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膝關節是人體結構中最複雜的關節，其身處人體靠下部，承受身體80%以上重量，所受的槓桿作用也是最強、最易損傷的關節，尤其是在外傷及體育運動中更容易造成損傷。

像我們平時所說的拉傷後所引起的疼痛，常見的是半月板的撕裂、韌帶的損傷(包括最常見的前叉韌帶損傷、其次是後交叉韌帶、內外側副韌的損傷等) 、肌肉的拉傷、軟骨的損傷及更嚴重的髕骨脫位及膝關節骨折等。像你在問題中描述的膝蓋一活動就出現疼痛的現象，有可能是半月板或韌帶的損傷。對稱此類疾病的檢查手段，毋庸置疑首先磁共振。

磁共振的優勢：MRI能夠清楚顯示半月板損傷的程度、有無撕裂、撕裂的部位和形態；膝關節韌帶的撕裂部位，範圍及嚴重程度；關節積液、滑膜病變及骨折等等，同時其又高質量影像、多方位成像，無創傷及無輻射損傷等等優點，成為檢查膝關節不二的選擇。

放射科宋醫生

左膝關節去年10月拉傷，至今已差不多一年了，運動就疼痛說明沒有完全恢復正常。

拉傷就是損傷，正常情況下應該一個月內恢復正常，超過一個月不恢復正常就應該詳細檢查並急時正確治療。

膝關節運動就有疼痛一定是有問題，這麼長時間的症狀又說明靠靜養是解決不了問題，這時必須進行正確的治療才能解決。

膝關節損傷，臨床經驗中靠靜養是難恢復正常的，主要原因是很難做到完全靜，又由於膝關節的特性又不能完全靜不動，臨床實驗證明膝關節完全靜止不動超過2O天就會引起膝關節粘連。而膝關節拉傷靜養2O天是不可能恢復正常的。這種拉傷要求靜養而膝關節又不能長時間靜養的矛盾關係是膝關節拉傷難以恢復正常的主要原因。

面對這種問題，3O多年來我的經驗是採用針對損傷的中藥激發和提高修復能力。這個方法已治癒了十教千例膝關節拉傷(損傷)患者，也驗證了這方法的有效性。療效均達到正常運動也不會有疼痛，且多年不見覆發。

正確檢查，確診病因，正確治療，用對藥是解決的辦法。

老潘經驗

您說的這種情況在臨床上非常的常見，很多人在膝關節扭傷以後，休養了一個到兩個月的時間，症狀慢慢的就有所緩解甚至消失，但是這不代表問題就不存了。往往在之後一次長時間的步行或者是一次激烈的運動就會導致老傷復發，患者就會出現明顯的關節疼痛，嚴重的話會出現明顯的關節積液，影響患者的日常生活。

常見的引起這種問題的膝關節損傷多數見於前交叉韌帶陳舊損傷和膝關節的半月板損傷。

膝關節前交叉韌帶的陳舊損傷

在我們的關節內有一條非常重要的韌帶叫做前交叉韌帶，對於維持我們關節的穩定以及在運動當中防止關節過度旋轉，都有非常重要的作用。在滑雪、籃球、羽毛球等一些激烈的競技性運動當中，非常容易搞之導致前交叉韌帶的撕裂。患者會表現出來關節的劇痛以及明顯的關節腫脹。之後這些患者通常會去醫院進行膝關節x光的檢查，一般不會發現特殊的骨骼問題，因為韌帶等軟組織的問題只有在核磁上才能顯影，在x光上無法顯示，只有進行特殊的膝關節x線檢查才能作為初步的診斷，於是就忽略了韌帶損傷。很多患者通常會在家靜養，一個月左右就能適當的行走了，所以很多患者就認為關節沒有問題了，但是這種前交叉韌帶的損傷會導致關節的不穩定，所以非常容易導致患者在一次勞動以後就出現嚴重的關節疼痛，不能正常的屈伸膝關節，有的甚至會出現關節積液等症狀。

很多人會說，既然韌帶都斷了，患者都不知道，怎麼可能呢？還真就可能，而且這種情況還很常見，就在今天門診還看了還有一個30歲的年輕人，韌帶斷了10年不知道，正在考慮是否要重建韌帶。

患者應該怎麼辦呢？

第一，一定要去醫院做核磁檢查明確關節內的問題。對這種疼痛很多患者會有這樣的選擇，就是去各大所謂的治療膝關節拉傷非常好的診所去貼各種各樣的膏藥。或者是針灸、針刺、烤電，手法正骨等各種各樣的治療。但是通常都不會去醫院做一個膝關節的核磁檢查，最後花費了兩三千元甚至更多的費用以後不緩解，最後才選擇到醫院做核磁。大家覺得是不是花了冤枉錢？

所以建議出現這種關節拉傷以後，疼痛的病人一定要首先做膝關節的核磁檢查，一般的費用是在460元左右。如果明確了自己的問題，確定韌帶是有損傷，那麼您可以根據自己的情況選擇是保守還是手術，無論怎麼選擇起碼您知道自己是什麼樣的病情！對吧？明確了關節的問題以後您再做任何的處置都情有可原，醫生都能理解。

第二，如果明確了前交叉韌帶存在損傷而且損傷程度比較嚴重，患者存在明顯的關節不穩定的症狀，比如打軟腿、屈伸關節的疼痛等，那麼一般建議要做韌帶的重建手術。一般醫生會通過關節鏡的微創手術，重建這個韌帶，恢復關節的穩定性。這樣患者的關節症狀也就會隨之慢慢消失了。

