现尿常规有微量蛋白尿的话,要高度警惕该并发症。  

第五,来自皮肤的信号。糖尿病患者如果出现皮肤瘙痒症、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、皮肤红斑和皮肤破损等疾病,皮肤伤口不容易自行止血,容易伴有皮损感染等,考虑是长期高血糖导致身体抵抗力下降,合并发生的皮肤微循环障碍。

第六,来自四肢的信号。刚开始在四肢末梢,例如脚趾部位轻度麻木、“皮痛”感一直到难以忍受的针刺样、撕裂样疼痛,四肢末梢皮肤温度明显低,常有蚁行感或袜套样异常感觉,长期会出现脚趾坏疽的并发症,严重者需要进行足离断手术保护生命。


用心选之许仙素问


糖尿病肾病是糖尿病最常见而且是最棘手的并发症,一旦发生,将严重影响患者的生活质量,且大大缩短了患者的生命。

那糖尿病患者出现哪些症状时就被认为是出现糖尿病肾病了呢?

1、蛋白尿:是糖尿病肾病最主要的临床表现。起初可为间断性,随后变为持续性,糖尿病患者可定期行放射免疫方法检测有无微量蛋白尿,这对病情的控制很有帮助。

2、水肿:这是一个比较容易察觉的早期症状,是因为肾脏功能受损,不能及时清除体内多余水分所致;同时也是由于大量蛋白尿所致。早期水肿仅出现在脚踝部和眼睑等部位,可在休息时得到缓解。随着病情进一步发展,水肿可遍及全身。

3、高血压:糖尿病肾病患者血压往往也比较高,这与患者肾脏阻力血管的结构功能的改变有关;同时与糖尿病患者水钠潴留也有关。而高血压又能加速肾病的进展和恶化。因此,控制高血压也变得尤为重要。

4、贫血:糖尿病肾病的患者可有轻度或中度的贫血,这与红细胞生成障碍有关。糖尿病肾病患者的贫血使用铁剂治疗无效。

5、尿量减少:由于肾脏滤过功能下降,部分患者随着病情的发展会出现尿量减少的症状。

6、肾功能异常:糖尿病肾病进展快慢有很大差异,有些患者轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能完全正常;有些患者尿蛋白很少,却很快出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终发展为尿毒症。

糖尿病肾病是无声的杀手,早期可无任何明显症状。因此,在积极控制血糖的同时,要定期体检,尤其是要检测尿微量白蛋白;生活中要避免使用肾毒性的药物,尽量保护肾脏功能;积极治疗引起肾脏损害的疾病,如高血压、高血脂、高尿酸血症等。


女王朱琼


段医生答疑在线🎯糖尿病肾病的症状🎯

由于糖尿病肾病缺乏早期识别信号,往往被患者忽视,因此发现时多以出现了肾功能衰竭。

糖尿病肾病多见于病史超过10年以上的糖友,逐渐有漏蛋白,最终至功能完全丧失。

2.糖尿病肾病的临床症状都有哪些:

(1)夜尿增多:是常见的最初表现;

(2)蛋白尿:尿蛋白量少,无特殊表现,蛋白尿增加会导致全身水肿;

(3)浮肿:肾脏损伤加重,水钠潴留及蛋白降低,导致机体特别是眼睑与下肢浮肿明显;

(4)不明原因的贫血:当肾功能不全时会导致促红细胞生成素减少,从而影响造血功能,引发头晕、乏力等贫血症状;

(5)食欲不振、恶心、皮肤瘙痒等早期尿毒症表现;

(6)血压升高。


针对糖尿病肾病,怎样早期筛查:

(1)针对人群:确诊的所有2型糖尿病10年以上及超过5年病史的1型糖尿病患者;

(2)检测尿蛋白:目前针对糖尿病肾病主要评估尿白蛋白,主要检测尿白蛋白排泄率(尿微量蛋白及24小时尿蛋白)及尿白蛋白/肌酐值,

(3)检查肌酐:针对糖尿病患者,至少1年监测1次血清肌酐,便于及时检测、评估肾脏情况。

怎样预防糖尿病肾病:

(1)控制血糖:遵循个体化治疗原则,一般推荐糖化血红蛋白控制在7%以下;

(2)严格控制血压:争取血压降到130/80mmHg以下;

(3)合理饮食:在没有出现肾脏病变时,以低盐低脂饮食为主;若出现肾脏病变就要控制蛋白质摄入量,减少高钾食物的摄入;

(4)务必戒烟:降低肾脏并发损伤;

(5)控制高血脂:争取低密度脂蛋白降至2.6mmol/L以下,如果合并冠心病争取降至1.8mmol/L以下;甘油三脂降至1.7mmol/L以下。





段医生特别提醒:

(1)糖尿病肾病重在预防,而预防的关键是控制血糖;

(2)早发现最好的办法是定期查体,不止针对糖尿病患者,包括所有人;

(3)糖尿病本身不可怕,但一旦出现并发症生活质量就大打折扣,所以控制血糖是必须的。

👇关注段医生,健康又养生!👇

段医生答疑在线


大家好我是D医生,我来讲讲这个问题。

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病,1型糖尿病患者一般于发病后5年才会有并发糖尿病肾病可能,但由于糖尿病和糖尿病肾病起病起病隐秘不宜发现,所以很多2型糖尿病患者在初次就诊时就已经并发糖尿病肾病。有资料显示越早诊断2型糖尿病,其糖尿病肾病的发病风险越高。



糖尿病肾病的表现和慢性肾脏病是基本一样的,都表现为水肿、蛋白尿、高血压,肾功能检查可见肌酐升高,肾小球滤过率下降等。根据症状表现D医生总结了如下几点以供各位参考:

