小丸子菲
慢性咳嗽的定義為咳嗽時間持續超過二個月以上，X線胸片或CT顯示無明顯肺疾病證據的咳嗽稱為慢性咳嗽。常見原因：
1.慢性支氣管炎：以往有反覆發作的病史，發作常與感冒有關，大多有痰。
2.支氣管內膜結核，可伴有結核的毒性症狀如下午低燒、夜間盜汗、消瘦。痰液塗片抗酸染色，支氣管鏡檢查有時可確診。
3.胸膜炎後胸膜粘連有時會持續咳嗽數月。
4.變異性哮喘，往往好發春季、秋季，少數冬季，表現為多少不一的乾咳，可持續2-4個月，無痰或少痰，抗生素無效，支氣管解痙藥有效（抗哮喘藥）
5．嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）引起咳嗽：由一種以氣道嗜酸粒細胞浸潤為特徵的非哮喘性支氣管炎。臨床表現缺乏特徵性，多為慢性刺激性乾咳或咳少許黏痰，部分患者對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，常為咳嗽的誘發因素。痰細胞學檢查嗜酸粒細胞比例≥2.5%。發病持續幾月多則幾年。
6.氣道高反應狀態：多見兒童感冒或支氣管感染後持續性乾咳，有時一分鐘可咳十餘次，持續數週至數月，麟治療激素治療效果不肯定，有時靜滴三代頭孢數天可見效，可能與感染有關。
7.後鼻竇漏：慢性咽炎、鼻炎、鼻息肉、扁桃體炎等引起粘液樣分泌物流入氣管引起慢性咳嗽。清早起來較多，白天也可發生，有時有少量粘液痰。
8.胃食管返流誤吸入氣管：因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出的臨床表現，屬於胃食管反流病。一種是微吸入，另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經源性炎症，兩者均可引起氣道高反應。治療以質子泵抑制劑抑制胃酸過多為主。
2019.4.3
我想說點真話
很多人以為反覆咳嗽或慢性咳嗽就是“氣管炎”，“氣管炎”咳嗽很難治。其實這是一個認識上的誤區。慢性咳嗽和氣管炎是兩個完全不同的概念。
氣管炎
氣管炎是由於病毒、細菌感染或物理化學刺激等非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化，黏液分泌增多，因缺乏負離子而使氣管黏膜上皮絨毛內呼吸酶的活性降低，影響肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能。
慢性咳嗽
慢性咳嗽，目前認為咳嗽時間持續56天以上，X線胸片無明顯肺疾病證據的咳嗽稱為慢性咳嗽。
慢性咳嗽涉及多種病因，不僅與呼吸系統有關，還與鼻咽喉、消化系統有關。引起慢性咳嗽的四大病因為：上氣道咳嗽綜合徵、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎和胃食管反流。
慢性咳嗽瞭解病史，對尋找病因有重要的作用。比如有無吸菸、服用引起咳嗽的藥物史；有無對花粉、油漆等過敏史；有無哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史；職業史等。咳嗽的特點也可以為醫生提供線索，比如是否咽癢、是否感覺咽後壁有痰，是否夜間或清晨咳嗽比較多見，或者冷空氣、灰塵及油煙等刺激性氣味容易誘發或加重咳嗽等等。還有諸如干咳還是有痰的咳嗽、有無痰中帶血、咳嗽程度和頻度等症狀特點，也能為搜尋病因提供蛛絲馬跡。
診療助手呼吸
慢性咳嗽一般是指咳嗽超過56天。
咳嗽對人類來講一種反射性的保護動作，如吸入呼吸道的異物或者呼吸道產生的痰液通過咳嗽是可以排除的。那咳嗽的聲音是如何產生的，人們能發聲，主要靠聲門，咳嗽能聽到聲音也是如此，表現為在吸氣之後聲門關閉，接著吸氣轉為突然劇烈的呼氣，氣體衝過狹窄的聲門而出現咳嗽併發出咳嗽的聲音。
但咳嗽也有不利的一面，正如一枚硬幣有正反面一樣，比如慢性咳嗽，是比較惱人的，不僅影響正常的日常生活和工作，而且劇烈的咳嗽可以造成咳血或者誘發自發性氣胸或者迫使呼吸系統感染髮生播散.
慢性咳嗽見於哪些疾病？
臨床上不同的年齡段出現慢性咳嗽所導致的疾病是不一樣的:
兒童長期出現慢性咳嗽則需要警惕是否有異物的吸入而沒有被發現.
對於青壯年朋友來說如果出現長期慢性的咳嗽則要重點懷疑是否患上肺結核或者支氣管擴張.
對於對於超過40歲而出現慢性咳嗽則要重點考懷疑是否患上慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌，尤其是對於長期抽菸的男性朋友則要重點懷疑，而對於女性朋友不要漏掉考慮支氣管腺瘤或者支氣管內膜結核.
另外如果幹咳超過三個月還要注意有無胃食管反流（主要是反流刺激迷走神經導致慢性咳嗽）、鼻後滴漏（如我們最為常見的感冒，其他的還有鼻炎等）、變異性哮喘.
從以上可以看出，慢性咳嗽不一定就是氣管炎，除了慢性支氣管炎，還要考慮氣道吸入異物、支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤以及變異性哮喘等.
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佳園道
不一定啊。如果時間久了，要引起重視啊！先做胸透看一下。因肺部病因很複雜，單純的氣管炎用藥適當不會久咳不停的，望引起重視