第三，保守可不可以？因為前交叉韌帶是屬於關節內的損傷，如果不是特別嚴重的患者，一般都不會產生比較嚴重的粘連，所以損傷以後完全是可以給患者一定的考慮時間的，也完全可以首先採取鎮痛、消腫等一些保守治療。建議如果做完核磁明確請交叉韌帶存在損傷且不想手術的患者，一定要控制自己的體重，加強股四頭肌的康復鍛鍊，強化自己膝關節周圍的肌肉力量，幫助穩定關節，也可以通過採取口服外用鎮痛藥的方式，幫助自己緩解症狀，存在積液可以口服一些消腫的藥物。

陳舊半月板損傷

半月板損傷以後也會有少部分患者會出現一段短暫的，沒有症狀的時期。同前交叉韌帶的陳舊損傷一樣，這樣的半月板不能經受打擊，稍微刺激就很有可能導致症狀出現，比如蹲起的疼痛，比如關節的積液，比如不敢上下樓梯。

這種情況與與前交叉韌帶的成就損傷一樣，建議患者不要盲目的亂治，最好要做核磁的檢查，明確半月板是否存在損傷，以及其他結構是否存在問題。

如果半月板損傷，達到了三度，完全失去了正常的形態，那麼可能就需要進行關節鏡的手術治療。很多人害怕做關節鏡的三度手術，醫生會將整個半月板切除掉，在這裡我要告訴大家一個秘密：就是醫生也害怕把整個半月板都切除掉。醫生和患者一樣，也是想盡力的給患者保留下殘餘的半月板，能保留多少就保留多少，這是原則。如果半月板撕裂的位置能靠近可能癒合的區域，那麼醫生還會與患者溝通，是否同意進行半月板的縫合手術。因為一旦縫合癒合以後患者將會恢復的特別好，將會大大減低創傷性關節炎發生的幾率。下圖就是半月板撕裂醫生給予盡力保留之後的照片，大家可以看到前後對比，其實醫生已經給予進行了最大的保留和盡力的恢復半月板的形狀。

而這張是半月板撕裂以後醫生盡力給予縫合的照片，雖然不敢保證縫合，以後半月板一定都能癒合，但是起碼會給醫生和患者一次盡全力的機會。

導致題主出現疼痛的陳舊損傷可能性很多，比如陳舊的內外側副韌帶的損傷，比如陳舊的軟骨損傷，但是限於篇幅，不能將每一種情況都寫在問哪裡，只能將常見的兩種情況介紹給大家。面對膝關節的成就損傷，建議朋友們一定不要盲目的亂治，一定要做膝關節的核磁檢查，明確關節腔的具體傷情以後，再進行正確的治療。盲目的亂治、瞎治，不僅有可能導致風險，而且會增加患者的費用，並不會省錢。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧！如果您或者您身邊的朋友正在經歷著膝關節成就損傷的痛苦，那麼也請您幫忙轉發給需要的他或者是她吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

左腿膝關節去年10月份拉傷，現在膝蓋運動就疼，有兩種可能，一種是，膝關節周圍的韌帶及肌肉損傷，還有一種是半月板的損傷。

出現這種情況以後首先應到醫院，進行一個膝關節的CT檢查，查看是否存在半月板的撕裂損傷的情況。 如果確實存在半月板的損傷，要根據損傷程度選擇治療方法，或者保守治療，或者是手術治療。

如果排除了膝關節半月板的損傷，就要考慮膝關節周圍軟組織損傷的可能。用大拇指在膝關節內外側觸診，尋找壓痛點。檢查膝關節內側副韌帶和外側副韌帶是否存在損傷，內外側副韌帶損傷後會引起膝關節內外側的疼痛。

股四頭肌位於大腿前面，包括股內側肌、股外側肌、股直肌和股中間肌。股內側肌損傷後會引起膝關節內側的疼痛，股外側肌損傷後會引起外側的疼痛，股中間肌和股直肌損傷後會引起膝關節前面的疼痛。用大拇指在大腿的內側、外側及前面觸診，尋找明顯的壓痛點。

如果存在膝關節後面的疼痛，就要檢查膕肌了。膕肌位於膝關節後面，起於股骨外側髁止於脛骨後面的上端。膕肌損傷後會引起膝關節後面的疼痛，還會導致膝關節不敢伸直。用指尖在膝關節後面的膕窩及稍靠下的位置按壓，查找壓痛點。

以上部位找到壓痛點以後，就說明此處存在損傷，用指尖按住痛點橫向撥動按摩，每個痛點按摩兩分鐘，每天三次直到症狀消失。治療期間不能做高強度鍛鍊，不能長期走路或者跑步。症狀消失後再進行循序漸進的運動。

我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識，歡迎大家點贊轉發，如有其他問題請在評論區留言，謝謝！

祿穎濤醫生

去年十月到現在接近一年了，中間是否有過去醫院做過什麼檢查嗎？最好去醫院拍個CT，膝蓋周圍有諸多肌肉附著點以及韌帶結點 如前後交叉十字韌帶 內外側副韌帶 半月板 關節囊 等等 只有具體瞭解後才能給你更好的處理結果 最好醫院拍個CT看看是哪裡出了問題，希望早日康復

嗨大亞

也就是說拉傷的比較重，你也一直沒有認真的做過治療或者你一直也沒休息好，如果只是輕微疼，要注意用活絡油或者白酒點著每天晚上搓按摩疼痛部位，至少休息一個月。

關鍵字: 膝關節 健康 損傷