  1. 出现水肿,尤其是晨起颜面部水肿的;
  2. 没有尿路刺激症状但小便出现大量泡沫且泡沫消退缓慢的(看着和啤酒一样);
  3. 小便量减少的;
  4. 出现头晕、头痛的,检查血压提示升高的。

如糖尿病患者出现以上这些情况都应怀疑是否发生糖尿病肾病。


其实我们建议不管1型还是2型糖尿病患者,在初次诊断后都应进行糖尿病并发症筛查,特别是肾功能及眼底检查必不可少:肾功能直接反应肾脏情况,眼底检查在看眼底情况的同时可协助评估肾血管情况,虽然眼底检查结果阴性并不能说明肾血管完好,但阳性结果却具有意义。所以我们一般建议无论患者初诊糖尿病是病情如何,都应进行眼底检查。


糖尿病患者每年都应进行一次糖尿病并发症的相关复检,以提高并发症的发现率。所以各位病友在减重控食的同时切勿忽略随访,规律的随访可以帮助各位规避风险,延缓病情发展。

以上是我的回答,不知道对各位是否有帮助。


全科D医生


很多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害,随着糖尿病患者数量的增加,糖尿病肾病的发病率也随之上升。糖尿病肾病是糖尿病最常见也是最棘手的并发症,一旦发生,将严重影响患者的生活质量,且大大缩短了患者的生命。

糖尿病患者出现哪些症状时就被认为是出现糖尿病肾病了呢?

1、蛋白尿:是糖尿病肾病最主要的临床表现。起初可为间断性,随后变为持续性,糖尿病患者可定期行放射免疫方法检测有无微量蛋白尿,这对病情的控制很有帮助。

2、水肿:这是一个比较容易察觉的早期症状,是因为肾脏功能受损,不能及时清除体内多余水分所致;同时也是由于大量蛋白尿所致。早期水肿仅出现在脚踝部和眼睑等部位,可在休息时得到缓解。随着病情进一步发展,水肿可遍及全身。

3、高血压:糖尿病肾病患者血压往往也比较高,这与患者肾脏阻力血管的结构功能的改变有关;同时与糖尿病患者水钠潴留也有关。而高血压又能加速肾病的进展和恶化。因此,控制高血压也变得尤为重要。

4、贫血:糖尿病肾病的患者可有轻度或中度的贫血,这与红细胞生成障碍有关。糖尿病肾病患者的贫血使用铁剂治疗无效。

5、尿量减少:由于肾脏滤过功能下降,部分患者随着病情的发展会出现尿量减少的症状。

6、肾功能异常:糖尿病肾病进展快慢有很大差异,有些患者轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能完全正常;有些患者尿蛋白很少,却很快出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终发展为尿毒症。

糖尿病肾病是无声的杀手,早期可无任何明显症状,一旦被发现,往往提示已经到了疾病的晚期。因此,在积极控制血糖的同时,要定期体检,尤其是要检测尿微量白蛋白;生活中要避免使用肾毒性的药物,尽量保护肾脏功能;积极治疗引起肾脏损害的疾病,如高血压、高血脂、高尿酸血症等。

★若本回答有帮助,请点赞支持!

胃肠肝胆外科曾医生


糖尿病肾病是一个综合征,持续白蛋白尿、高血压、进行性肾功能减退、心血管并发症的致残率及死亡率高。有文献研究,1型糖尿病患者控糖不佳时,肾脏的损害会每五年进展一期,而2型糖尿病的进展速度比1型更快。但是也不用太紧张,如果早期发现,在微量白蛋白尿期的肾脏病变还是有逆转的可能的。所以,早预防、早发现、早治疗是避免糖尿病肾病恶化的最佳途径。

那如何早期识别糖尿病肾病呢?我们不能等身体已经出现明显的糖尿病肾病临床表现的时候才去重视,应该在身体出现轻微异常的时候就要去筛查预防了,所以简单归纳为以下四个早期要注意的症状:

(1)早晨起床,有眼睑、颜面部的浮肿;

(2)食欲减退;

(3)四肢乏力;

(4)记忆力下降等。

其实,对于2型糖友,在初次确诊糖尿病时;对于1型糖友,在确诊病程两年后,均应该进行常规的肾病筛查。但是,很多糖友都忽视了早发现的重要性,这个时候如果持续有上述的症状,那么最好就是到医院进行检查了。

那要做什么项目呢?至少要检查的项目包括:尿常规、尿白蛋白定量、尿肌酐、尿白蛋白肌酐比值,和血的肾功能4项等。如果检查结果正常的话,那么每次就诊的时候复查一次尿常规,然后每年复查一次全部项目;如果不正常,那么就要根据医生的判断,看是在哪个尿蛋白分期?有没有影响因素需要排除?等等,然后再进一步的治疗了。


微笑面对糖尿病


【糖尿病肾病如何早期发现并确诊?】\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 0, "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/\

医学微视


糖尿病肾病,是最主要的糖尿病微血管并发症之一,也是慢性肾脏病和肾衰竭的重要原因。中国糖尿病肾病在肾衰竭患者中占15%。糖尿病肾病早期,常常没有明显症状,仅仅是做糖尿病早期筛查时,会发现有微量白蛋白尿情况。中晚期患者主要症状是高血压、水肿,检查可以发现大量蛋白尿,部分患者可出现贫血、肾病综合征现象(高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症),而且常合并其它微血管并发症,如糖尿病视网膜病变(视力下降、失明)以及心血管(冠心病)、脑血管(脑动脉硬化、脑出血等)并发症等。

说明一点,糖尿病并发症不是每个糖尿病人都会出现。是否出现糖尿病并发症、糖尿病并发症的严重程度,取决于血糖控制水平。所以好好控制血糖吧。


分享到:


相關文章: